阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的效果

阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的效果

严曼

安岳县中医医院  四川资阳  642300

【摘要】：目的：分析阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的效果。方法：2022年2月到2023年2月期间选取70例肾性骨病患者，随机分两组进行治疗，对照组采用阿法骨化醇治疗方法，观察组则联合应用鲑鱼降钙素，观察和比较治疗效果。结果：治疗后，观察组的血清甲状旁腺素、血磷、血钙指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：对肾性骨病患者进行治疗时，阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素能够显著改善相关指标，对肾性骨病的治疗具有明显的效果。

关键词：肾性骨病；阿法骨化醇；鲑鱼降钙素

肾性骨病也被叫做肾性骨营养不良，该疾病是终末期肾病的一种并发症，具体可以分为肾性骨硬化症、肾性骨软化症、骨质疏松症以及纤维性骨炎。对肾性骨病进行治疗时，腹膜透析方法以及血液透析方法比较常用，虽然可以延长患者的生存时间，但是肾性骨病的发病率也在明显上升，不仅损害了患者的机体健康，也会降低患者的生活质量[1]。从目前来看，肾性骨病还不能够根治，这就需要探究有效的治疗方法，改善相关体征。为了探究肾性骨病应用阿法骨化醇以及鲑鱼降钙素的治疗效果，本研究选择70例肾性骨病患者，分组应用不同的治疗方法，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年2月到2023年2月期间选取70例肾性骨病患者，随机分两组，观察组男女各为17例、18例，年龄40-75岁，平均年龄（60.6±5.1）岁，对照组男女各为16例、19例，年龄40-75岁，平均年龄（60.6±5.1）岁，两组患者的基本资料并无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者应用阿法骨化醇治疗方法，指导患者口服该种药物一日一次，每次0.5 µ g，每隔两周检测相关生化指标，当血钙水平高于2.6 mmol/L要暂停用药，低于2.42.mmol/L可以继续用药，每日一次，每次0.5 µ g，当血钙水平小于2.0mmol/L可以适当的增加用药量。改为每日两次，每次0.5 µ g。

观察组口服阿法骨化醇的方式与对照组一致，在此基础上，应用鲑鱼降钙素，采用皮下注射方法，每次 50 IU，在治疗的第一周每日注射一次，第二周每日注射两次，每次 50 IU，所有患者治疗时间为三个月。

1.3效果评价

检测治疗前后的相关指标，主要包括：血清甲状旁腺素、血磷、血钙。

1.4统计学方法

使用SPSS软件20.0版本进行数据统计学分析，两组间比较采用t检验方法，计量资料采用（±s）表示，结果P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1对比相关指标改善状况

治疗后，与对照组比较，观察组的血清甲状旁腺素明显降低，P＜0.05；血磷、血钙也明显降低，P＜0.01，具有临床意义。详情见表1。

表1对比相关指标改善状况（±s）

3讨论

由于机体存在维生素D磷以及钙等代谢障碍，很容易出现酸碱平衡紊乱，还容易出现甲状旁腺机能亢进，从而出现肾性骨病。就该疾病来说，属于慢性肾衰竭的一种常见并发症，主要特点表现为骨骼外多系统钙化。由于肾性骨病的特征不明显，病情进展比较缓慢，不少患者在发现时已经处于晚期[2]。对肾性骨病患者来说，由于物质代谢紊乱，很容易造成低血钙，高血磷以及甲状旁腺素上升。虽然通过透析等方法能够有所纠正，但是在长时间透析下，患者的心脑血管发生疾病也会有所提升，而且在透析时间的增长下，并发症的风险也会随之提升。如果患者出现了血管钙化的情况，会增加心血管疾病发生率，死亡率也比较高，这就需要积极探究肾性骨病的有效治疗方法。

阿法骨化醇这种药物能够有效抑制甲状旁腺激素分泌，有助于促进骨形成。这种药物属于骨化三醇前体药物，通过肝脏吸收后能够转换成为具有活性的D3，经过肠道以及骨等均匀分布，与受体结合可以取得一定的治疗效果，适当补充这种药物能够纠正低钙血症。当血钙水平上升后，血清甲状旁腺素的分泌会受到抑制，有利于改善甲状旁腺素的水平，进而改善有关临床症状。对鲑鱼降钙素属于一种激素类药物，在这种药物的应用下，能够促进钙代谢，对甲状旁腺素进行抑制同时，对破骨细胞活性具有抑制效果，有利于骨基质的形成，减少骨钙流失[3]。不仅如此，这种药物能够对钠、磷以及尿钙的排泄进行促进，减少肾小管的再吸收。将这两种药物联合应用，能够发挥相辅相成的作用，治疗效果更加显著。

在本研究中，治疗后，观察组的血清甲状旁腺素、血磷、血钙指标均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对肾性骨病患者进行治疗时使用阿法骨化醇以及鲑鱼降钙素能够有效的改善血清甲状旁腺素、血磷以及血钙的水平，治疗效果比较显著，具有应用价值。

参考文献：

[1]沈爱兰.阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的效果观察[J].中国卫生标准管理,2021,12(20):91-94.

[2]简汝堃,林华鹏,刘春花.骨化三醇、鲑鱼降钙素治疗肾性骨病对血清磷水平的影响[J].华夏医学,2020,33(05):31-34.

[3]莫传玲.阿法骨化醇联合仙灵骨葆胶囊治疗维持性血液透析患者肾性骨病的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):124+126.