贵阳市白云区人民医院 贵州贵阳 550000
[摘 要] 目的:对消毒供应室手术器械的清洗质量管理进行探究。方法:以本院2021年1月-2022年12月期间收集到的手术器械800件纳入研究,数字表随机分为对照组和观察组,各400例。对照组予以常规清洗,观察组予以标准化清洗质量控制管理,对清洗消毒质量进行分析。结果:观察组器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装工作、环境管理质量分数均高于对照组(P<0.05),观察组院内感染发生率少于对照组(P<0.05)。结论:对消毒供应室手术器械进行清洗质量管理,有助于提高手术器械清洗和管理水平,减少院内感染的出现,值得推广。
[关键词] 消毒供应室;手术器械;清洗质量管理;院内感染
在临床上,手术的适用范围也在不断地扩大,在一些疾病的治疗过程中,手术的优势也越来越明显,它是一种非常重要的治疗手段,并且,随着我们国家医疗技术的进步,它的治疗效果也在不断地提高[1]。在手术操作过程中,必须要用到手术器械,一旦对手术器械的处理出现错误,就会导致感染等不良反应的发生,从而影响手术治疗。当前,医院内感染的主因,与手术器械的清洁质量有关,是一种潜在的威胁[2]。本课题主要是对消毒供应室手术器械的清洗质量管理进行探究。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2021年1月至2022年12月间所收治的800个手术器械,采用数字表法将其随机分成两组,每组400个,每组400个。使用的工具以镊子、剪刀和止血钳为主,并由我院专门的医护人员进行清洁。
1.2方法
1.2.1对照组为常规清洗
依照常规流程,完成清洗、消毒等工作,采用常规管理方法对消毒供应室进行管理,在清洗流程中,为冲洗-洗涤-漂洗-消毒-机械烘干保存,在器械管理中,对其进行常规质控,对清洗剂、消毒剂等物品进行常规质量检查,在清洗和包装时,用放大镜对器械进行检查,并对器械的轴关节进行润滑,检查器械是否完好。
1.2.2观察组为标准化清洗质量控制管理
(1)清洁过程:先刷—冲洗—水洗—水洗—最后漂洗—灭菌—机械干燥和贮存。(2)质量控制每周不少于一次的对员工的消毒技能和工作能力进行培训,在培训过程中,要对员工的工作流程、工作注意事项等进行宣传,尽量提高员工的工作能力。(3)在实际工作中,要注重健全消毒供应室的工作制度,按照医院的手术情况,对工作人员进行排班,并做好交接班、查对、差错上报等工作,将疏漏等现象降到最低。(4)医院要注重组建一支专业的队伍,在工作中要有专人负责监管,每一项工作都要落实好责任体系,以便对消毒管理工作的内容和存在的问题进行分析总结,最终对意见进行整理和总结,并提出相应的改善措施。
1.3观察指标
1.3.1比较两组器械的清洗质量,包括:器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装工作、环境管理。
1.3.2比较两组感染发生率,包括:切口感染。
1.4统计学方法
对于获得的数据,采用 SPSS18.0进行统计处理,计量资料以均数±标准差(x± s)表示,采用 t检验对两组进行比较;统计资料以比例表示,并以两组间的差值表示;两组比较, P<0.05,两组比较有统计学意义。
2结果
2.2对比器械清洗质量
观察组器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装工作、环境管理指标分数高于对照组(P<0.0 5)。如表1。
表 1 器械清洗质量评分
组别 | 例数 | 器械拆装 | 清洗质量 | 消毒质量 | 包装工作 | 环境管理 |
观察组 | 400 | 87.5±5.1 | 88.4±6.2 | 91.2±2.5 | 84.5±5.3 | 92.4±2.3 |
对照组 | 400 | 82.5±4.7 | 84.1±5.1 | 86.2±2.3 | 80.2±5.1 | 87.5±2.1 |
t | - | 14.419 | 10.712 | 29.437 | 11.692 | 31.466 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2对比院内感染发生率
观察组院内感染发生率少于对照组(P<0.0 5)。如表2.
表2对比院内感染发生率
组别 | 例数 | 切口感染 | 总发生率 |
对照组 | 400 | 9 | 9(2.25) |
观察组 | 400 | 2 | 2(0.50) |
X2 | - | - | 4.420 |
P | - | - | 0.036 |
3讨论
手术是治疗疾病的一种重要手段,在临床上,它的应用越来越广泛。在手术治疗过程中,需要使用到多种器械,在不同的手术中,器械的种类有很大的差别,并且器械的功能也比较多,手术器械的使用会对手术治疗效果产生很大的影响[3]。手术器械的使用加大了消毒供应室的工作量,对于消毒供应室而言,他们要对手术器械进行收集、消毒、灭菌、发放等等,在医院里,他们的地位很高也很重要,在工作过程中,一旦出现失误,就会加大感染的几率,因此,在防止院内感染中,器械的清洗质量对他们的工作有很大的影响。不过,由于目前这个部门的工作比较复杂,工作强度比较大,所以工作的效果并不是很好。因此,必须要强化消毒供应室的管理,才能提高手术器械的清洗质量,从而有效地防止和降低医院感染的发生,并保证临床治疗的效果
[4]。
标准化清洗质量管理可以提高消毒供应室管理的水平,消毒供应室是医院感染预防的最重要的部分,也是感染的源头,因此要加强质量管理工作,提高监督的力度,对其进行优化管理,从而提高管理的水平,及时发现影响清洗质量的原因,并加以解决。本研究表明,观察组和对照组在器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装工作、环境管理质量评分、院内感染发生率对比上均存在较大差异(P<0.0 5)。
综上所述,标准化的清洁质量管理,对于提高手术设备的清洁与管理水平、降低医院感染发生率具有重要意义。
参考文献:
[1]吴静,杨婷,洪倩倩,等.加强消毒供应室质量管理对提高手术室器械清洗质量的影响分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(7):0125-0127.
[2]贺惠琼.浅谈消毒供应中心对手术器械清洗质量的控制管理[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(5):0144-0146.
[3]赵妮,王亚洁.消毒供应室质量管理在手术室器械清洗中的应用包装质量的影响分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(9):0118-0120.
[4]林霞,李玉泽.消毒供应中心手术器械清洗质量管理模式的实施在预防院内感染中的应用价值[J].中国卫生产业,2022,19(15):208-211.