高血压、糖尿病健康教育在社区卫生服务中心的应用疗效

高血压、糖尿病健康教育在社区卫生服务中心的应用疗效

董亚辉

白纸坊社区卫生服务中心，北京市100054

【摘要】目的 研究慢性病患者在社区卫生服务中心使用健康教育的效果。 方法 2022年1月-2022年12月，在某社区卫生服务中心抽取40例高血压、糖尿病的患者，使用随机摸双色球法进行分组，黑球为对照组（n=20，常规护理），白球为实验组（n=20，常规护理+健康教育）。观察将两组患者的用药依从性、生活质量进行对比。 结果 实验组患者用药依从性明显高于对照组（P<0.05）；对照组患者生活质量与实验组相比较，质量偏低（P<0.05）。 结论 社区卫生服务中心对慢性病患者进行健康宣教，能够有效提高中老年患病人群的用药配合度，可以更好地控制疾病，并带动患者的生活质量进行有效提升，具有使用价值。

【关键词】慢性病、健康教育、社区

有效的健康宣教工作在慢性病患者中发挥重要的作用[1]。近年来，医疗机构正在不断地完善，尤其是基层，具有代表性的便是社区卫生服务中心；其在基层医疗卫生体系中具有至关重要的作用，能够给糖尿病、高血压患者提高良好的监督效果，帮助患者将病情平稳的控制[2]。因此本文对社区卫生服务中心的慢性病患者采用健康教育的效果进行研究，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2022年1月-2022年12月，在某社区卫生服务中心抽取40例高血压、糖尿病的患者，使用随机摸双色球法进行分组，黑球为对照组，白球为实验组，见表1。

纳入标准：（1）患者符合糖尿病诊断标准[3]；（2）患者符合高血压诊断标准[6]；（3）患者生命体征相对平稳；（4）患者及家属知情同意。

排除标准：（1）存在认知障碍以及精神疾病；（2）无法进行正常沟通的患者；（3）拒不配合的患者；（4）年龄＞90岁。

1.2方法

对照组进行常规护理；社区卫生服务中心的护理人员了解患者每天所用的药物名称、剂量、用药时间等讯息，和患者本身疾病控制情况进行相结合，并为患者制定适宜的护理措施，重点关注用药情况。

实验组常规护理+健康宣教；社区卫生服务中心工作人员分成两个小组，分别是高血压小组和糖尿病小组，护理人员对患者采取针对性的健康宣教。

高血压小组：首先通过小讲座的方式，为患者及家属宣教高血压疾病的专业知识，为了让中老年患者更加通俗易懂护理人员将疾病相关知识以动画的形式呈现出来，能让患者及家属直观的了解疾病；重点宣教药物治疗的重要性以及按时用药的重要性；采用有奖竞猜的方式检查患者对疾病的掌握程度。指导患者饮食规范，对于高血压患者需要严格现在盐的摄入，日常饮食最好以低盐、低脂为主；了解患者机体所需的营养物质，再结合患者的饮食习惯为其制定适宜的饮食方案，鼓励患者多吃一些蔬菜、水果等食物，告知家属做好监督工作。患者需要对一下不良习惯进行改变，像吸烟、饮酒等不良嗜好，并根据患者机体情况为患者制定一些锻炼计划，如八段锦、太极拳、散步等运动。定期对患者的血压进行检测。

糖尿病小组：同样通过讲座的方式对患者宣教及家属宣教糖尿病专业知识，为了让患者更好的理解疾病，多以动画的形式呈现；糖尿病知识宣教的重点在于如何正确检测血糖、如果有效的控制血糖、如何正确使用降糖药和胰岛素，以有奖竞猜的方式对患者掌握程度进行检测。护理人员“一对一”的指导患者正确测量血糖的方式，并将每次测量的数值进行详细记录，利于观察血糖控制情况。为患者制定合理的饮食计划，培养患者健康的饮食习惯，对患者每日的进食量进行控制，尤其是糖的摄入，同时限制患者吸烟、饮酒。根据患者自身情况为患者制定合适的运动时间，可以通过一些有氧运动进行锻炼，如：散步、八段锦、太极、慢跑等，提高机体素质。同时对糖尿病患者进行一些小提示，外出时在口袋里放些糖果、巧克力等食物，还可以放置有关疾病信息的卡片，利于急救。

