优化护理流程在血液净化中心护理中的效果评价

优化护理流程在血液净化中心护理中的效果评价

蒋盼盼

芜湖市第一人民医院  安徽芜湖  241000

【摘要】目的：探析在血液净化中心应用优化护理流程的效果。方法：本研究在我院血液净化中心选择60例受试者，血液净化治疗时间在2022.8-2023.5之间，患者随机分组，2组，平均1组例数为30，对照组接受基础护理，另一组实施优化护理流程，对比组间不良事件率、透析次数及满意度，评价施护效果。结果：优化组血液净化治疗期患者不良事件率较低，患者满意度总评分高于对照组，急性透析次数低于对照组，P＜0.05。结论：优化护理流程临床应用效果明确，运用于血液净化中心护理工作中可以严控不良事件，加强血液净化治疗安全性，提高患者满意度。

【关键词】优化护理流程；血液净化中心；护理效果；不良事件率；透析次数；满意度

近几年随着临床诊疗技术的发展，就诊人员医疗需求的提升，要求净化中心护理人员在监测患者基础生命体征的同时，还应严格遵守科室工作流程，监测透析治疗不良反应，给患者提供整洁无菌治疗环境，根据患者需求实施健康教育。上述要求常规护理模式已无法达到，需要积极开展高效护理模式，优化护理流程[1-2]。文章选择我院血液净化中心透析治疗患者为观察对象，评价优化护理流程在患者血透期实施效果，汇报如下。

1.基线资料和一般方法 

1.1基线资料

本研究在我院血液净化中心进行受试者招募，共选择60例，治疗时间：2022.8-2023.5，患者随机分组，2组，平均1组30，对照组：男22/女8，45-82岁，（68.42±4.37）；优化组：男21/女9，45-79岁，（68.38±5.10），比对P＞0.05。患者均行透析治疗，排除患有器质性疾病的患者。

1.2方法

对照组接受基础护理，净化中心给患者提供安全的治疗环境，透气前叮嘱注意事项，治疗期叮嘱患者定期检查，同时给予必要的治疗指导。另一组实施优化护理流程，如下：⑴流程整改：组织科室成员对原有护理流程进行分析，了解以往流程存在的问题，及时完善流程缺陷；施护前进行系统化培训，让基层人员充分了解优化流程护理的定义和作用，确保每名人员熟悉全新施护流程后开展净化中心护理工作。⑵治疗前：准备透析药品和管路，药品准备包括提前配置肝素、透析液，准备透析溶液（葡萄糖、地米、葡萄糖酸钙和生理盐水）；检查管路日期，检查仪器性能，稀释透析液后缓慢注入仪器中；此外，透析前饮食需格外注意，记录体重值，饮食宜清淡，每天补充优质蛋白1.3g/kg；同时，关注透析患者心态变化，对各项操作及治疗后事项进行讲解。⑶治疗时：建立血管通路，严格遵守无菌原则，保持穿刺点干燥清洁，定期消毒，使用后用盐水和肝素封管；对于动脉管路，应由经验丰富的护理人员进行穿刺，治疗时固定针头，拔除后需按压穿刺点10-15分钟，后续用弹力绷带加压包扎，持续观察半小时，穿刺点无渗血方可拔除。

1.3观察指标

收集2组透析次数，对比不良事件（出血、感染、肌肉痉挛、低血压）率，评价患者满意度（健康教育、风险控制、医护工作态度、净化中心病区管理）。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对研究数据行统一处理，分别用T/卡方（X2/t）检验，p小于0.05/数据差异具备统计学意义。

2.结果

对比不良事件率、满意度及透析次数

优化组血液净化治疗期患者不良事件发生率（3.33%）较低，患者各项满意度评分之和高于对照组，急性透析次数低于对照组，P＜0.05。

表1 不良事件率、满意度及透析次数对比（x±s，n）

3.讨论

血液净化中心是临床重要科室之一，中心内以血液透气治疗为主，利用透气仪器、体外循环系统帮助终末期肾病患者、急性药物中毒患者清除血液中毒素，通过系统净化后再将血液回输至患者体内[3]。由于透析治疗周期较长，治疗期患者需承受高额的治疗费用以及巨大的心理压力，在生理病痛和心理压力的双重折磨下导致患者治疗依从性、临床效果明显下降，因此，需要在血液净化中心施加高质量护理服务。优化护理流程属于临床新兴护理模式，是指在以往护理活动基础上根据患者实际情况制定更加有效、科学的护理流程，使护理活动更加规范以及具象。文章研究结果显示，优化组血液净化治疗期患者不良事件发生率低至3.33%，较对照组更低，患者满意度评分之和也高于对照组，净化中心住院期急性透析次数低于对照组，P＜0.05，上述结果可以说明优化护理流程的实际应用效果，其在坚持患者为中心的前提下，给患病群体提供综合性、规范化护理服务，降低透析不良事件发生概率，减少急性透析次数

[4]。

综上所述，优化护理流程效果明确，运用于血液净化中心护理工作中可以严控不良事件，加强血液净化治疗安全性，进而提高中心患者满意度。

【参考文献】

[1]潘文静,何文霞,刘同强等.护联体内血液透析通路标准护理流程的建立及实践[J].中华护理杂志,2022,57(07):791-798.

[2]李丽莉.优化护理流程在血液净化中心护理中的应用疗效观察[J].当代临床医刊,2022,35(01):99-100.

[3]王钰.风险管理流程在床旁连续性血液净化护理中的应用[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(04):98-99.

[4]吴晓珂.优化急救护理流程在急性重度有机磷中毒患者血液净化治疗救护过程中的应用观察[J].黑龙江医学,2021,45(08):826-827.