早期心脏康复运动护理在急性心肌梗死中的应用价值

早期心脏康复运动护理在急性心肌梗死中的应用价值

雷群，田清清通讯作者

​重庆市东南医院心血管内科，重庆 400065

摘要：目的：研究早期心脏康复运动护理对急诊心肌梗死患者的干预效果。方法：选择在2021年6月至2022年6月2年间急诊心肌梗死患者166例，随机分组，比较两组患者的干预效果。结果：观察组干预效果优于对照组（P＜0.05）。结论：急诊心肌梗死患者通过早期心脏康复运动护理，效果良好，值得推广。

关键词：早期心脏康复运动护理；急诊心肌梗死；干预效果

急性心肌梗死属于临床常见心脏疾病，该病的主要临床表现包括：进行性心力衰竭、心律失常、胸部疼痛等，具有较高的发病率，且该病的病情十分凶险，预后效果较差。患者一旦发病，需要及时救治，否则就会对患者生命安全造成威胁。急性心肌梗死患者通过急诊治疗中，需在最短时间内完成救治，这是十分重要的，患者得到及时治疗，就可以将患者的发生阻塞的冠状动脉快速疏通，缺氧缺血性心肌也会逐渐恢复至正常状态，这也是急性心肌梗死患者的治疗重点[1]。近些年来，我国卫生管理系统积极改良护理服务以及护理质量，将护理流程不断改良、完善，尽可能使繁杂的护理流程变得更加精简，从而使患者获取足够便捷、足够全面、高效的护理服务[2]。基于此，我院开始实施早期心脏康复运动护理，现报道如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择在2021年6月至2022年6月2年间急诊心肌梗死患者166例，随机分组，两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

1.2方法

对照组采用常规干预：将心肌梗死的形成原因、相关因素、治疗措施、日常饮食中的注意事项告知患者；出院时，需给患者发放康复手册，且每个月作一次门诊随访，对其运动、日常饮食以及服药情况进行详细了解，及时纠正；

观察组采用早期心脏康复运动护理：①患者入院之后，患者需要关注院内心脏康复的公众号，护理人员需要给患者介绍心肌梗死的3D模型，同时，为患者介绍心肌梗死的形成原因、病理改变以及相关危险因素，护理人员需要将常见的治疗手段告知患者及其家属，要求患者保持良好的心态面对疾病康复，指导其正常饮食，并且要求患者严格按照医嘱用药。②在PCI手术之前，护理人员需要介绍PCI的相关知识，并且将PCI的实施效果、术中的相关注意事项告知患者，并让成功手术且康复的患者现身说法，进一步突出PCI手术的应用效果，使患者消除对手术的紧张以及焦虑感。③PCI手术之后，告知患者手术成功完成，并和患者保持沟通，对患者术后的心理状况进行详细了解，并不断鼓励患者，使患者形成良好的心态，在评估患者的整体情况之后，要求患者在手术后第一至第二天后，指导患者做床边运动，术后第三天，开始实施站立运动，运动时间以及运动强度均需要按照循序渐进的原则进行。在此期间，要求患者注意个人饮食，根据患者的身高、体重、病情进展，为患者制定针对性的饮食计划，同时，将按照医嘱用药的重要性、药物的常见不良反应以及可能会产生得心脏不良事件的处理方法告知患者。④心理干预以及健康教育：围手术期，方方式护士需要和患者保持沟通，了解其心理情绪的变化情况，并且将心脏康复对术后康复的影响效果的重要性告知患者，使患者对心脏康复干预的接受程度进一步提升。⑤出院时，需要和患者再次沟通，并发放《心脏康复手册》。患者出院之后，需要指导其佩戴存在运动识别功能的手环，帮助了解患者的运动情况以及运动期间的心率变化情况，并强调心肌梗死的相关危险因素、病情控制措施、日常饮食的注意事项、心脏康复原则、运动期间的注意事项、指导用药、用药后的不良反应。公众号上可以定期推送心肌梗死相关资料，患者还可以通过公众号咨询心肌梗死相关知识；⑥随访指导：在出院后，每个月做一次门诊随访，对其运动、饮食、服用药物的情况进行了解，若有不足之处，需要及时纠正。

1.3观察指标

抑郁评分、焦虑评分、6min步行距离。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计分析软件，以%表示计数资料，χ2检验；以（±s）表示计量资料，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

见表2；

表2  两组患者的心理状态比较情况（±s）（分）

3. 讨论

运动是心脏康复的基础，体力运动能够调节交感神经活动，使自主神经系统对心脏功能的调控得以改善，进而使动脉压力感受器敏感性大大提升，对患者的心功能起到保护作用。但运动对于心脏功能的康复效果在患者暂停运动后逐渐消退，故运动康复需要持续进行。根据有关研究可以发现[3]：PCI患者术后因未得到及时运动干预、缺少正向鼓励，导致其运动依从性降低。而心脏康复护理的应用，护理人员能够为患者强调运动康复的重要性，在出院后要求患者根据运动计划进行运动，如果患者发生不适，则需要及时通知医生，运动时患者液可通过运动手环接收患者的运动距离以及心率，实施监督患者，进而根据患者实际情况调整运动计划，并对患者进行正向鼓励，最后，患者关注的公众号上还可以定期推送心脏康复的优势，提升患者的护理依从性。

本次研究结果表明：观察组的各项护理效果优于对照组。

综上所述，急性心肌梗死患者通过早期心脏康复护理，可提升护理效果，值得推广。

参考文献

[1]曾兰, 兰培培. 早期心脏康复护理在急性心肌梗死患者PCI术后的应用价值[J]. 中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2023(2):99-102.

[2]梁秋华, 黄彩玉. 早期心脏康复护理在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2022(015):156-159.

[3]陈盈盈, 刘焕, 李朝双. 早期心脏康复运动护理在急性心肌梗死中的应用研究[J]. 现代消化及介入诊疗, 2022(S2):1626-1627.