安排23年版面

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心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响

李杰

龙口宝尚血液透析中心      山东烟台   265700

摘要：维持性血液透析治疗是利用血液透析疗法延长肾功能衰竭或严重酸中毒、电解质异常患者生命的有效方法，例如糖尿病肾病患者、尿毒症患者都需要每周进行2至3次的血液透析治疗，这不仅会使患者生活质量下降，还会导致患者出现不同程度的心理问题。基于此，本文将探析心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响，旨在稳定患者情绪，提升治疗效果，延长患者寿命。

关键词：心理护理；维持性血液透析；患者心理健康；影响

引言：顾名思义，维持性血液透析治疗只能维持患者生命，无法通过治疗彻底治愈疾病，导致患者出现不同程度的心理问题，例如消极、恐惧情绪，严重时甚至会出现焦虑、抑郁心理，严重影响后续的治疗效果，因此除必需的医疗护理以外，还需采取有效的心理护理，提升患者的生存质量。

一．维持性血液透析患者的常见心理问题

1.逃避心理

一些患者在确诊初期无法接受自己今后需要接受维持性血液透析治疗，拒绝承认自己患病的事实，对自身疾病没有清晰的认知，更愿意接受保守型治疗，有的甚至宁愿接受民间偏方也拒绝接受血液透析治疗，出现严重的逃避心理。

2.恐惧心理

接受维持性血液透析治疗的患者出现恐惧心理时往往伴有焦虑情绪，这需要从两方面进行分析：一方面患者清楚维持性血液透析需要长期支付治疗费用，认为自己接受血液透析治疗是一个“无底洞”，常常忧虑自身或家庭是否能够承担高昂的医疗费用，承受着较大的经济负担。另一方面患者认识到自己只有在持续性的血液透析治疗下才能延长生命，并且对血液透析知识不甚了解，对于血液透析治疗存在未知的恐惧，导致患者出现恐惧、焦虑等不良情绪，常常表现出对医护人员的敌对情绪和对持续性血液透析治疗的抵触情绪，不能积极配合后续的治疗。

3.敏感心理

对于已经接受过一段时间持续性血液透析治疗的患者来说，他们已经接受了今后必须进行持续性血液透析治疗的事实，对自己的病情表现出极度关心，甚至敏感，渴求更多的相关知识，常常向医护人员刨根问底，试图全面掌握自身身体情况与治疗情况，但患者毕竟不是专业医护人员，这样的敏感心理反而会对治疗产生不利影响。

4.悲观厌世心理

患者接受持续性血液透析治疗，首先会改变原有生活状态，不仅无法向患病前一样正常的进行学习、工作，甚至在生活上还需要他人帮助，影响到患者的正常生活，并且接受治疗后人际关系也会产生变化，使患者感到悲伤孤独，不仅如此，一些患者接受治疗后无法正常参与工作，在家庭与社会中的角色均发生了较大转变，认为自己的存在无法产生价值，内心极度苦闷，还一有些患者会认为因为自己的病情拖累了家人，对家庭产生强烈的负罪感，从此失去治疗信心。其次，每周接受2至4次的血液透析治疗，患者的身体会虚弱无力，不良反应严重的患者甚至会出现呕吐、头痛、昏迷等情况，还有部分患者由于透析不耐受，出现低血压，以上不良反应使患者身心饱受折磨，认为治愈希望渺茫，只是徒增痛苦。

二．对于维持性血液透析患者的心理护理措施

上面总结了接受持续性血液透析治疗患者常常出现的心理问题，大多表现为悲观抑郁与恐惧焦虑，缺少有效的心理护理会使患者缺乏对治疗与生活的信心，不利于后续治疗。因此，可以从以下几个方面入手，以高质量的心理护理工作使患者重拾治疗信心，消除不良情绪，提升患者的生活质量。

1.建立和谐的医护关系

对于刚刚接受持续性血液透析的病人来说，进入陌生的治疗环境会使其感到紧张与不适应，此时护理人员要以自身极强的职业素质向患者展现出温暖、真诚的精神面貌，主动接待患者，对患者表示真诚的问候与关心，主动询问进入身体状态后仔细、耐心讲解接受血液透析治疗的注意事项，以自身的责任感与专业度消除患者的紧张焦虑情绪。在患者血液透析治疗结束后采取“电话回访”的方式对患者表示关心，并更好地掌握患者的身体情况，以真诚提升患者对护理人员的信任感，赢得患者的信赖。

2.营造温馨舒适的血液透析环境

温馨舒适的环境可以使患者内心平静，降低身体的不适感。第一，要保持床单被褥柔软舒适，可以在患者治疗过程中播放电视或轻音乐。第二，保持治疗环境相对宁静，减少噪音刺激。第三，在走廊要安装扶手，避免患者因身体虚弱而不慎摔倒。最后，对于病情较为严重的患者或年龄较大的患者，要将其安排接近治疗室的床位上，如果病情突然出现变化可以及时处理。

3.给予患者充分尊重

通常接受持续性血液透析治疗患者已无法投入正常工作，并且日常生活离不开他人的帮助，不仅无法继续为家庭带来收入，还要支付高昂的治疗费用，这常常会导致病人出现敏感情绪，认为自己的家人的负担，担心他人会用异样的眼光看待自己。正因如此，在护理过程中要表现出对患者充分的尊重，即使我们要对其表现出关爱，但要把握好分寸，避免使患者感到被他人同情，这会使患者更加悲观，因此要在关心、关爱的基础上与病人建立起平等的医护关系。在病人接受治疗过程中要多加鼓励，即使患者没有控制好饮食或体重，也要以温和、善意的态度耐心讲解，在不断的引导中改变患者的不良习惯。接受持续性血液透析的患者会长期负担着高昂费用，并且治疗周期不间断，极易产生悲观情绪，因此要在患者需要帮助时及时提供帮助，在患者感到困惑时即使给予解答，并时常鼓励病人家属，使患者及其家属保持乐观态度。

4.对患者进行血液透析知识教育

接受维持性血液透析治疗患者出现心理问题大多是缺乏对疾病的全面了解，因此进行知识教育十分必要。对于初期接受血液透析治疗的患者要高知其血液透析原理以及接受治疗的必要性；对于接受过半年及以上的患者要更为深入，使其了解并发症的成因以及血液透析的最新技术与发展情况，使患者鼓起勇气面对未来。

结束语：综上所述，心理护理可以在维持性血液透析患者的治疗过程中取得显著效果。在今后的护理工作中，护理人员要对维持性血液透析患者给予充分的关爱，不断丰富自身的医学知识与心理学知识，以高度的责任责任感获得病人及家属的信赖，提升患者的生活质量与治疗效果。

参考文献：

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