不同镇痛药物对丙泊酚静脉麻醉人工流产术后镇痛和情绪量值的影响

不同镇痛药物对丙泊酚静脉麻醉人工流产术后镇痛和情绪量值的影响

贺述

双流区妇幼保健院 四川成都 610200

【摘要】目的：研究和分析不同镇痛药物对丙泊酚静脉麻醉人工流产术后镇痛和情绪量值的影响。方法：选择76例人工流产术患者作为研究对象，均于2022年6月-2023年6月在我院接受手术，采用随机数字表法，分为观察组（n=38例）和对照组（n=38例）。对两组两组VAS评分和情绪量值评分及相关时间进行观察和对比。结果：与对照组相比，术前观察组正性情绪量值、负性情绪量值差异无统计学意义（P＞0.05）；手术后观察组正性情绪量值高于对照组，负性情绪量值低于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，观察组准确定向时间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组意识消失时间高于对照组，意识恢复时间低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行人工流产手术室，使用羟考酮联合丙泊酚静脉麻醉有利于提高手术后的镇痛效果，缓解患者的不良情绪，改善患者的相关指标，值得推广。

【关键词】镇痛药物；丙泊酚；静脉麻醉；人工流产术；镇痛；情绪量值

人工流产术是一种终止妊娠的手术方式，随着医疗技术的不断进步，无痛人工流产术在临床中已经十分成熟，可以显著减轻手术者的痛苦[1]。在进行人工流产术是，常使用丙泊酚进行静脉麻醉，并结合不用镇痛药物一起使用来较少手术者在手术过程中的疼痛感，在临床中常使用的镇痛药物有羟考酮和芬太尼。为了探究两种镇痛药物在人工流产术后的镇痛效果和对患者情绪量值的影响，本文特以76例人工流产术患者为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择76例人工流产术患者作为研究对象，均于2022年6月-2023年6月在我院接受手术，采用随机数字表法，分为观察组（n=38例）和对照组（n=38例）。其中，观察组38例；年龄22-35岁，平均（25.42±1.33）岁。对照组38例；年龄22-33岁，平均（25.19±1.08）岁。两组基线比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均在手术前禁食8h、禁饮4h，在入手术室前上肢静脉需开放，并佩戴面罩吸氧6L/min，监测各项生命体征。在手术者消毒期间两组均进行静脉注射2.5mg/kg的丙泊酚诱导剂，注射是进行2次推注法，直至手术者无深睫毛反射，在进行盆腔检查期间需要增加剩余诱导量，如手术者还存在踢动反应，导致手术无法继续，则需一次增加丙泊酚0.5mg/kg，直至体动反应消失。对照组静脉注射芬太尼1μg/kg； 观察组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg。

1.3观察指标

①采用正性、负性情绪量表（PANAS）对两组手术前后的正性、复兴情绪量值进行评分；使用视觉疼痛量表（VAS）对两组术后疼痛情况进行评分。②对两组意识消失时间、意识恢复时间、准确定向时间进行比较。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS 22.0统计学软件，计量资料采用（）表示，用t检验，计数资料采用（%）表示，用（𝑥2）或Fisher检验，比较差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组情绪量值评分、VAS评分比较

与对照组相比，术前观察组正性情绪量值、负性情绪量值差异无统计学意义（P＞0.05）；手术后观察组正性情绪量值高于对照组，负性情绪量值低于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1  两组VAS评分和情绪量值评分比较(,分)

2.2两组相关时间比较

与对照组比较，观察组准确定向时间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组意识消失时间高于对照组，意识恢复时间低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2  两组相关时间比较()

3.结论

随着医疗水平的不断进步，人们对手术的要求也在不断提高，在进行无痛人工流产术时不但希望能减少术中的疼痛感和不良情绪，还希望提高术后的恢复效果[2]。目前在进行人工流产术时使用的麻醉药物和配伍方式很多，常用的药物丙泊酚因在人体内的代谢较快，麻醉深度和维持度容易掌控，应用较为广泛，具有不错的麻醉效果，但是丙泊酚本身无镇痛作用，需要搭配镇痛药物使用。在临床研究中发现

[3]，在进行人工流产术时，使用羟考酮、芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉均可以缓解手术者的疼痛感和不良情绪，但对于两种镇痛药物哪种效果最佳的研究较少。

在本次研究中，与对照组相比，术前观察组正性情绪量值、负性情绪量值差异无统计学意义（P＞0.05）；手术后观察组正性情绪量值高于对照组，负性情绪量值低于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，观察组准确定向时间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组意识消失时间高于对照组，意识恢复时间低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。提示认为羟考酮联合丙泊酚静脉麻醉人工流产术后的效果更佳。

综上所述，在进行人工流产手术室，使用羟考酮联合丙泊酚静脉麻醉有利于提高手术后的镇痛效果，缓解患者的不良情绪，改善患者的相关指标，值得推广。

参考文献：

[1] 王寒冰. 人工流产术中不同镇痛药物复合靶控输注异丙酚麻醉的效果及核心思路分析[J]. 心理月刊,2020,15(11):193.

[2] 周放. 枸橼酸舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对接受无痛人工流产患者术后苏醒时间及视觉模拟评分的影响[J]. 实用医技杂志,2020,27(8):1070-1071.

[3]李建华,黄桂梅,吕灼荣,等. 三种不同镇痛药物联合丙泊酚在无痛人工流产术中的疗效分析[J]. 吉林医学,2021,42(8):1910-1911.