三级质控管理对消毒供应室护理质量及医院感染的影响评价

三级质控管理对消毒供应室护理质量及医院感染的影响评价

林勤

重庆医科大学附属第二医院 400010

【摘要】目的 分析三级质控管理在消毒供应室中的应用效果。方法 选取2022年5月-2023年5月本院26名消毒供应室护理人员开展研究，2023年11月前采取常规管理，纳入对照组，之后采取三级质控管理，纳入观察组，比较管理效果。结果 两组文书记录、医疗废物管理、抗菌药物管理、消毒灭菌操作、医院感染监测和医院感染率均存在明显差异（P＜0.05）。 结论采取三级质控管理能显著提升消毒供应室管控质量，具有推广价值。

【关键词】三级质控管理；消毒供应室；护理质量；医院感染

为医院各个部门、科室提供无菌器械、用品是消毒供应室的主要职责。涵盖所有能重复使用的用具，对其进行回收，然后清洗，做好消毒灭菌工作，包装好，将其发放给相关科室。该科室和整体护理质量有关，是控制院感的源头[1]。采取有效、现代化管控模式，能有效防范院感，减少医疗风险事件发生频率，提高医疗质量[2]。本次研究以消毒供应室护理人员患者为对象，分析三级质控管理的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2022年5月-2023年5月本院26名消毒供应室护理人员开展研究，26名人员中有男4例，女22例，年龄为21-48岁，平均年龄（34.31±3.82）岁；其中包含2名本科，18名大专，6名中专；有1名副主任护师，2名主管护师，3名护师，20名护士。

1.2方法

1.2.1对照组

该组行常规护理：采取6S管理法，即常安全、常清洁、常整理、常整顿、常清扫和常素质。

1.2.2观察组

该组行三级质控管理：①组建护理小组：结合消毒供应室现状，将其划分工作区，包含感染质控组、文书书写监控组、器械回收监控组、培训教育组和质量监督组，每个小组均有1名质控组长，3名组员，对护理工作整体实施情况进行监督。质控组长的学历应不低于大专，于本科室工作时间超过10年，具有较强沟通能力、高综合素养、责任心和业务，组员来自各个病房，工龄应超过3年。②感染质控组：拟定无菌监督、控制标准，严格执行，定期监测，提升护理人员技能水平，加强其无菌操作意识，记录无菌操作实施进度。③文书书写监控组：保证文书书写准确、全面且无误，电脑存档。④器械回收监控组：对回收物品做好灭菌工作，将其封闭好，监督运送、回收过程，对各个科室器械数量进行核实，观察缺损情况，将物品放到供应室时，在小组成员监督下，护理人员负责清点、分类物品。针对使用后的器械，组员应结合其性能、污染程度，拟定针对性处理措施，统计每个科室物品，运送物品前，应对手部做好消毒工作，防范交叉感染。⑤培训教育组：定期召集护理人员，对其展开考核、培训，讲解消毒灭菌相关知识，引导护理人员参与继续教育，对于新护士，讲解有关理论知识，锻炼操作技能。⑥质量监督组：定期点评供应室工作情况，1次/周，引入奖惩机制，将月底绩效和奖励联系起来，调动护士积极性。

1.3观察项目和指标

评价管控效果：包含文书记录、医疗废物管理、抗菌药物管理、消毒灭菌操作和医院感染监测[3]；观察医院感染，两组抽检患者例数均为600例。

1.4统计学方法

SPSS24.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

两组文书记录、医疗废物管理、抗菌药物管理、消毒灭菌操作、医院感染监测和医院感染率均存在明显差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组管控效果比较[n(±s)/(%)]

续表1 两组管控效果比较[n(±s)/(%)]

3 讨论

消毒供应室是医院重要部门，其管理质量直接决定了院感发生风险和器械使用安全。分析该科室工作现状，总结存在的问题、不足，引入现代化管理模式，合理控制每个步骤，提升管控效果[4]。

三级质控管理主要指的是划分组员、质控组长和护士长职责，细分工作内容，不断改进护理工作，提高护理质量。护理人员和质控组之间加强合作，培养默契，令成员之间积极交流，取得预期工作效果。孙振洁等学者认为，该模式能加强各科室之间的联系，对患、护和医之间的关系进行协调，取得良好干预效果[5]。罗玉华将该模式引入手术室，发现工作人员责任心、安全意识显著增加，物品灭菌率和器械合格率明显提升

[6]。本次研究结果显示两组文书记录、医疗废物管理、抗菌药物管理、消毒灭菌操作、医院感染监测和医院感染率均存在明显差异（P＜0.05），表明三级质控管理可以加强护理人员风险意识，提升护理质量，防范院感。说明应用三级质控管理可以明确工作职责，令护理人员自觉参与，取得满意效果。

综上所述，采取三级质控管理能显著提升消毒供应室管控质量，具有推广价值。

参考文献：

[1]崔小艳. 护理质控管理在消毒供应室中的应用效果及对护理人员综合素质和清洁消毒灭菌物品合格率的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(9):128-130.

[2]漆秋菊,李娟. 消毒供应室医疗器械三级质控管理的效果[J]. 医疗装备,2021,34(8):40-41.

[3]郑玲光,陈丽华. 全程质控管理改善消毒供应室护理管理质量的效果研究[J]. 中国农村卫生,2021,13(23):30-31.

[4]王玉莲. 精细化质控管理模式对消毒供应室手术器械消毒灭菌合格率和风险事件发生率的影响[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(20):177-179.

[5]罗梅招,林伟,林珠妹. 三级质控管理对消毒供应室护理质量及医院感染的影响评价[J]. 黑龙江中医药,2022,51(5):227-229.

[6]郭芳,冀丽君,于艳妮. 消毒供应室全程质控管理对预防医院感染的效果研究[J]. 中国药物与临床,2021,21(23):3912-3914.