蒙西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床研究

蒙西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床研究

李英,萨日娜

科尔沁右翼中旗蒙医医院  内蒙古  兴安盟  029400

摘要：目的：探讨蒙西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：将确诊为小儿支气管肺炎的86例患儿随机分为治疗组和对照组各43例，对照组给予标准抗炎、化痰、止咳治疗，治疗组在对照组用药的基础上加用以敖喜根—18味丸为主的蒙药治疗，观察两组患儿发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状体征的缓解时间，评价临床疗效。结果：两周后治疗组显效23例，有效16例，无效4例，总有效率为90.70%，对照组显效10例，有效26例，无效7例，总有效率为83.72%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：蒙西医结合治疗小儿支气管肺炎可显著提高临床疗效，缩短治疗时间。

关键词：蒙西医结合；支气管肺炎；治疗；小儿；临床疗效

支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种，尤好发于婴幼儿。小儿可因居住拥挤、通风不良、空气混浊易患本病外，营养不良、维生素缺乏、先天性心脏病等也使肺炎发病率增高，且病情更趋严重。小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。治疗以保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。但近年来随着环境污染严重，小儿肺炎临床表现症状重，本组探讨蒙西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

观察前来我院就医的患儿86例（实际观察90例，其中有1例患儿家长在治疗途中转诊于上级医院，对照组2例患儿和治疗组1例患儿家属失访而中止了本次临床观察），患者符合中国医学百科全书（蒙医学）中“肺热痛”、“肺刺痛”的相关诊断标准，符合《实用儿科学》中相关小儿支气管肺炎的诊断标准，同时排除严重呼吸衰竭、肺结核病、严重心力衰竭、家长不愿签署知情同意书的患儿。将患儿随机分为治疗组和对照组各43例，其中对照组男患儿25例，女患儿18例；年龄最小7个月，最大8岁，平均（4.53±2.64）岁；病程最短3d，最长12d，平均（6.12±3.24）d。对照组男患儿27例，女患儿16例；年龄最小8个月，最大7岁，平均（4.58±2.51）岁；病程最短4d，最长11d，平均（6.23±3.28）d。两组患儿在性别、年龄、病程等基本资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予乳糖酸阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，规格：0.25g，国药准字号：H20063284）以每次10mg/（kg·d）的计量配于0.9%氯化钠注射液静脉滴注；盐酸氨溴索（山东罗欣药业股份有限公司，规格：0.3g·100ml，国药准字号：H20010424）超声雾化吸入治疗每天两次。

治疗组在上述治疗的基础上加用蒙药治疗，早、晚：敖喜根—18味丸，7粒，用查干扫日劳—4味汤3g水煎清汤做药引子送服。均治疗7d，观察两组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间等评价其临床疗效。

1.3疗效评价

参照有关文献拟定。显效：治疗后患儿咳嗽、咳痰、气促等症状明显减少或消失，喉部痰鸣音消失，听诊肺部啰音消失；有效：治疗后患儿咳嗽、咳痰、气促等症状明显减少，喉部稍有痰鸣音，听诊肺部啰音减少；无效：治疗后患儿咳嗽、咳痰、气促等症状均无明显改善或病情加重。

1.4统计学处理方法

采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05或P＜0.01为差异具有统计学意义。

2结果

2.1症状及体征消失时间比较

两组患儿治疗后，对照组平均体温恢复时间为（3.05±0.73）d，咳嗽消失时间为（6.03±1.25）d，肺部罗音消失时间为（5.03±1.41）d;治疗组平均体温恢复时间为（2.08±0.56）d，咳嗽消失时间为（3.28±1.26）d，肺部罗音消失时间为（3.58±1.28）d，组间比较治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组治疗前后症状及体征消失时间比较（d，x±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

2.2两组临床疗效比较

两组治疗后，治疗组显效23例，有效16例，无效4例，总有效率为90.70%;对照组显效10例，有效26例，无效7例，总有效率为83.72%，治疗组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2两组患儿临床疗效比较（例）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3讨论

儿童支气管肺炎以发热、咳嗽、气急、紫绀、肺部湿啰音为主要临床表现。发热常无定型，呼吸快而表浅，病重者可有鼻翼扇动，甚至出现三凹征，口唇指（趾）端紫绀。除细菌感染外还可见于病毒、衣原体等感染。临床治疗原则以抗感染、支持对症治疗。现代医学治疗本病主要是以解热、止咳、化痰为主，治疗药物主要选择抗生素及化痰药物，如不能正确的使用抗生素则很容易导致耐药，为以后的治疗带来诸多不便，再加之有些个体对抗生素过敏而不能得到较敏感的抗生素治疗。

本病属蒙医学中 “肺热痛”、“肺刺痛”的范畴，治疗时主要以调理三根、润肺、清肺热、止咳、化痰为治疗原则，加以绿色蒙药治疗，本次临床观察所用的敖喜根 —18 味丸具有清粘热 （蒙医学中把一切肉眼看不到的微生物称之为“粘”）、止咳之功效，主治重感冒咳嗽、肺热咳嗽、小儿肺炎、百日咳、温热病咳嗽等。查干扫日劳 —4 味汤具有清肺热、止咳之功效，主治肺热、气喘、咳嗽、痰呈黄色或带血、血热引起的肺部作痛等。配伍所用单药均来自于大自然，单药配伍时以蒙医整体理论为指导，把单药的药性、消化味、药效等有机配伍而成，因此对人体无毒副作用，具有价格低廉、起效快等优点。绿色蒙药的介入给治疗上带来了新的思路，大大的缩短了症状缓解时间，减轻了患者的痛苦，提高了疗效的同时也降低了西药所带来的一些毒副作用。

综上所述：蒙西药结合治疗，可显著提高临床疗效、促进病情恢复。蒙医理论认为肺的功能为呼吸及气体交换，肺是赫依的运行轨道，希腊的储藏地，血管多，以起诉和希腊的缘故发病的也很多，临床出现咳嗽、发热及喘憋等痰热闭阻证候。小儿支气管肺炎是由于粘起诉引起体内循环紊乱引起的肺部疾病，敖西根-18的组成具有清肺热白檀香、拳参、银珠、北沙参，清血热有紫檀香，消粘有黑云香、麝香、草乌芽，祛痰有木香，去热有苦参、蒜碳，甘草具有补脾益气、清热解毒，红花具有清肝热、健体，牛黄具有清肝热、解毒、止抽等功效，沉香、肉豆蔻、诃子具有压赫依、健体，石膏具有宣肺泄邪热之功效，所以本药剂具备了集清肺热、利脾、止咳、祛痰、平喘等功能于一体，杀灭病菌消除致敏物质，清除气管分泌物，疏通气管阻塞，可激活呼吸道防护屏障，增强呼吸道免疫功能，保护气管不易受感染，治愈后不会产生反复发病的情况。蒙西医结合治疗小儿支气管肺炎可显著提高临床疗效，缩短治疗时间。

参考文献:

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