治疗霉菌性阴道炎的超级干货

(整期优先)网络出版时间:2023-08-02
/ 1

治疗霉菌性阴道炎的超级干货

母玲华

苍溪县中医医院   四川广元  628400

霉菌性阴道炎又称为白色念珠菌性阴道炎,其实正确的叫法是外阴阴道假丝酵母菌病,是发生在女性外阴、阴道等部位的一种真菌性感染性疾病,是一种非常常见的妇科疾病。主要表现为严重的外阴瘙痒、白带增多,有大量的豆渣样分泌物,外阴皮肤潮红、阴道黏膜充血等表现。

大约75%的女性在一生当中至少会感染1次,其中约45%的女性会发作2次或2次以上。甚至有5%一年内有发作4次或4次以上,称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病,治疗上较困难。97%以上的霉菌性阴道炎是由白色念珠菌所致,3%左右的由一些非白色念珠菌所致,治疗上也较困难。霉菌性阴道炎产生的白色念珠菌是一种腐物寄生菌,除寄生在阴道外,在人的皮肤、粘膜、口腔和肠道等部位都有可能寄生,阴道、口腔和肠道三个部位的念珠菌可以互相传染。当人体内部存在这种寄生菌时,一旦其机体抵抗力降低,白色念珠菌就会快速繁殖,达到一定量就会出现不同程度的疾病症状,由此也就可以看出,白色念珠菌其实就是一种条件致病菌。10%-20%的非孕妇女和30%的孕妇阴道内有此菌寄生和常驻。导致霉菌性阴道炎的主要原因是免疫力低下,体内雌激素水平过高、糖尿病病人以及长期应用广谱抗生素者,所以,霉菌性阴道炎更多发生在孕妇、患有糖尿病以及接受雌激素治疗及口服避孕药的女性群体中。在日常生活中,如果女性的阴道上皮细胞糖原增加、酸度过高,阴道菌群失调,白色念珠菌就会快速繁殖,从而引起阴道炎疾病。该病的主要传播途径为内源性传染,不属于性病,通过性生活传染的比较少,不需要夫妻同治,但如果霉菌性阴道炎反复发作,有15%的男性性生活后表现为龟头发痒,就需要男性到医院检查是否有真菌感染的真菌性包皮龟头炎,决定是否需要治疗,以避免女性重复交叉感染。那么,如果出现了霉菌性阴道炎,应该怎样治疗呢?

通常情况下,对于霉菌性阴道炎的治疗主要有以下几种方法,具体如下:

①使用外用药膏。对于外阴严重瘙痒,可指导患者外用药膏,可用克霉唑软膏、咪康唑霜或低浓度糖皮质激素软膏进行外涂,减轻患者外阴瘙痒的症状。

②在使用西药治疗的过程中,结合患者实际情况可加以中药治疗,使用中药洗液,以白鲜皮、黄柏、紫花地丁、苦参、蛇床子各30g,冰片3g煎煮取汁,趁热利用药液熏蒸外阴,待药液偏凉后坐浴20分钟,每天1次,在熏洗后可将药包取出晾干,可再次使用。泡洗后,可在阴道内纳入1粒克霉唑栓或咪康唑栓或制霉菌素类药物,外阴涂抹按上述药膏进行。或者,也可以利用苦参、蛇床子各30g、龙胆草20g、生百部、土槿皮、黄柏、地肤子各15g,加水2000-3000毫升,煎煮30分钟,去渣,熏洗,坐浴,每晚一次,每次20分钟。中西医结合治疗的目的是缩短病程,减轻西药的副作用,降低霉菌性阴道炎的复发率。未婚女性或不愿采用局部用药者,可以口服氟康唑150mg,顿服1次。全身用药与局部用药疗效相似。备孕和怀孕期间建议使用局部治疗方法,不建议口服药物。

总之,对于霉菌性阴道炎,仅依靠治疗是远远不够的,妇女群体日常生活中还要将感染白色念珠菌的预防重视起来,由于每个人体内都有可能携带一部分的念珠菌,念珠菌是人体的共生细菌,只有在一定条件下才会致病。所以,女性还要想办法祛除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件,从而达到有效预防的效果。①经常锻炼身体,作息规律,均衡饮食,尽量不食用糖分较高的食物;②形成良好的卫生习惯,上厕所前后要洗手,不随意使用不卫生的纸巾,排便后擦拭外阴要从前向后擦,内裤和袜子不能同时洗,内裤要在良好的通风、太阳下晾晒等等;③在公共厕所一定要避免坐式马桶,提倡淋浴,不洗盆浴,浴后不直接坐在浴室的座椅上,不在消毒不良的公共浴池游泳;④不过度讲究卫生,在门诊时发现,很多患者就诊时都提到自己非常注意卫生,每天都要清洗阴道三四次,而且每次都是用冲洗器或手清洗,其实这样是错误的,因为阴道内是弱酸性的环境,很多菌群都是共同存在,菌群间的相互制约可以在一定程度上抑制某一细菌的过度繁殖,可以说,这是阴道的防御系统,过多的清洗或冲洗只会破坏阴道原有的环境,导致阴道上皮防御能力下降,最终引发阴道炎。所以,女性日常清洗外阴的频次一定要适中,一天一次或两天一次即可,无需过于频繁,但也不能不清洗,只有这样,才能有效抑制不良细菌的产生。同时,不要滥用抗生素、有糖尿病的积极治疗糖尿病等。另外,由于霉菌性阴道炎症状较典型,一些病人就凭“豆渣样白带”自行诊断,自行去药店购药治疗,造成炎症顽固不愈、反反复复,殊不知霉菌性阴道炎有单纯性和复杂性之分,用药的种类和疗程都不一样,所以说自我诊疗是不靠谱的。霉菌性阴道炎容易复发,也不要过于担心和焦虑,诊断后一定要在医生的指导下正确用药,规范使用抗真菌药物治疗及复查,是完全可以彻底治愈的。