积极疼痛干预在上腹部术后患者的应用及效果

积极疼痛干预在上腹部术后患者的应用及效果

张瑜

中国科学医学院肿瘤医院山西医院  肝胆胰胃外科 山西省 太原市 030013

摘要：目的：分析积极疼痛干预在上腹部术后患者的应用及效果。方法：以我院2022年10月到2023年6月收诊的120例上腹部术后患者作为研究对象，将其等分为观察组患者和对照组患者，对积极疼痛干预措施的价值进行全面分析。结果：观察组与对照组术后疼痛控制效果有差异，两组患者对疼痛干预的满意度分别为95.00%和73.33%，有差异，（P＜0.05）。结论：临床护理中积极采取疼痛干预措施，能够改善上腹部术后患者的疼痛，具有良好的临床推广价值。

关键词：积极疼痛干预；上腹部术后患者；应用及效果

手术是治疗外科疾病的主要方式，但是术后疼痛会对患者产生一定的负面影响，会导致患者产生生理变化、心理变化，在上腹部术后患者围术期对其采取积极疼痛干预措施，能够有效缓解病人术后疼痛，可以进一步提升患者康复速度。以我院2022年10月到2023年6月收诊的120例上腹部术后患者作为研究对象，将其等分为观察组患者和对照组患者，对积极疼痛干预措施的价值进行全面分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2022年10月到2023年6月收诊的120例上腹部术后患者作为研究对象，将其等分为观察组患者和对照组患者，对积极疼痛干预措施的价值进行全面分析，对照组患者60例，男性患者29例，女性患者31例，年龄为17-80岁，平均年龄为（45.9±10.6）岁，观察组患者60例，男性患者33例，女性患者27例，年龄为18-81岁，平均年龄为（45.8±10.9）岁，两组患者一般资料无差异，具有可比性。纳入标准：患者及家属同意参与本次研究。排除标准：患者存在其他慢性疾病。

1.2方法

对照组患者采取常规护理措施，如果患者有疼痛诉求，需要按照医嘱为病人提供一些镇痛药物展开对症治疗。

观察组患者在采取常规护理措施的同时采取积极疼痛干预措施：（1）心理护理：在病人术前向患者科普上腹部手术的基本情况，保证病人对术后疼痛具备全面的了解，告知患者出现疼痛的原因、疼痛影响因素、镇痛药物正确使用方式、用药不良反应[1]。上腹部手术患者术后容易产生负面情绪，部分患者片面地认为用药对身体存有影响，宁愿选择忍痛也不愿用药，主要是因为患者对镇痛药物缺乏充分了解，误以为镇痛药物会使伤口愈合速度变慢，医护人员应该耐心地和病人进行交流沟通，能够在缓解患者消极情绪、负面情绪的基础上，促使病人积极配合治疗，加快病人康复速度。（2）基础护理：密切观测病人的各项生命体征，重点检查引流管是否处于通常状态，还需认真查看病人切口位置是否存在出血情况、渗血情况、感染情况，定期为患者翻身，提高患者的卧床舒适度，放松病人肌肉，有助于缓解病人创口疼痛[2]。医护人员应该指导病人正确呼吸方式，为病人创造舒适性比较高的环境，缓解患者术后疼痛情况。（3）疼痛控制：术后藤原主要分为三个阶段，第一阶段，24小时以内的疼痛情况，第二阶段，术后2到3天内的疼痛情况，第三阶段，术后3–4天的疼痛情况，第一阶段的疼痛部位主要以手术切口位置为主，30%–40%的患者都会产生剧烈疼痛，将会导致患者会受到疼痛折磨。此时护理人员应该及时为病人提供止痛药物，还需要为病人提供精神支持。第二阶段的疼痛部位主要是指患者在咳嗽、翻身时切口创口张力突然增大引发的疼痛，此时护理人员可以指导病人处于半卧位状态，鼓励、引导病人早日下地活动下身体，告知患者受到手术麻醉影响，病人胃功能会受到一定影响，第三阶段疼痛主要是胃肠道蠕动引发的腹胀、腹痛症状，在产生类似疼痛时，应该及时寻求医生帮助[3]。在患者产生疼痛感时，除了能够采用对症药物缓解疼痛，可以采取音乐疗法以及耳针疗法分散病人注意力用来缓解疼痛。

