ICU重症感染患者的抗感染治疗中不同抗菌药物的治疗效果及对患者病原菌清除效果

(整期优先)网络出版时间:2023-07-26
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ICU重症感染患者的抗感染治疗中不同抗菌药物的治疗效果及对患者病原菌清除效果

贾玉梅

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院  四川成都610041

摘要:目的:探讨ICU重症感染患者的抗感染治疗不同抗菌药物的治疗效果及对患者病原菌清除效果。方法:选择本院于2021年2月至2022年2月期间收治的68例ICU重症感染患者作为本次研究对象,利用随机分组法将68例患者平均分成两组,对照组患者接受单一抗菌药物,观察组患者接受多种抗菌药物联合治疗。对比分析两组患者治疗效果与病原菌清除效果。结果:对比分析得知,观察组患者相关指标复原情况明显优于对照组,且病原菌消除率明显优于对照组患者。结论:针对ICU重症感染患者实施针对性的抗菌药物联合治疗,既可以有效增强抗菌作用,同时还可以避免单一用药从导致患者耐药性,为推进患者病情好转、保障患者预后效果奠定有利基础。

关键词:ICU重症监护室;抗感染治疗;重症感染;抗菌药物;治疗效果;病原菌

Efficacy of different antibacterial agents in anti-infection treatment of ICU patients with severe infection and the elimination of pathogenic bacteria in patients

Jia Yumei

Hospital of Chengdu Office of the People's Government of Tibet Autonomous Region, Chengdu 610041, China

Abstract: Objective: To investigate the therapeutic effect of different antiinfective drugs in ICU patients with severe infection and the elimination effect of pathogenic bacteria in patients. Methods: 68 patients with severe infection in ICU admitted to our hospital from February 2021 to February 2022 were selected as the subjects of this study, and the 68 patients were evenly pided into two groups by random grouping method. The control group received a single antibacterial drug, and the observation group received a combination of multiple antibacterial drugs. The therapeutic effect and pathogenic bacteria removal effect of the two groups were compared and analyzed. Results: Comparative analysis showed that the recovery of relevant indicators in the observation group was significantly better than that in the control group, and the elimination rate of pathogenic bacteria was significantly better than that in the control group. Conclusion: The implementation of targeted antibacterial combination therapy for ICU patients with severe infection can not only effectively enhance the antibacterial effect, but also avoid the resistance of patients caused by single drug use, which lays a favorable foundation for promoting the improvement of patients' condition and ensuring the prognosis of patients.

Key words:

ICU; Anti-infective therapy; Severe infection; Antimicrobial drugs; Therapeutic effect; Pathogenic bacteria

前言:

ICU重症监护室作为医院收治病情危重患者的重要科室,所收治的患者普遍伴有器官受损、以及合并多种基础疾病的特点,再加上危重症患者需要长期卧床休息,从而导致患者机体免疫力大幅度下降,从而提升了患者出现感染的几率,而感染频率最高的为呼吸道感染、和肺部感染,感染将会严重危及ICU重症患乾的机体健康以及生命安全。大部分ICU重症患者均需要实施气管置留,作为侵入性操作的一种,极大的提升了患者出现细菌感染的风率,给予ICU重症患者的预后带来一定不利影响。而经临床研究发现,针对ICU重症患者通过充分根据患者的实际病情,并采取针对性的治疗与抗感染举措,但单一的抗菌药物治疗具有一定局限性,针对病原因无法达到快速消除的作用,从而导致患者恢复时间的大幅度延长,甚至给予患者造成更多损伤,如果可以将多种抗菌物药联合使用,那么将能够有效增强患者的临床疗效,缩短药物起效时间为推进患者病情快速恢复奠定有利基础[1]。本文,针对ICU重症感染患者的抗感染治疗不同抗菌药物的治疗效果及对患者病原菌清除效果进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组34例患者当中,包括16例男性患者、18例女性患者,患者年龄范围在33至65岁,平均年龄在(48.52±6.13)岁。观察组34例患者当中,包括19例男性患者、15例女性患者,患者年龄范围在34至66岁,平均年龄在(47.45±4.29)岁。

