影响生化检验质量的原因与控制

影响生化检验质量的原因与控制

侯梦一

重庆两江新区人民医院，重庆 401420

生化检验是医学领域中常用的一种诊断方法，通过检测体内生物分子的含量和活性，可以评估人体的健康状态、诊断疾病以及监测治疗效果。生化检验结果对于医生做出准确的诊断和制定有效的治疗方案至关重要。它可以提供关于血液、尿液、体液和组织样本中各种化学物质的定量和定性信息，如血糖、血脂、肝功能指标、肾功能指标等。这些数据有助于医生了解患者的整体健康状况，为医疗决策提供依据。生化检验的结果直接关系到患者的诊断和治疗，因此质量控制在生化检验中起着至关重要的作用。不良的质量控制可能导致错误的诊断和治疗方案，给患者带来严重的后果。因此，为了保证生化检验的准确性和可靠性，需要采取一系列的控制措施来降低误差和提高质量。

影响生化检验质量的主要原因有以下几点：①检验人员技术能力：生化检验需要经过专业的培训和持续的学习来获得充分的技术能力。缺乏足够的专业知识和技能可能导致误操作、不正确的样本处理或错误的结果解读，从而影响检验质量。②样本处理和储存不当：样本的采集、处理和储存是确保生化检验质量的重要环节。不当的样本处理可能导致血液凝固、溶血、样本污染或降解等问题。样本的不正确储存条件，如温度过高或过低、反复冻融，都可能导致生化指标的变化，影响结果的准确性。③仪器操作错误：生化检验所使用的仪器设备具有高精度和复杂性。不正确的仪器操作可能导致数据采集错误、分析偏差或结果误差。操作过程中的操作顺序错误、校准不准确、仪器故障或仪器维护不及时等因素都可能对结果产生负面影响。④环境条件对结果的影响：实验室环境的温度、湿度和洁净度等因素对生化检验结果具有重要影响。温度过高或过低可能影响试剂的稳定性和反应速率，导致结果的偏差。湿度过高可能导致试剂和标准品的吸湿，影响其质量和浓度。此外，实验室的洁净度对于避免样本污染和交叉污染也至关重要。⑤试剂和标准品质量：生化检验所使用的试剂和标准品的质量对结果的准确性和可靠性至关重要。试剂的质量应符合规定的标准，且应使用未过期的试剂。不合适的试剂质量可能导致试剂浓度不准确、污染或降解，从而影响结果的准确性。标准品的稀释和准备应严格按照指导方针进行，以确保其浓度的准确性和稳定性。⑥仪器校准和维护：生化检验所使用的仪器设备需要定期校准和维护，以确保其准确性和性能稳定性。校准是调整仪器使其达到预定的准确度和精度的过程，而维护则包括清洁、润滑和更换损坏部件等操作。⑦生物个体差异：不同个体之间存在生理差异，这些差异可能会影响生化检验结果的解读和诊断。例如，年龄、性别、基因型等因素可能导致生物分子的水平存在差异。⑧生理状态的影响：生化检验结果可能受到患者生理状态的影响，如饮食、药物使用、运动、疾病状态等。饮食因素如进食与禁食时间、饮食成分的摄入会影响血糖、血脂等指标的测定结果。药物的使用，尤其是长期使用的药物，可能对特定生化指标产生干扰。

基于以上原因，可以采取以下手段进行有效地质量控制：①检验人员的专业培训：为了提高生化检验的质量，对检验人员进行全面的专业培训是至关重要的。培训内容包括生化检验方法的原理和操作技术、样本处理和储存的规范、结果解读的准则等。通过培训，可以提升检验人员的专业知识和技能，确保他们能够熟练、准确地进行生化检验。②仪器操作培训和认证：生化检验所使用的仪器设备通常较为复杂，需要经过专门的培训和认证才能进行操作。仪器操作培训包括了解仪器的操作原理、正确的使用方法和维护程序等。③样本采集的准确性和规范性：正确的样本采集是保证生化检验结果准确性的关键。应根据规定的采集方法和时间采集样本，避免对结果产生干扰的因素。同时，注意采集样本的数量和采集工具的选择，确保采集的样本量充足，并避免使用受污染的采集工具。④样本储存和运输的条件：样本在储存和运输过程中的条件也直接影响生化检验的质量。应选择适当的储存温度和储存容器，避免温度过高或过低以及污染的情况发生。在样本运输过程中，需要采取相应的保护措施，防止样本的破坏和污染。⑤实验室质量控制体系：建立完善的实验室质量控制体系是保证生化检验质量的关键。该体系包括了解各项质量控制指标、建立内部质量控制程序、制定标准操作规程和结果解读准则等。实验室质量控制体系的建立可以确保每个环节的准确性和可靠性，并提供持续的质量监控。⑥实验室设备的校准和维护：定期对实验室设备进行校准和维护是保证生化检验准确性的重要措施。校准操作包括校正仪器的刻度和调整参数，以确保仪器的准确度和精度。维护操作包括设备的清洁、润滑和更换损坏零部件等，以确保设备的正常运行和稳定性。