你知道内镜下治疗后护理的三大原则吗?

你知道内镜下治疗后护理的三大原则吗?

何香凝

盐亭县肿瘤医院 四川绵阳  621600

随着内镜发展的越来越成熟，很多小型手术不再需要通过外科手术进行，通过内镜即可无创完成手术，很多外科医生笑称，内镜的发展让消化内科抢了外科的活。的确，在应用内镜之后，消化道息肉、早癌等都可以通过内镜进行治疗，同时消化道出血、异物等，也能通过内镜进行内镜下处理。当前在临床上内镜的应用已经非常普遍了，那么在使用内镜进行治疗之后，有哪些需要注意的护理事项呢？本文就来为大家进行科普。

内镜下治疗的相关知识

相信大家已经对胃镜、肠镜等检查不陌生了，通过镜下检查的方式，能够清楚地对胃粘膜、肠道的形态、颜色、状态、息肉等进行观察，进而为诊断和治疗提供了必要的支撑依据。随着内镜技术以及工艺发展越来越成熟，通过内镜可以开展多样化的治疗，这在内科中发挥了非常重要的作用。

消化道黏膜下肿瘤、早期癌和癌前病变等疾病近些年越来越高发，对于这些消化道出现了疾病，通过传统的手术治疗方式的确能够起到确切的疗效，但是手术所造成的创伤也比较大，患者手术后恢复比较慢，住院时间比较长，同时治疗的费用相对高昂，患者手术结束后生活质量也会收到影响。

而随着内镜介入治疗技术的广泛使用，治疗这些疾病不一定再需要外科手术，绝大多数消化道病变通过内镜均可以进行治疗，这就使得消化道疾病的治疗将不再会带给患者过大的痛苦。内镜下治疗的优势主要体现在几个方面，第一，创伤相对较小，对患者耐受度要求较低，通过内镜不但能够将肿瘤完全根除，同时还能保障消化道有着正常的机能，极大地避免患者在治疗过程中出现较大创伤。第二，治疗费用较低，和传统的外科手术相比，内镜下治疗的方式显然更加亲民，它的价格仅仅是外科手术价格的一半或者三分之一，甚至有可能会更低。第三，内镜下治疗不会给患者带来手术创口，这就使得患者后续在护理的过程中，能够更快的恢复，不需要长时间的住院。

内镜下治疗后的护理工作

1. 内镜下黏膜剥离术术后护理

患者在术后首先需要卧床一天，护理人员要密切的监测患者的呼吸、心率以及血氧饱和度，直到患者完全苏醒。在手术结束之后的一到两天时间内，患者不能进食，遵医嘱对患者进行营养支持以及止血治疗。患者在恢复进食之后，首先需要先食用一些温凉的流质食物，然后慢慢向着半流质和软食进行过度，患者要注意控制自己的食量，避免过量饮食对肠胃造成负担，同时要尽可能避免吃较为粗糙的食物，预防好便秘。

在病人准备出院的时候，医护人员要再次对患者进行指导，叮嘱患者在出院之后一定要保持心情的舒畅，保持劳逸结合，要活动但要避免重体力劳作，可以适当的参加一些轻体力劳动，让自己身体素质能够提升。在饮食方面要尽量选择容易消化的食物，每餐尽量少吃一些，中间饿了的时候可以适当的加餐。患者还要尽量保持大便的通畅，避免发生便秘，因为用力排便的时候腹压会增大。患者要多喝水，戒烟戒酒，按照医生的要求进行服药，并在出院后的三个月、六个月和一年时间，到医院进行内镜的复查，观察治疗康复效果，并根据病情决定下次复查的具体时间。

2. 内镜下食管曲张静脉套扎技术以及硬化剂治疗术的护理

首先，患者在进行手术之后，必须要保持卧床休息，不能随意活动，也不能情绪激动，患者要禁食两到三天，在这期间，护理人员要做好对患者的安抚工作，告知患者卧床的重要性，避免因为活动以及情绪变化导致套扎静脉曲张的皮圈脱落。其次，要对患者进行一定的抗感染护理，要让患者使用适量的抗生素，避免细菌对胃粘膜造成损害，这一点非常重要，因为这是预防上消化道出血最重要的手段。患者还需要通过泵入的方式摄入一定的奥曲肽，这是为了减少内脏的血流量。再次，护理人员要严格监控患者的生命体征，避免发生意外。患者的收缩压如果低于80，脉搏大于100，体温超过39℃，应该及时和医生进行反应，患者的这些数据，护理人员要做好总结纪录工作。同时护理人员还要观察患者是否存在腹膜刺激征，是否存在出血的先兆，例如有着喉咙发痒、恶心、心悸、头昏、出冷汗等症状。要观察患者的大便以及呕吐物的颜色、数量以及性质，如果发现存在异常情况，必须理解和医生进行反馈，及时采取相应的方式进行治疗。在护理的过程中，各项抢救设备和仪器应该时刻处于备用的状态，在患者发生内出血的时候第一时间进行治疗。在手术结束后的两天时间内，患者可能会感觉到胸部附近出现疼痛感，这和硬化剂对食管造成的刺激有关，如果患者感觉疼痛剧烈，可以通过服用利多卡因稀释液来缓解疼痛。

对于硬化剂治疗手术的患者来说，处理基础护理之外，还必须要做好饮食护理工作，护理人员必须要向患者以及家属做好饮食护理科普工作，让患者家属能够根据相关知识合理的搭配膳食。在手术结束之后的八个小时内不能进食，在八小时之后如果没有出现并发症，那么患者就可以适当的摄入一些温凉的流质食物，例如牛奶和豆浆等，随后逐渐过度，转向吃半流质的食物以及普通食物。食物应该尽可能的软烂少渣，例如软面条、菜叶等等。患者可以适量的提高蛋白质的摄入量，吃一些高维生素且易消化的食物，不能吃辛辣、刺激、生冷的食物，避免引起再出血。

3. 消化道息肉电凝电切术后护理

该手术术后也是需要禁食一到两天，要卧床休息12个小时，饮食也是流质食物逐渐恢复成普食。一般情况下患者体内的金属钛架在手术结束后的一周时间内就会自行脱落，随便排出。患者在术后一个月之内要避免从事重体力劳动，同时要注意饮食，避免由于饮食不当以及劳累导致出现迟发性出血以及结肠穿孔。手术后一般3—6个月需要进行一次复查。

以上就是内镜下治疗以及术后护理的科普知识，希望能对您有所帮助。