穴位贴敷联合握力锻炼对尺桡骨骨折患者术后疼痛及肿胀程度的影响

穴位贴敷联合握力锻炼对尺桡骨骨折患者术后疼痛及肿胀程度的影响

钟金萍

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院创伤急救中心（北院） 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究穴位贴敷联合握力锻炼对尺桡骨骨折患者术后疼痛及肿胀程度的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月我院创伤急救中心（北院）收治的76例尺桡骨骨折患者为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各38例。对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上接受穴位贴敷联合握力锻炼。比较两组患者干预前后的疼痛及肿胀程度。结果 干预前，两组患者的VAS评分及肿胀程度比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；干预后，两组的VAS评分及肿胀程度均明显变小，且观察组显著小于对照组（P<0.05）。结论对尺桡骨骨折患者术后实施穴位贴敷联合握力锻炼，可有效缓解患者术后疼痛感与肿胀程度。

【关键词】尺桡骨骨折；穴位贴敷；握力锻炼；疼痛；肿胀程度

尺桡骨骨折是骨科常见病种之一，暴力或者外伤所导致，前臂部位具有复杂的肌肉结构，还会合并正中神经或尺神经烧神经损伤，且会伴有局部肿胀畸形、骨擦音、前臂受限等症状[1-2]。如果患者骨折比较复杂且受伤严重，通常没有办法应用复位治疗，多数采用手术来进行治疗。虽然应用手术治疗可以恢复尺桡骨的生理结构，但是骨折所造成的血管损伤、神经损伤以及肌肉损伤需要很长时间来恢复，而且术后还容易出现疼痛感和患肢肿胀的情况[3]。循经穴位敷贴属于传统的中医干预方式,通过穴位和药物药力的渗透共同作用,起到行气止痛、消肿、活血效果,从而促进患者术后恢复,缓解患者的疼痛感与肢体肿胀情况[4]。握力锻炼为临床康复训练的一种，主要针对患者患肢的康复，研究证实可缓解患者肢体肿胀情况，有利于巩固手术疗效[5]。本研究将穴位贴敷联合握力锻炼应用于青少年抑郁症患者尺桡骨骨折患者术后护理中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2021年1月至2022年12月我院创伤急救中心（北院）收治的76例尺桡骨骨折患者为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各38例。纳入标准：①经过X光检查证实均符合《外科学》尺桡骨骨折的诊断标准；②患者术前未经过其他治疗；③符合手术治疗指征。排除标准：①合并神经系统异常者；②合并凝血功能障碍者；③合并软骨严重损伤者；④合并恶性肿瘤者；⑤合并骨关节严重退变者；⑥合并关节内韧带损伤和副韧带损伤者。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均行手术治疗，两组均给予术后常规治疗，对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上接受穴位贴敷联合握力锻炼。观察组方法具体如下：（1）穴位贴敷：使用的材料是1 cm×1 cm活血止痛膏胶布。取手阳明大肠经：商阳穴、合谷穴、阳溪穴、手三里穴、曲池穴、手五里穴、臂腧穴、阿是穴根据患者实际情况取5穴，贴敷10h：睡前贴(20:00-次日08:00)，即A/N交班查房(A班为8:00-16:00，N班为0:00-8:00)时撕下胶布。（2）握力锻炼：平卧位或健侧卧位，保持肘关节>90°注意保暖。为患者讲解握力器的正确使用方法，保证握力锻炼要领、时间和频率等指导。在每天的8、10、14、16、20时做握力运动1组，每组握紧、松放各2s，15次/组，若出现不良反应即停止握力运动。

1.3观察指标疼痛程度：采取视觉模拟评分法，分值分布0～10分，其中分数越高，代表患者的疼痛感越强。肿胀程度：分别于干预前、干预后第7天对患者的患处肿胀值进行测量，肿胀值=患侧对应部位周径-健侧对应部位周径。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1疼痛程度比较干预前，两组患者的VAS评分无显著差异（P>0.05）；干预后，两组VAS评分均降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 疼痛程度比较（x±s,分）

2.2肿胀程度比较 干预前，两组患者的肿胀程度无显著差异（P>0.05）；干预后，两组肿胀程度均降低，且观察组显著小于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2肿胀程度比较（x±s,cm）

3讨论

尺桡骨骨折的治疗方法主要是手术，手术只能恢复骨折部位的解剖结构，但功能恢复还需术后长时间休养。术后在多细胞因子和炎症介质的作用下，患者可发生疼痛、肿胀等情况，影响患者预后

[6]。本研究将穴位贴敷联合握力锻炼应用于尺桡骨骨折患者术后护理中，结果表明，干预后，观察组的VAS及肿胀程度均显著小于对照组（P<0.05）。

综上所述，对尺桡骨骨折患者术后实施穴位贴敷联合握力锻炼，可有效缓解患者术后疼痛感与肿胀程度，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]黄志嫦,陈婉媚.四子散热熨劳宫穴缓解尺桡骨骨折患者肢体肿胀的疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(01):59.

[2]何红英,刘智,郭永智,等.Acumed前臂髓内钉治疗尺桡骨骨折的临床研究[J].实用骨科杂志,2013,19(05):385-387.

[3]刘海恩,郭怀虎.尺桡骨双骨折固定方式的选择[J].现代仪器与医疗,2017,23(3):99-100.

[4]董瑛.穴位贴敷联合循经按摩对跟骨骨折术后患者护理效果观察[J].甘肃科技,2018,34(1):113-114.

[5]赵媛,彭贵凌,高小雁.上肢抬高架对上肢骨折术后患者肢体肿胀消退效果的观察[J].现代临床护理,2016,15(09):12-15.

[6]郁斌.钢板内固定手术治疗尺桡骨双骨折的临床疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(32):38-39.