1.3观察指标

（1） 比较两组患者的疼痛恢复情况。（2）比较两组患者对术后护理的满意度。

1.4 统计学方法

通过采取SPSS 20.0软件，对收集到的数展开全面分析，（±s）使用t来检验，用χ2检验百分数，然后用P检验数据差异，在P＜0.05，有差异。

2 结 果

2.1比较两组患者的疼痛恢复情况

如表1所示，观察组患者和对照组患者的疼痛恢复情况有差异，P＜0.05。

表1 比较两组患者的疼痛恢复情况（n(%)）

2.2比较两组患者对积极疼痛干预的满意度

如表2所示，观察组患者和对照组患者对积极疼痛干预的满意度分别为95.00%和73.33%，有差异，P <0.05。

表2 比较两组患者护理满意度情况[n(%)]

3 讨论

上腹部手术患者术后疼痛实际上是机体在出现组织损伤、组织修复时产生的复杂生理反应以及心理反应，在疼痛影响下，会导致病人机体释放出一些致痛物质、炎性物质，病患儿茶酚胺水平升高，将会导致病人组织水肿问题加重，会对患者切口愈合产生不良影响，在患者产生恐惧情绪、焦虑情绪、痛苦情绪，会严重影响病人术后康复情况[4]。如果并未及时对病人采取疼痛干预措施，将会导致病人在术后陷入痛苦和焦虑之中，不但不利于病情恢复，而且会影响病人身心健康。因此医护人员需要重视患者的术后疼痛干预，在患者已经产生疼痛症状时，需要检查其各项生命指标，结合其病情恢复情况、疼痛严重程度，为其制定行之有效的疼痛干预方案，及时为患者提供心理疏导，告知其疼痛属于正常现象，并非是术后并发症，可以通过治疗缓解，止痛药不会对伤口愈合效果产生不良影响。通过在上腹部术后患者积极采取疼痛干预措施，可以有效减少疼痛对病人产生的不良影响，不断提升病人的术后生活质量[5]。本次研究结果显示上腹部手术患者在采取常规护理措施、疼痛干预措施，可以缓解病人术后疼痛，医护人员需要根据病人心理情况、躯体特点设计疼痛干预方案，降低病人产生应激反应的可能性，增加病人对抗疾病的信息，提高其治疗的依从性，在术后采取镇痛措施，及时缓解由于体位安排不合理引起的疼痛，争取将患者的疼痛降至最低，提高患者对疼痛干预的满意度。

综上所述，对上腹部手术患者采取积极疼痛干预措施，及时缓解病人存在的术后疼痛问题，加快病人术后康复速度，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]王宇，李雪梅，张孙富.积极疼痛干预联合多元化睡眠干预对脑肿瘤患者睡眠状况及心理应激的效果[J].河北医药，2022，44(24):3759-3761+3765.

[2]张荣，王晶.以病人信息需求为导向的健康教育结合积极心理干预对脊柱骨折术后患者疼痛介质及康复积极性的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7(31):158-160.

[3]冯结兰，陆凤英.积极心理干预缓解混合痔择期手术患者负面心理的效果研究[J].现代医药卫生，2022，38(13):2293-2297.

[4]陈茜，刘静，周媛媛等.PDCA循环联合积极心理干预对腹腔镜手术患者术后疼痛并发症及心身健康的影响[J].临床心身疾病杂志，2022，28(03):70-74+101.

[5]张晓霞. 基于聚焦解决模式的护理干预对癌性疼痛患者的影响研究[D].南昌大学，2022.