儿童肺炎小科普

儿童肺炎小科普

童华勋

井研县妇幼保健院儿科 四川乐山 613100

儿童肺炎在每天冬春季节的发病率相对较高，属于5岁以下的婴幼儿常见病。由于引起死亡的病例约占5岁以下儿童死亡总数的五分之一，而且重症肺炎即使治愈也有可能对幼儿肺部造成不可逆的损害，因此家长在照顾婴幼儿时，需了解小儿肺炎的相关知识，有效进行预防和护理，使婴幼儿感染肺炎的几率尽量降低。

一、儿童肺炎的定义和诱因

1.儿童肺炎是指各种不同病原菌，例如细菌、病毒、真菌、支原体，或者其他诱因，例如吸入植物、矿物油等，以及过敏等因素造成儿童肺部感染产生炎症的情况。

2.儿童肺炎的主要诱因包括环境因素，例如温度变化、空气污染、居住环境不良、儿童被动吸二手烟等情况；还有一些儿童是由于护理不当受寒引起；或者是自身身体素质比较差，有营养不良、贫血、先天性心脏病等问题，引起肺部反复感染后病情加重引起肺炎。

二、儿童肺炎的主要症状

1.儿童肺炎早期表现为婴幼儿出现频繁刺激性干咳，但是没有痰液。后期病情加重反而咳嗽症状会减轻，但是会出现痰液，痰液性质不固定。

2.儿童肺炎发病后很有可能会出现体温升高发热的情况，通常呈38-40℃，并且出现不规律的波动变化。

3.一些儿童会出现呼吸困难或者气促的情况，表现出呼吸表浅、频率不正常的加快，甚至出现80次/分钟的高频率呼吸。观察时会看到儿童鼻翼会随着呼吸节律一起浮动，锁骨、胸骨、肋骨处的隐窝在吸气时会向内凹陷。后期病情严重时还有可能出现喘憋、口唇发青紫等呼吸困难的症状。

4.儿童肺炎还会引起儿童浑身无力、精神不振、食欲减退、情绪烦躁不安等问题，

5.儿童感冒与肺炎的症状相似，家长很容易混淆。两者主要区别有患儿感冒时对精神状态影响不大，但是肺炎时会表现得烦躁、啼哭或不正常昏睡；还有感冒时患儿的食欲不会有太大变化，但是肺炎时食欲会明显下降；感冒引起的咳嗽症状都比较轻，不会出现呼吸困难的情况，而肺炎会引起患儿气息急促、喘憋，呼吸困难时还会引起婴幼儿口周发青和鼻翼扇动。

三、儿童肺炎的预防措施

1.重视日常护理和体格锻炼

预防儿童重症肺炎的关键是避免佝偻病和营养不良。尽量使用母乳喂养，及时、科学增添辅食。儿童日常食物供应需搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。日常生活要注意培养儿童良好的饮食及卫生习惯，天气好的时候可以安排户外活动，多晒太阳。从婴幼儿时期就重视体格锻炼，帮助儿童提高机体耐寒能力。儿童居住的环境室温合适，与室温温差不能多大，注意天气变化及时添加衣物。

2.避免感染

春冬季节儿童肺炎高发期时，尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动，如必须去应做好防护措施，佩戴医用口罩。房间应经常通风，保持空气新鲜。尽可能避免接触呼吸道感染的家人或朋友，如婴儿患有免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制药尤其要引起注意。

3.预防并发症和继发感染。

积极治疗小儿上呼吸道感染、气管炎等疾病。孩子患病后应及时到医院检查，经医师诊断后并给予合理用药，以防误诊和不合理用药。已患肺炎的婴幼儿，应积极预防可能发生的严重并发症，如脓胸、脓气胸等。病房应注意空气消毒，预防交叉感染。

4.注射疫苗

易反复感染肺炎的患儿或自身体质比较差的患儿，在冬春季儿童肺炎高发期来临之前应注射预防肺炎的疫苗。

四、儿童肺炎的治疗

1.儿童肺炎患儿治疗环境应保持环境安静，室温控制在20℃左右，相对湿度控制在60%为宜，定时通风换气保持室内空气流通。患儿应遵医嘱卧床休息，尽量减少哭闹过度消耗体力。可以让患儿使用半卧位或抬高床头30°—60°，帮助患儿肺扩张。如患儿有痰液或呼吸困难情况，家属应定时帮助患儿翻身或抱起患儿，有效促进分泌物排出，避免出现肺部淤血与肺不张等并发症。

2.已经可以正常饮食的儿童肺炎患儿每日应保证足够的饮水量，给予易消化、高营养的饮食，保证营养和水分的供给。而还在母乳的婴幼儿肺炎患者在吸食母乳时应使用正确姿势，避免喂养不当而引起呛咳、吐奶致窒息。患儿出现咳嗽时应立即停止喂养，或者出现呼吸不畅时应将婴儿的头部抬高进行喂养，如果是人工喂养需使用小孔奶头。婴儿出现无力吸吮情况时可改用小匙或滴管喂养。

3.照顾患儿的家属应学会背叩排痰法：五指并拢指关节微屈呈空心掌状，沿着患儿背部由下向上、由外向内依次轻拍，通过震动气道使痰液松动，帮助痰液排出。同时鼓励患儿自主咳嗽促进排痰，保持合适的拍背力道，不要引起儿童疼痛而抵触。每次应在餐前30分钟进行拍背，每次10分钟左右，或者是餐后2小时后进行。痰液黏稠无法自主排出时，应遵医嘱使用祛痰剂或雾化吸入稀释痰液，有效促进痰液排出。雾化过程指导患儿进行多次深呼吸，帮助药效达到最佳效果。

4.护理人员应注意观察患儿状态，尽量让患儿安静不哭闹，减少外界刺激。如需输液要留意输液速度，嘱咐家长不可随意调节输流滴速，避免过快引起患儿心力衰竭。家长在护理过程中要留意患儿精神，如出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速等异常情况时应及时通知医护人员。肺炎患儿如出现腹胀、便秘等异常排便情况也应及时通知医护人员。

5.儿童肺炎的治疗主要是使用抗生素，一般用药疗程在5—7天，如是支原体肺炎治疗时间可能长达2-3周，以免复发。目前临床使用的主要抗病毒药物包括利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦、更昔洛韦等。

以上就是关于儿童肺炎的小科普，家长一定要有足够的重视，才能早发现早治疗。