中医如何治疗冠心病？

中医如何治疗冠心病？

杜人兵

四川遂宁射洪市新协康医院   四川射洪  629200

冠心病是一种由于冠状动脉血流不足导致心脏供血不足的疾病，其主要临床表现为心绞痛、心肌梗死等。传统中医学认为，冠心病是由于多种因素引起的气血失调，从而导致心脏功能障碍和心血管疾病。相比西医的药物治疗和手术治疗，中医具有独特的优势和特点，主要是通过调理人体内部的阴阳平衡及其他方面进行综合治疗，激活机体自身的自愈能力，以达到改善心血管功能和缓解病情的目的。在中医的治疗下，患者可以最大程度地减少药物的使用和手术的风险，同时也可以帮助患者改变生活方式，提高整体健康水平。因此，中医治疗冠心病有着广阔的发展前景和应用价值。

1. 冠心病的病因病机

在《金匮要略》中有记载“阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也”。近年，医学者对冠心病的病因总结发现，情志不舒乃是导致冠心病的主要原因之一。长期处于焦虑、愤怒、忧思等情绪过激状态下，容易引起气滞血瘀，造成气血不畅，影响到心脏的正常功能。而且，不良饮食习惯，如暴饮暴食、高脂饮食、长期偏食等都会使脾胃功能减弱，无法充分消化食物，从而影响到气血的生成和流通，最终诱发冠心病。另外，中医认为，气血是维持人体正常生理、病理活动的根本物质基础，若气血运行不畅，就会产生各种疾病，包括冠心病。

2. 中医治疗冠心病

2.1 辩证分型

根据中医的辩证分型理论，冠心病可以分为不同类型，有针对性地进行中医治疗。

（1）心血瘀阻：是由于人体内部气血不畅，导致冠状动脉内壁发生变性沉积，形成斑块并阻碍血液流动，从而引起心肌缺血、缺氧、疼痛等症状。这种类型的冠心病患者常表现出胸痛、心悸、气短、口干、失眠等症状，容易受到情绪、饮食、生活习惯等外界影响。根据中医理论，气滞血瘀型冠心病的治疗方案主要是采用活血化瘀和行气舒肝的方法。其中，活血化瘀可以通过使用桃红四物汤、通脉四逆散等方剂来促进全身气血运行，改善局部缺血状态；而行气舒肝则可以通过使用柴胡加芍药汤等方剂调节肝脏气机，消除肝气郁结所致的不适症状，从而达到治疗气滞血瘀型冠心病的目的。

（2）痰湿凝滞型：是指体内湿气过重，加上不良的生活习惯和饮食结构，使得冠状动脉管腔内出现黏液，细胞间的营养物质和代谢产物不能顺畅传输，导致心脏缺氧、胸闷、气短等症状。治疗时应化痰利湿，以改善血液循环和心肺功能。

（3）气虚血瘀型：气虚血瘀型冠心病患者常伴有胸闷、气短、心悸等症状，体力不佳，脉象偏细。治疗时应补气养血，以增强机体的抵抗力和心肌的供血能力，常用的方剂有保元汤、归脾汤等。

（4）气滞心胸型：由于情志不畅，导致肝气郁结、胆汁淤积，影响了心血管系统的正常运行。通常表现为胸闷、心悸、胁痛、口苦、舌苔黄等症状。治疗时应疏肝解郁，行气止痛，以缓解症状，常用的方剂有柴胡舒肝散。

需要注意的是，以上四种辩证分型并不是唯一的，冠心病还有其他的辩证分类，治疗方案应根据个体化的情况确定。

2.2 中药治疗

中药中常用的补气养血的药物包括当归、黄芪、党参、人参等，可以通过补益中气、益肾填精、调养心脾等作用，增强机体免疫力和心肌代谢能力，减轻心肌缺血的程度。常用的具有补气养血功效的方剂有归脾汤、四物汤、生脉饮等。冠心病的发生与血液循环障碍有密切关系，因此活血化瘀的治疗方法可以很好地改善病情，常用的具有活血化瘀功效的药物有桃仁、红花、三七等，它们可以促进毛细血管扩张、增加心肌供血量、减少瘀血堆积，缓解心绞痛等症状。除此之外，情志不畅也是导致冠心病的原因之一，因为情志会影响心脏活动，导致心脏负荷过重，加重心肌缺血程度。中药中常用的调节情志的药物有香附、柴胡等，它们可以平抑情绪、缓解紧张、舒缓压力，达到调节情志的效果。

2.3 中医理疗

（1）针灸：中医针灸可以通过调节人体气血和身体的阴阳平衡来治疗冠心病，常用穴位包括内关穴、足三里穴、曲池穴等，分别将其分布在手、足、胸部、腰部等部位。中医专家会根据不同的病情采取不同的针刺方法，包括短留、长留、旋转、挑拨等，该病的治疗期限通常为数周至数个月，具体时间需要根据病情而定。

（2）艾灸：可通过热力、微波及药物的作用，来调和人体的气血运行，以达到治疗疾病的效果。具体的方法是选择“心俞”“神门”“天府”等穴位，将艾绒点燃后，放在选好的穴位上，让其温热熏灼，以刺激穴位周围的神经，促进血液循环，同时也可以加入一些中药成分来加强疗效。

（3）拔罐：中医拔罐作为一种辅助治疗方法，在改善身体气血循环和缓解疼痛方面有着显著的效果。在进行拔罐之前，需要在所选的穴位上涂抹一些植物油，然后将拔罐器置于上面，通过吸气来形成一定的负压，使皮肤被吸起。拔罐后，患者会感觉到局部皮肤有些瘀紫，但这是正常现象，通常几天会自然消退。需要注意的是，拔罐时长一般不宜超过15分钟，并且拔罐后应及时清洗拔罐器材，尽量避免感染和交叉感染的风险。

3. 结束语

综上所述，中医治疗注重整体调理、顺应自然规律和个体差异，其理念与现代医学有所不同。在治疗冠心病时，我们应该充分了解其治疗原理、治疗方法以及注意事项，并结合患者的具体情况进行治疗，达到最佳的治疗效果。