成都市第一人民医院 四川成都610000
摘要:目的:探讨医护一体化护理对糖尿病肾病患者,在生活质量及满意度上的临床效果。方法:选取自2021年3月-2022年10月收治的80例糖尿病肾病患者作为本次的研究对象,依照随机数字表法分为对照组40例(常规护理)和观察组40例(医护一体化护理),对比两组患者的护理满意度及生活质量。结果:护理后,两组患者的糖尿病患者生活质量各项评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度92.50%,对照组为75.00%(p<0.05)。结论:糖尿病肾病患者接受医护一体化的护理干预,能够全面提高患者的生活质量及满意度,临床效果显著,值得广泛应用。
关键词:医护一体化;糖尿病;肾病;生活质量;满意度
临床上糖尿病肾病患者早期症状不易察觉,容易延误病情,进而出现各种糖尿病肾病相关症状如:高血压、水肿及蛋白尿等症状,随着病情的发展,如不及时干预治疗可加重成为肾衰竭。近几年,糖尿病患者数量逐年增加,笔者通过大量临床研究发现,单用常规护理模式对患者预后效果不理想,我们通过医护一体化护理在治疗方案上应综合分析病情,进一步对患者生活质量及护理满意度做了提高,其研究效果如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取自2021年3月-2022年10月收治的80例糖尿病肾病患者作为本次的研究对象,依照随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组中男23例,女17例,年龄39-79岁,平均年龄(51.69±3.11)岁,病程1-18年,平均病程(5.69±3.21)年。观察组中男25例,女15例,年龄38-80岁,平均年龄(50.79±3.23)岁,病程1-17年,平均病程(5.59±2.98)年。两组患者保持同等性质,有临床对比性(p>0.05).
1.2方法
两组患者中,对照组进行常规护理,嘱咐入院患者保持室内整洁,多通风,记录患者基本信息,定时为患者监测体温、脉搏、血压等生命体征。
观察组在常规护理的基础上实施医护一体化护理,包含患者对护理的满意度及生活质量的改善情况。
①在患者入院期间,医护工作者及时反馈患者各种疑问,以患者为中心,多与患者沟通病情的变化与转归,多与患者讲解糖尿病相关疾病的病因、病机及治疗方案,提高患者对疾病的正确认知,缓解患者的焦虑心态,促使患者积极配合治疗,提高患者治疗依从性,建立健康理念。②多嘱咐患者清淡饮食,低盐低糖,减少胆固醇和高脂食物的摄入,尽量以碳水化合物为主,少吃含糖量高的食物,如甜制品,蜂蜜,果糖等。制定适合自己的运动方案,如散步;定期检测并记录血糖水平的变化。配合饮食和运动治疗,以维持血糖的稳定。嘱咐作息要规律,睡眠要充足,保持良好的心情。在用药方面一定要嘱咐患者用药方法、用药时间和剂量多少,提高患者规范用药的意识。多与患者传递积极思想,提高患者对治疗疾病的信心。
1.3观察指标
于护理后对患者的护理满意度进行评价,于护理前、护理后对患者的生活质量进行评价。
护理满意度:>80分为十分满意,60-80分为基本满意,<60为不满意。护理满意度=十分满意度+基本满意度。
生活质量:采用2型糖尿病生活质量评定量表(DMQLS)评定:根据研究需求,对量表进行裁剪,分别为躯体不适感(9条,1-5级评分法,分值区间:9-45分)、精力与活力(9条,1-5级评分法,分值区间:4-20分)、人际交往(8条,1-5级评分法,分值区间:8-40分)、饮食控制(4条,1-5级评分法,分值区间:4-20分)。
1.4统计学处理
本次研究中的相关数据以SPSS20.0对进行处理,计量资料(生活质量)采用±s表示,行t检验,计数资料(满意度)采用n、%表示,以X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
观察组患者护理满意度92.50%,对照组为75.00%,观察组更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1:
表1: 护理后满意度比较(n、%)
组别 | 例数 | 十分满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 40 | 25 | 13 | 2 | 95.00 |
对照组 | 40 | 16 | 15 | 9 | 77.50 |
X2 | 5.164 | ||||
P | 0.023 |
2.2 生活质量
观察组患者在生活质量评定表中其中的4个维度参数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)
表2:糖尿病病人生活质量评定表(±s,分)
组别 | 躯体不适感 | 精力与活力 | 人际交往 | 饮食控制 | ||||
观察组 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 |
25.18±1.85 | 10.05±0.86 | 8.23±1.10 | 10.23±0.89 | 38.19±1.12 | 10.03±1.60 | 19.32±1.02 | 7.02±1.25 | |
对照组 | 24.97±1.95 | 13.85±1.56 | 8.09±1.01 | 9.05±0.09 | 37.97±1.08 | 16.62±1.46 | 18.97±1.24 | 10.23±1.60 |
t | 0.494 | 13.492 | 0.593 | 13.492 | 0.894 | 19.242 | 1.379 | 9.999 |
P | 0.623 | 0.000 | 0.555 | 0.000 | 0.374 | 0.000 | 0.172 | 0.000 |
3 讨论
糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足引起的一系列代谢紊乱综合征,糖尿病患者病程长不易治愈,目前国内还没有彻底治愈糖尿病的特效药,还需终生服药治疗。糖尿病最典型的特征为“三多一少”(多食、多饮、多尿、体重减轻)。糖尿病主要包括1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠糖尿病。其中1型糖尿病发病急,发病机制主要是由于胰岛β细胞损伤,引起胰岛素分泌不足。2型糖尿病多伴有家族遗传史,属于基因突变导致胰岛β细胞发生改变,进而使胰岛素分泌减少。在临床治疗糖尿病患者中,多伴有并发症出现,糖尿病肾病作为并发症之一,在疾病的治疗方面及护理方面也更加重要。通过本次研究表明,使用医护一体化护理模式,可确保治疗的全面性和有效性。不仅提高了患者的生活质量,组间比较有统计学意义(P<0.05),通过对患者饮食、健康知识宣讲、心理疏导、用药指导等方式,促进医患之间的信任度,同时也增强了患者对治疗及护理的满意度,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]吴秀花,张金凤,翟学伟,等.医护一体化护理对糖尿病肾病患者血糖及肾功能的影响[J].糖尿病新世界,2022,25(03):97-100。
[2]吴秀花,张金凤,翟学伟,等.医护一体化护理对糖尿病肾病患者血糖及肾功能的影响[J].糖尿病新世界,2022,25(03):97-100.