1.2方法

两组患者进入ICU重症监护室以后,医务人员均给予患者气道开放,帮助患者有效稳定呼吸,此外,医务人员还需要针对患者开展容量复苏与肾脏代替等相关操作,针对性的给予患者实施营养支持以及肾脏替代治疗等。医务人员要严格根据相关标准规定,针对患者的感染情况进行有效评估,利用吸痰器将患者呼吸道内部的分泌物抽取出来,然后借助无菌收集管来收集患者的痰液分泌物,再进行细菌培养针对患者的痰液展开详细检验。

对照组:对照组患者接受单一抗菌药物,根据观察组患者的检查结果从而采取对症治疗,根据患者的既往过敏史与具体病情,从而在碳青霉烯类、利奈唑安、头孢菌素以及氟喹诺酮类等抗菌药物中选择一种,给予患者实施针对性的抗菌药物治疗。

观察组:观察组患者接受多种抗菌药物联合治疗,例如患者是革兰阴性耐药菌感染,那么医务人员可以从美罗培南、环丙沙星、头孢类、亚安培南/司他汀钠、哌拉西林舒巴坦等多种抗菌药物当中,根据患者的既往过敏史以及实际病情从而选择两种或两种以上药物给予患者联合治疗。如果患者的感染原病菌不明确,那么医务人员可以利用抗球菌联合抗杆菌针对患者展开联合治疗。值得注意的是,在针对ICU重症感染患者展开临床治疗期间,必须严格根据患者的检查结果从而科学的选择合理抗菌药物[2]

1.3临床观察指标

对比两组患者相关指标复原时长、以及病原菌清除效果。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分数(%)表示。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

表一  对比两组患者相关指标复原时长、以及病原菌清除效果(n)%

组别

例数(n)%

相关指标复原时长(n=34)

病原菌清除效果(n=34)

咳嗽消退

退热

肺部啰音消失

机械通气

药物起效

病原菌消除者

清除率(n)%

观察组

34

4.47±1.12

4.41±2.09

2.13±0.67

5.24±1.71

2.68±0.45

29

85.29%

对照组

34

5.80±1.75

3.51±1.59

3.54±1.21

6.86±2.31

3.98±1.32

20

58.82%

T值

5.964

8.203

6.147

8.449

9.625

8.324

5.496

P值

0.012

0.028

0.032

0.022

0.019

0.034

0.011

3讨论

ICU重症监护室是医院医疗体系中的重要科室之一,其收治的患者具有一定特殊性,很容易合并感染情况的发生,尤其是ICU重症感染患者,因为自身疾病的影响从而导致患者机体能力较差、机体免疫系统能力大幅度下降,随着患者病情的逐渐加重,如果没有及时给予患者抗感染治疗,那么将很可能致使患者出现昏迷以及休克的情况,严重的甚至还会危及患者的生命安全。当下,临床上治疗中应对疾病多以抗菌药物与皮质激素展开治疗,但是很容易发生细菌滋生的风险,再加上ICU重症感哪样患者普遍存在留置导管的情况,那么将极大的提升了患者出现鲍曼不动杆菌的几率,并且成为了患者重症感染的病原菌。为了有效稳定患者病情并且提升患者预后效果,临床治疗中应该尽早根据患者的实际病情选择合适抗菌药物,从而达到增强临床治疗效果的目的[3]。但应用单一抗菌药物针对重症感染患者展开治疗存在一定局限性,无法获得显著的临床治疗效果,而经过临床研究发现,针对患者实施多种抗菌药物的联合治疗,有利于推进患者病情的快速恢复,并且可以彻底消除病原菌,为保障患者康复效果以及生命安全奠定夯实基础。

参考文献:

[1]蔡阳芳. 不同抗菌药物联用对ICU重症感染患者抗感染治疗的临床疗效分析[J]. 北方药学,2022,19(09):38-41.

[2]龙幼斯. ICU重症感染患者的抗感染治疗中不同抗菌药物的治疗效果及对患者病原菌清除效果[J]. 智慧健康,2022,8(04):100-102.

[3]陈涛. 不同抗菌药物联用对ICU重症感染患者抗感染治疗的临床疗效及其对病原菌清除的影响[J]. 抗感染药学,2018,15(09):1528-1530.