全部患者均需要进行心理的疏导，原因在于疾病的病程较长，长时间与疾病作斗争，容易出现一些消极的坏情绪，社区可以举办一些小活动起到转移患者注意力的作用，同时能够调起患者积极性，能够促使患者沉浸在快乐的氛围中，对改善心理情绪起到一定的帮助。若一些患者心理较大，可对患者进行一些心理咨询，帮助患者进行有效的疏导，避免影响疾病治疗效果。

1.3观察指标

（1）一般资料。（2）两组患者药物服用的依从性；分为完全依从：患者每日在规定的时间内自觉用药。依从：患者偶尔遗忘用药时间，需要在家属的提醒下，方可按时完成。拒绝依次：患者不能够按时用药，经过家属和护理人员劝说后，仍然无效。（3）两组患者宣教前、后，生活质量改善情况。

1.4统计学方法

采用软件分析及数据处理，计数资料采用百分比表示，用х2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

两组患者临床资料无差异（P>0.05），存在比较意义，见表1。

表1 一般资料

2.2对比两组患者药物服用的依从性

两组患者经过有效的护理措施后发现，实验组患者的依从性相对应对照组来说更高（P<0.05），见表2。

表2 患者用药依从性

2.3对比两组患者生活质量改善情况

两组患者在宣教前，生活质量评分数值相接近（P>0.05），经过宣教后发现，实验组患者日常生活质量得到有效提升（P<0.05），见表3。

表3 对比患者宣教前后的生活质量

3讨论

健康教育的目的是为了能够帮助患者树立正确的健康意识，对一些不良嗜好、坏习惯进行改善，对机体健康起到一定的保障作用。近年来，慢性疾病的发病率一直在不断地上升，疾病发病的年龄段甚至越来越趋于年轻化，很多年轻患者发生高血压、糖尿病均于不良习惯息息相关。而由社区卫生服务中心对患者开展健康宣教工作，能够深入的走进基层，能够提高群众对疾病的认识，提高群众对疾病预防意识，能够帮助群众培养健康的生活习惯，有效降低疾病的发病率。

有学者研究表明：在社区卫生服务中心对患有糖尿病、高血压患者进行健康宣教，能够起到良好的监督工作，使患者血压、血糖控制在稳定范围内。依据两组患者用药依从程度，实验组患者按时用药的依从性高于对照组（P<0.05）。护理人员将患者由疾病类型进行分组，以多种多样的形式为患者开展宣教工作，将用药作为重点宣教内容，因为多数老年患者对按时用药的意识存在缺乏，想减轻家庭经济的负担，使得其出现私自停药、减少剂量的行为，导致疾病不能够得到良好的控制。护理人员指导患者正确测量血糖，并详细记录能够更加清晰的了解疾病情况情况。依据两组生活质量情况，实验组患者经过宣教后，生活质量得到显著提升（P<0.05）。健康宣教能够让患者正确的认识疾病，让患者规范用药、规范饮食、培养运动习惯，同时对患者的心理情绪进行一定的疏导，促使患者的疾病能够得到良好的控制，能够提高患者机体的素质，能够降低疾病给患者生活带来的影响，促使患者更好的享受生活。

综上所述：在社区中对糖尿病、高血压患者进行健康宣教工作具有重要的意义，原因在于能够提高患者用药的依从性，将病情控制平稳，提高患者的生存质量。

【参考文献】

[1] 李武芬,孙善斌,丁盼盼,等. 基于思维导图的回授法在老年2型糖尿病患者低血糖健康教育中的应用效果[J]. 中国医药导报,2021,18(32):155-158,182.

[2] 沈莹,王陶陶,高敏,等. 基于健康信念模式的健康教育对社区高血压患者的干预效果评价[J]. 中华预防医学杂志,2020,54(2):155-159.

[3] 中华医学会糖尿病学分会,国家基层糖尿病防治管理办公室. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）[J]. 中华内科杂志,2022,61(3):249-262.