腹部彩超用于健康体检者脂肪肝筛查中的效果观察

腹部彩超用于健康体检者脂肪肝筛查中的效果观察

李萍

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）  450000

【摘  要】目的：研究健康体检者脂肪肝筛查中采用腹部彩超的效果。方法：选择2020年11月～2023年3月体检中心120例健康体检者作为研究样本，均予腹部彩超检查，并对其筛查脂肪肝的效果进行评估。结果：120例健康体检者中，筛查出19例（15.83%）脂肪肝；超声声像特征表现为局灶性、弥漫性非均匀性与弥漫性均匀性脂肪肝。结论：健康体检者脂肪肝筛查中运用腹部彩超有效性高，值得推荐。

【关键词】脂肪肝；腹部彩超；健康体检

    脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其是指肝脏细胞内脂肪的异常积聚，导致脂肪占据肝脏重量的5%以上[1]。脂肪肝若不得到及时治疗和干预，可以进一步发展为肝纤维化和肝硬化。这些病变会导致肝脏组织的结构和功能受损，严重情况下可能引起肝功能衰竭。目前临床多通过肝活检、血清脂质分析和肝脏B超检查等方式诊断脂肪肝。腹部彩超具有无创准确、快速经济等特点，无需穿刺或注射造影剂，且诊断时使用声波进行成像，对患者无任何辐射或副作用，安全性高，是诊断脂肪肝的重要方法。现将体检中心2020年11月到2023年3月120例健康体检者纳为研究对象，探讨腹部彩超的诊断价值，内容如下。

1资料与方法

1.1　一般资料

本次研究对象为120例健康体检者，样本入选时间范围为2020年11月至2023年3月，其中男74例，女46例，年龄31～71岁，均值（50.52±14.62）岁。

纳入标准：①检查配合度高者；②有知情权，并签订同意书者；③研究满足《赫尔辛基宣言》的要求。

排除标准：①腹部皮肤破溃者；②合并其他严重疾病者；③患有精神类疾病者。

1.2　方法

所选研究对象均接受腹部彩超检查：选择飞利浦彩色多普勒超声（HD7XE型；北京垚技术科技发展有限公司）开展检查：检查前嘱受检者保持空腹，于检查床上平卧，显露腹部，对腹部肝脏形态、轮廓、大小进行检查，并对回声均匀状况进行观察。完成检查后，由两位经验丰富的医师予以审查，经讨论给出最终诊断结果。

1.3　观察指标

    ①观察腹部彩超检出情况：腹部彩超诊断标准：a.肝区近场回声强于脾脏与肾脏，远场回声削弱；b.肝内无清晰管道结构；c.肝脏肿大轻中度，且边缘角圆钝；d.肝内血流信号显示不清或减少，肝内血管无异常；e.右肝叶、膈肌不完整或无清晰回声。符合a与b～d中的一项者为轻度；符合a与b～d中的两项者为中度；符合a与b～d中的两项及e者为重度。②观察不同类型脂肪肝声像图表现。

1.4　统计学方法

选用SPSS 23.0软件实施统计学分析，率（%）为计数资料，χ2验证，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1腹部彩超诊断情况 120例受检者中，脂肪肝筛查率为15.83%（19/120）；各类型脂肪肝检出率对比，差异性小（P＞0.05）。见表1。

表1 腹部彩超诊断情况[（%）]

注：弥漫性均匀性脂肪肝中，和女性比，*P＜0.05，和中度、重度比，#P＜0.05；弥漫性非均匀性脂肪肝中，和重度比，※P＜0.05；局灶性脂肪肝中，和重度比，＊P＜0.05

2.2 不同类型脂肪肝声像图表现 本次共检出6例弥漫性均匀性脂肪肝，这类患者肝脏轻中度增大，有整齐光滑的轮廓，肝缘可圆钝，且肝实质回声前场增强细密，而后场削弱，肝肾回声反差逐渐变大，无清晰的肝内血管纹理，难以显示各级分支。5例弥漫性非均匀性脂肪肝，该类患者肝的一叶或多叶堆积脂肪，肝包膜下、胆囊床旁等较为多见，分布无规则性。8例局灶性脂肪肝，此类患者彩超回声呈稍低或高回声，有清晰的边界，且内部回声均匀细密，无占位效应，边缘或内部有正常血管穿行。

3讨论

脂肪肝是一种常见的肝脏病理改变，分酒精性和非酒精性脂肪肝两类，前者是由于长期酗酒或过量饮酒，肝脏无法有效代谢酒精，导致脂肪在肝脏内积聚形成的；后者则是与肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征相关的肝脏疾病[2]。脂肪肝可以导致肝脏功能异常，包括代谢物的清除能力下降、蛋白合成功能减弱、胆汁分泌异常等，从而使体内毒素和废物积累，进一步影响全身健康。长期存在的脂肪肝可以增加患有肝癌的风险。肝癌是一种恶性肿瘤，若脂肪肝未得到合理控制，肝细胞的异常增生可能进一步演变成肝癌。腹部彩超是一种常用于诊断脂肪肝的无创检查方法，其通过超声波的原理，可以对肝脏进行成像，以观察和评估肝脏的结构、组织表现。

研究结果表明，120例体检者脂肪肝检出率为15.83%，其中弥漫性均匀性脂肪肝占31.58%、弥漫性非均匀性脂肪肝占26.32%、局灶性脂肪肝占42.11%，表明健康体检者筛查脂肪肝时采用腹部彩超有效性高。分析原因可能是：①显像清晰度高：腹部彩超采用超声波成像技术，能够显示肝脏的内部结构及组织特征。对于脂肪肝，超声波可以清晰地显示肝脏内部的脂肪浸润情况，包括脂肪颗粒的分布和密度等，从而帮助影像医师进行准确的诊断。②实时动态观察：腹部彩超能够提供实时动态的图像，影像医师可以观察肝脏的实时运动和血流动力学变化。这对于评估肝脏的功能状态及脂肪肝程度的有重要意义。

总之，健康体检者脂肪肝筛查时运用腹部彩超切实可行，适合进一步推广。

【参考文献】

[1]康海燕.腹部彩超对健康体检者脂肪肝筛查的价值分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(24):77-78+88.

[2]马燕,张维铭,胡富宏.腹部彩超对健康体检者脂肪肝筛查的价值分析[J].现代医用影像学,2020,29(10):1940-1942.

作者信息：姓名：李萍，性别：女，出生年月：1982.06，籍贯：河南省民权县，最高学历：本科，研究方向：超声诊断，工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），职称：主治医师。