肛周脓肿?肛瘘?傻傻分不清楚

肛周脓肿?肛瘘?傻傻分不清楚

邱菊

四川省阆中市中医医院 四川南充  637400

肛周脓肿通常发生于肛门周围的组织当中，常由细菌感染所引起。而肛瘘则是一种肛门直肠周围的炎症性疾病，是由于肛门周围的感染或囊肿形成所引起的。虽然肛周脓肿和肛瘘作为两种的疾病，但是他们的发病部位都在肛门周围，常常在给人们造成困扰的同时，也让人们难以分清。而为帮助大家更好地认知这两个疾病，本文将对其展开详细讲解，以便为大家提供相应的参考依据。

肛周脓肿和肛瘘的成因分别是什么？

肛周脓肿通常是由于细菌感染所引起的，其中最常见的细菌为葡萄球菌和链球菌等。这些细菌可以经由肛门或者附近的皮肤进入肛门周围组织当中，并在其中进行繁殖，逐步造成感染。而具体来说，肛周脓肿常常是由于肛门周围的划伤、裂伤或挫伤等伤害所引起，但有一些其他因素也可能会增加肛周脓肿的风险。比如便秘或者腹泻等肠胃问题、肥胖或糖尿病以及其他免疫系统受损的疾病、过度用力排便等等因素，这些都可能会增加肛周脓肿的风险。

而肛瘘则是肛门直肠周围的一种炎症性疾病，是一种连接肛门直肠或肛门周围皮肤的管道，管道内常有棕色、恶臭、脓液或血液等各种分泌物。其主要病因在于肛门周围的的感染或囊肿，其中感染通常起源于肛门周围的脓肿，原因可能是肛门周围的毛囊、汗腺或脂腺感染。当脓肿未能够被肛瘘及时治愈时，在其继续发展下就可能会形成肛瘘。除此之外，像是炎症性肠病、肛门周围的损伤或手术等其他因素也都可能会引起肛瘘。

肛周脓肿和肛瘘分别有哪些症状？

肛周脓肿通常会导致患者肛门周围发生红、肿、热、痛等症状，继续发展肛门周围的皮肤还可能会出现破溃或流脓的现象，偶尔还会引起患者出现排便困难、排便疼痛和便秘等。除此之外，患者在发生肛周脓肿后还可能会出现发烧、寒战、身体乏力、恶心呕吐等症状。

肛瘘与肛周脓肿的症状与情况十分相似，但是却又有所不同。其中，相似之处在于肛瘘形成后，患者肛门周围的皮肤会出现红肿、疼痛等情况，经常会伴有脓液或血液的排出。并且，也都存在有排便困难和肛门周围疼痛的情况。而不同之处在于，肛瘘所造成的排便困难是由于肛门周围组织的炎症和水肿所形成的，肛门周围疼痛则是因为肛瘘所引起的炎症和感染所导致的。除此之外，患者发生肛瘘后，其肛瘘内还会时常有分泌物的出现，其通常呈现为棕色、恶臭、脓液或血液的情况。

怎么对这两个疾病展开诊疗？

对肛周脓肿的诊疗

对于肛周脓肿的诊断应当在医生的操作下进行，只有这样才能够获得最佳的诊断和治疗建议。在患者参与就诊时，医生通常会对患者的肛周脓肿进行体检、血液检查和影像学检查等多种检查。其中，医生首先会检查患者肛门周围的组织，观察其中是否有红肿、硬块或者破溃等现象。其次，医生还可能会提取患者的血液样本进行检验，用以确定是否存在有感染情况。最后，为进一步确诊患者病症综合情况，医生还可能会采用超声波或X光等技术，全面观察患者肛门周围的组织情况，为之后的治疗提供必要依据。

对肛周脓肿的治疗则通常是通过手术来切开患者的脓肿并排出其中脓液，同时辅以抗生素等药物进行治疗。在手术切开脓肿的过程中通常需要对患者进行麻醉处理，在手术后也需要接受一些疼痛缓解药物，辅助患者更好地应对治疗。

对肛瘘的诊疗

区别于肛周脓肿，对于肛瘘的诊断主要依靠于医生对患者的体检和病史询问，只有在要进一步了解病情并制定后续治疗方案时，才可能需要进行其他影像学检查。具体来说，医生首先会仔细检查患者肛门周围的皮肤，观察其中有无炎症和瘘管口。此外，医生还可以通过直肠指诊、肛门镜检或结肠镜检等手段来确认患者的肛瘘的存在及其程度和位置。在必要时，医生也会对患者的病情展开超声波、MRI或CT检查等等，用以更加准确地判断患者肛瘘的形态、长度和深度等。

对于肛瘘的治疗方法则包括有药物治疗和手术治疗等两种。其中，手术治疗是治疗肛瘘最常见的方式，其目标在于切除肛瘘管道和清除炎症组织等，方法也有很多，常包含有开放式切除、内窥镜下肛门周围切开术、闭合性切除术等。而药物治疗则通常是辅助手术治疗的一种方式，比如使用抗生素、止痛药、局部消炎药等，主要用于缓解患者炎症和疼痛等。

如何有效区别肛周脓肿和肛瘘？

总而言之肛周脓肿和肛瘘是两种完全不同的疾病，他们虽然都发生在肛门周围，症状也存在有一定程度的相似，但是它们具体的病因、表现和诊疗等方面都有很大的不同。其中，肛周脓肿通常是由于细菌感染所引起的，而肛瘘则是由于肛门周围组织的感染所引起的。并且，两者的治疗方式也并不相同，肛周脓肿通常需要患者进行手术来切开脓肿，而肛瘘则是通过手术来清除受感染的组织来完成治疗的。由此可知，肛周脓肿和肛瘘之间存在有明显的区别，可能会存在一定程度上的相似，但是实际上却大不相同，而这则需要患者做好区分，这样才能够更好地应对这两个疾病。