腹部手术患者术后疼痛的全科护理干预效果

腹部手术患者术后疼痛的全科护理干预效果

王玉莉

山西省妇幼保健院妇科    山西      030013 

【摘要】目的：在腹部手术患者术后疼痛干预中应用全科护理，并分析其护理效果。方法：选取2020年8月-2022年8月，在我院接受腹部手术治疗的84例患者。按照随机数字表法，将其分为2组，每组42例。对照组接受常规护理，在此基础上，针对患者术后疼痛问题，观察组患者开展全科护理。评估2组患者术后不同时点的疼痛程度。结果：观察组患者术后24h、48h、72h时疼痛数字评分量表(NRS)评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在患者术后疼痛干预中应用全科护理可有效降低其疼痛程度，是一种有效的护理方案。

【关键词】腹部手术；疼痛；全科护理

腹部手术是外科常见手术，受手术操作、脏器暴露及牵拉、麻醉、炎症刺激、术后引流等因素影响，术后切口疼痛问题较为明显。患者在疼痛影响下，可引起一系列生理、心理应激反应，例如心率加快、肌肉痉挛、应激性胃肠黏膜损伤以及活动意愿下降、食欲不振、抑郁、烦躁等[1]。因此，为促进患者术后恢复，减轻术后疼痛的不良影响，需要对患者加强护理干预。全科护理是一种强调“多方位一体”护理，强调运用多学科知识、技能，通过相互协同达到护理目标，保证护理方案的综合性、全面性。为分析其护理效果，本文将在腹部手术患者术后疼痛干预中应用全科护理，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年8月-2022年8月，在我院接受腹部手术治疗的84例患者。按照随机数字表法，将其分为2组。观察组：42例，均为女性；年龄22~73岁，平均（41.42±5.09）岁。对照组：42例，均为女性；年龄23~71岁，平均（40.76±5.57）岁。

1.2方法

对照组接受常规护理，包括病房环境管理；开展疾病知识宣教，进行术前指导；术后观察患者体征变化，做好基础护理，给予饮食、活动指导；评估患者疼痛程度，若患者疼痛严重，遵医嘱使用镇痛药物。在此基础上，针对患者术后疼痛问题，对观察组患者开展全科护理，具体方法：（1）做好疼痛教育，说明术后疼痛原因、机制、评估方法、镇痛措施，避免患者过度恐慌或抵触用药；指导患者掌握正确的咳嗽、呼吸方法，在咳嗽、深呼吸时可按住切口，尽量减少腹部用力，避免其加重患者疼痛；（2）优化治疗环境，通过调节室内温度、湿度，提高病房环境的舒适度，可减少外部环境刺激引起的疼痛；（3）优化基础护理，做好体征监测、引流管管理，做好切口护理，预防切口感染；协助患者调整体位，可采取半卧位，尽量避免牵拉切口，降低切口张力；（4）运用注意力转移法、放松法、正向引导法、按摩法，例如聊天、做游戏、看视频、听音乐等，分散患者对疼痛的注意力，缓解疼痛程度；（5）遵循分级镇痛原则，评估患者的疼痛等级，合理运用药物镇痛以及非药物镇痛措施。

1.3评价标准

评估2组患者术后不同时点的疼痛程度，应用疼痛数字评分量表(NRS)，按照0~10分描述疼痛程度，分数越高，说明其疼痛越严重。

1.4统计学方法

数据使用SPSS22.0软件，计量资料（）使用t检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2.结果

2组患者术后3h时NRS评分无明显差异（P＞0.05）；观察组患者术后24h、48h、72h时NRS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疼痛程度NRS评分比较（，分）

3.讨论

疼痛是腹部手术后常见问题，不仅影响患者活动意愿、心理状态、饮食以及睡眠，同时可能诱发呼吸系统、心血管系统、胃肠道系统并发症，不利于其术后恢复[2]。因此，对腹部手术患者加强疼痛干预非常重要。在以往的护理中，疼痛干预措施较为单一，主要采取药物镇痛方式，个体化程度不足，护理效果不理想。因此，为降低术后疼痛，促进患者术后恢复，本文开展了全科护理干预。

全科护理是一种综合性的护理模式，是全科医学的重要组成部分。与常规护理相比，全科护理更加重视多学科知识的整合及运用，将疾病护理、预防保健、社会学及心理学等理论融为一体，提供综合性、全面性、针对性的护理干预[3]。从本次护理方案可见，既包括优化基础护理、治疗环境等护理措施，分级、个体化药物镇痛措施，同时也包括疼痛教育、注意力转移法、放松法等认知心理干预方法，可有效降低引起疼痛的不良刺激，提高患者对疼痛的耐受力，缓解疼痛程度。在本次研究中，观察组患者术后24h、48h、72h时NRS评分均低于对照组，也证实了全科护理在降低腹部手术后疼痛程度方面价值较高。

综上所述，在患者术后疼痛干预中应用全科护理可有效降低其疼痛程度，是一种有效的护理方案。

【参考文献】

[1]陈琳,张迪,金子琛,等.疼痛护理干预在全麻腹部手术患者中的应用效果[J].齐鲁护理杂志,2023,29(4):82-85.

[2]徐雪钦,王晶.责任制优质护理模式对腹部择期切口手术患者疼痛管理的效果[J].首都食品与医药,2022,29(9):83-84.

[3]林晓华,张莹,何海航,等.疼痛护理在腹部肿瘤外科手术后患者中的应用价值[J].婚育与健康,2021(21):117-118.