手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响研究

手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响研究

薛佳彤 ,秦晶晶[通讯作者]

上海市浦东医院  上海  201399

[摘要]目的：探讨分析手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响。方法：选取我院自2021年12月至2022年12月收治的妇科手术患者142例为本次研究对象，将142例患者分为对照组和观察组，每组各71例患者，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予手术室整体护理，对比分析两种不同护理模式对妇科手术患者应激反应（精神性焦虑与躯体性焦虑）的影响。结果：干预后，观察组患者手术前、手术后精神性焦虑和躯体性焦虑评分均低于对照组，P＜0.05，两组比较，差异有统计学意义。结论：给予妇科手术患者手术室整体护理，能够明显降低患者对手术的应激反应程度。

[关键词]:整体护理；妇科手术；应激反应

整体护理以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者的生理和心理情况而为其提供的最佳护理方式[1]。近年来相关研究证明，护理人员对手术患者实施整体护理后，可使患者以最好的心理状态接受治疗，以缓解其不良情绪，降低其应激程度，明显提高其满意度[2]。本研究选取我院自2021年12月至2022年12月收治的妇科手术患者142例为本次研究对象，观察整体护理对其应激反应的影响，并取得了较为满意的效果,内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2021年12月至2022年12月收治的妇科手术患者142例为本次研究对象，其中子宫肌瘤患者56例，卵巢肿瘤患者42例，宫外孕患者32例，子宫切除术12例。将142例患者分为对照组和观察组，每组各71例患者。两组患者的年龄在22~49岁之间。两组患者的各项资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05）,具有对比价值。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，包括密切监测患者各项生命体征，保持适宜的温度与湿度，术后注意保暖等；观察组患者给予整体护理，内容如下：

1.2.1术前护理

患者术前会产生紧张、焦虑、忧郁等不良情绪，因此在此期间护理人员要积极主动与患者及其家属交流，以缓解其不良情绪。术前，应详细了解患者的血常规、肝功能、澳抗、有无过敏史等病历资料，并向患者简单介绍手术过程、手术器械、麻醉方法以及以往的成功案例，但此过程护理人员要全程态度和蔼、温柔、亲切，使其正确面对疾病，消除其手术的恐惧感，帮助其树立战胜疾病的信心与决心，同时，要耐心倾听患者内心的真实想法，另外，还要告知患者禁水、禁食时间，并告知其次日进行手术时，早晨便会有巡回护士来接患者，请患者不必担心。

1.2.2术中护理

①医护人员将患者从病房推入到手术室时动作谨慎小心，对患者进行言语和动作上安慰，促使患者以较好状态接受手术。②在手术进行每一个步骤时都对患者进行提醒，进行手术部位麻醉时注意遮掩患者暴露部位，减少患者不安情绪，调节患者躺卧体位，使患者遭受尽量少痛苦。③在患者麻醉出现效果后再对患者插入导尿管，减轻对心血管和呼吸系统危害，减少对患者造成伤害。④手术时护理人员配合好主刀医生，询问患者感觉，记录患者血压、心跳等数据是否常规，安抚患者，使患者在应激状态下保持最佳身心状态。

1.2.3术后护理

术后，患者若保持清醒状态，要以亲切、和蔼的语气告知其手术效果良好，使之安心。告知患者及陪护人员手术后应注意事项。

1.3观察指标

术后对两组患者进行随访观察，记录患者手术前后紧张焦虑情绪变化情况，采用汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评价患者手术前后紧张焦虑程度[3]。

1.4统计学方法

两组患者的各项临床效果数据均使用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，以（P<0.05），表示差异具有统计学意义。

2. 结果

实施干预后，统计两组患者手术前后紧张焦虑情绪变化评分情况：由表１结果显示，术前、术后观察组患者精神性焦虑、躯体性焦虑评分均显著低于对照组（Ｐ＜0.05），差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。

3. 讨论

随着人们生活水平和质量的不断提高，对医学理念也提出了更高的要求。高效、高质量的护理方式已经成为一种潜在的需求[4]，如何提高护理质量成为医学领域的重要研究课题。医学模式已经不再是单纯的生物医学模式，整体护理在医学模式转变中分量逐渐增加，整体护理干预是一种影响患者康复的非常重要的因素[5]。

妇科手术是一种抢救女性患者生命、恢复其生理健康的医疗手段，但与此同时也是一种强应激原，产生极易引起一系列应激反应，进而增加了手术治疗的难度。因此在护理过程中，要充分考虑患者的心理、生理状况，做到以人为本、全面思考，尽可能的避免应激反应所造成的不良影响。随着手术室整体护理这一新型护理方案的提出，正好适应了这一要求，其针对个体身心需要，全面、系统地实施干预和指导，更能够满足患者与临床需要。

本次研究结果充分显示，整体护理在改变传统护理观念，有利于增强患者对治疗和护理人员的认同感，缓解医患关系，对帮助患者积极配合治疗、提高治疗效果具有特别重要的意义。

参考文献

[1] 刘胜连，黄艺娜.ERAS联合整体护理运用于妇科腹腔镜手术室护理中的效果[J]. 中外医学研究,2019，17(27)：171-173.

[2] 陈燕君.手术室整体护理联合麻醉护理的效果探究[J]. 名医,2019，(02)：207

[3] 吴敏，余丽群，田甜.整体护理中融入人性化舒适护理理念对手术室整体护理质量的影响[J]. 山西医药杂志,2019，48(01)：118-120.

[4] 张元吉，廖珍.手术室整体护理对妇科手术患者护理效果分析[J]. 中国城乡企业卫生,2020，35(06)：188-189.

[5] 罗秀娴，黄金妹，孙惠平.手术室整体护理联合麻醉护理的效果观察[J]. 中国继续医学教育,2020，12(08)：195-196.