绿色通道在急诊产后大出血护理中的应用

绿色通道在急诊产后大出血护理中的应用

焦建花

石家庄市妇产医院 050000

【摘要】目的 探究绿色通道在急诊产后大出血护理中的应用。方法 于2021年11月～2022年11月选取我院急诊科收治的产后大出血患者80例，按入院顺序分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上行绿色通道护理，对比两组临床表现、护理满意度。结果 干预后，观察组出血量、住院时间低于对照组，护理满意度高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）结论 绿色通道应用于产后大出血中，可改善出血量、住院时间，提高护理满意度，临床意义显著。

【关键词】绿色通道护理干预；产后大出血；临床表现

产后大出血是分娩时常见且危险的并发症，其发病原因主要与胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等因素有关[1]。目前临床上通常采用常规护理来处理产后大出血，但由于受到各种因素的干扰，这种护理可能会影响产妇的恢复，延长其住院时间，甚至对医疗机构的护理评价造成不良影响。一些研究者提出采用全程绿色通道急诊护理方案，为产妇提供更加便捷的产后护理，从而改善产后大出血的症状表现，并缩短其住院时间，同时提高护理满意度[2]。然而，目前还缺乏该方案在产妇产后急诊护理中的研究，需要进一步深入探讨其有效性和可行性。本文选取80例产后大出血患者，分析绿色通道护理干预对其应用效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2021年11月～2022年10月选取我院产后大出血患者80例，按入院顺序分为对照组与观察组，每组40例。对照组时间2021年11月～2022年5月，年龄24～38岁，平均（28.54±2.28）岁；出血时间20 min～163 min，平均（90.54±10.67）min。观察组时间2022年6月～2022年10月，年龄22～37岁，平均（28.62±2.34）岁；出血时间22 min～165 min，平均（88.94±9.75）min。本次探究符合临床伦理准则，获得医院伦理委员会批准。纳入标准：（1）确诊为产后出血，诊断标准《RCOG产后出血指南（2016版）》[3]；（2）产后时常反复出血；（3）量少而淋漓不止；（4）突然阴道大出血；（5）恶露臭、秽污、低热等症；（6）有家属陪同且签署同意书。排除标准：（1）严重造血系统疾病；（2）严重内分泌系统疾病；（3）神经疾病；（4）恶性肿瘤；（5）智力障碍。

1.2干预方法

对照组采用常规护理方案，包括密切监测产妇生命体征和子宫复旧程度，做好止血药物和输血前的准备和应对措施，观察出血量和血块现象，加强产妇进食和饮水的把控，促进机体免疫系统恢复能力，提高睡眠质量和给予心理支持，预防感染，以及进行母乳喂养的早期指导和协助等。

观察组采用绿色通道急诊护理方案，包括（1）医护人员收集护理单，全面了解产妇的恢复情况、服药情况、不良反应、心理状态和疾病发作情况，以便在发生疾病时根据实际情况对症施治，并及时分配到专科进行诊疗。（2）根据患者出血症状和体征，遵循“先救命，后救伤”的急救原则，迅速、果断、准确、有效地采取措施，优先进行氧疗以保证产妇呼吸通畅；优先使用绿色通道方便产妇及时就诊；优先进行配血以确保产妇的血容量；紧急置管以维持产妇的循环功能；紧急皮试以确保对药物过敏的预防。（3）密切关注产妇的生命体征，并通过监测心电图、血压、血氧等指标来观察病情的变化，一旦发现任何异常情况，例如血压波动、体温升高、血氧下降等，应立即向医护人员报告，以便及时采取有效的措施。（4）重视产妇和家属的情感需求，以人文关怀为基础，通过温暖的语言和行动给予产妇情感上的安慰和支持，同时，要积极解答产妇及家属的疑虑和担忧，让他们对急救治疗有更清晰、明确的认识，减轻其精神上的负担。

1.3观察指标

（1）临床表现 对比两组患者出血量、住院时间。

（2）满意度 自拟满意度量表，对比术后两组护理满意度，该量表共7个条目，没条目采用4级评分，即1～4分，总分4～28分，分数越高护理满意度越高。

1.4统计学分析

将数据录入SPSS 26.0中进行统计分析。计量资料以（±s）表示、进行t检验。P<0.05，代表差异存在显著性。

2结果

2.1两组临床表现、满意度对比

干预后，观察组出血量、住院时间低于对照组，护理满意度高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床表现、满意度对比（±s）

3讨论

产后出血发病原因复杂多样，病情急性严重，对产妇生命安全构成威胁。常规的护理措施虽然可以进行治疗，但受到各种因素的干扰易影响患者的病情恢复，延长住院周期，增加复发率，影响医疗机构的护理评价

[4]。因此，采用专业性高、实用性强、耗时短的紧急护理干预方案对产后大出血患者进行护理，有助于提高护理质量和恢复效果，降低产妇及其家属的焦虑情绪，具有重要意义。绿色通道急诊护理方案以产妇为中心，运用先进设施和方法，深入剖析产后大出血起病原因，迅速采取最有效的措施遏制出血、稳定病情和情绪，与后续急诊护理无缝衔接，形成科学、有效、人文关怀的护理方案[5]。

本次研究结果显示：干预后，观察组出血量、住院时间低于对照组，护理满意度高于对照组，具有统计学差异（P<0.05），说明使用绿色通道急诊护理方案可以明显降低产后大出血的发病率和出血量，缩短住院时间，提高产妇和家属护理满意度评分，说明绿色通道急诊护理方案相比常规护理方案具有更好的应急反应能力和针对性的护理手段，能够更加有效地控制产妇的病情，同时提高其心理状态的稳定性。

综上所述，绿色通道应用于产后大出血中，可改善出血量、住院时间，提高护理满意度，临床意义显著。

参考文献

[1]张瑞,翟华丽. 妊娠期糖尿病产妇羊水生化指标变化及妊娠结局观察[J]. 医学临床研究,2022,39(9):1430-1432.

[2]卢爱华,郑操. 急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效及对产妇凝血功能和生育功能的影响[J]. 中国妇幼保健,2021,36(6):1437-1439.

[3]张孝荣,王和平. 及时补铁对妊娠期间孕妇不良妊娠结局的临床观察[J]. 山西医药杂志,2021,50(23):3280-3283.

[4]冯晓萍,徐静静. 护理应急预案结合精心护理在产后大出血产妇护理中应用价值[J]. 血栓与止血学,2021,27(1):169-170.

[5]张利荣,张小芳,贠淑茸. 应急预案干预措施在产妇产后大出血中的应用效果观察[J]. 贵州医药,2022,46(12):2011-2013.