遵义市红花岗区人民医院,贵州遵义563000
【摘要】目的:研究前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的效果及对肾功能指标的影响。方法:在2021年3月-2022年10月期间从我院收治的慢性肾功能衰竭患者中随机挑选66例,且分为两个小组,一组为对照组,另一组为观察组,两个小组病例数均为33例。对照组使用常规治疗,观察组使用前列地尔治疗,对两组患者肾功能指标、治疗有效率进行观察。结果:从肾功能指标情况来看,观察组患者血肌酐为(276.74±53.39)μmol/L、24h尿蛋白定量为(1.30±0.86)g/24h、血尿素氮为(14.70±3.60)mmol/L,和对照组患者的血肌酐(336.17±61.40)μmol/L、24h尿蛋白定量(2.30±1.24)g/24h、血尿素氮(20.60±4.35)mmol/L相比,观察组要更好一些(P<0.05)。从治疗有效率情况比较,观察组为96.97%,和对照组的78.79%相比,观察组要更高一些(P<0.05)。结论:在慢性肾功能衰竭治疗中应用前列地尔治疗可以有效改善患者肾功能指标,提升治疗有效率,值得临床推广和应用。
【关键词】前列地尔治疗;慢性肾功能衰竭;肾功能指标
慢性肾功能衰竭,是临床中较为常见的疾病,危害性较大,发病后患者肾功能会出现异常,内源性毒性物质滞留在身体中,水电解质代谢出现紊乱,进而降低患者身体健康水平。如果不及时给予有效治疗,会诱发一系列并发症,威胁到患者生命安全。临床中治疗该疾病的方法有药物治疗、血液透析、肾脏替代疗法等[1]。针对还没有发展到中晚期的患者,通常建议使用药物治疗对肾脏功能进行调节,但是不同药物的疗效是不同的。前列地尔近几年被逐渐应用到临床中,该药物是前列腺素E1,可以有效舒张血管平滑肌,抑制去甲肾上腺素释放和扩张肾脏动静脉,对慢性肾功能衰竭患者具有较为积极的意义。下文在2021年3月-2022年10月期间从我院收治的慢性肾功能衰竭患者中随机挑选66例,对前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的效果及对肾功能指标的影响进行研究,详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2021年3月-2022年10月期间从我院收治的慢性肾功能衰竭患者中随机挑选66例,且分为两个小组,一组为对照组,另一组为观察组,两个小组病例数均为33例。对照组33例患者中有男性20例、女性13例,年龄段在42-65岁之间;观察组33例患者中有男性21例、女性12例,年龄段在41-65岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异(p>0.05),可以比较。
1.2方法
对照组,使用常规治疗。其中包括感染、纠正水电解质平衡等,且做好饮食控制工作,把磷的摄入量控制在每天800-1000mg。
观察组,在对照组基础上,使用前列地尔治疗。把10μg的前列地尔注射液加入到100ml的氯化钠注射液中,给予患者静脉滴注,滴注速度控制在每分钟3-6ml,滴注时间控制在1小时内,每天注射1次[2]。
1.3观察指标
对两组患者肾功能指标、治疗有效率进行观察。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验,计数的比较采用χ2检验,P<0.05代表存在显著差异。
2.结果
2.1肾功能指标情况比较
从肾功能指标情况来看,观察组患者血肌酐为(276.74±53.39)μmol/L、24h尿蛋白定量为(1.30±0.86)g/24h、血尿素氮为(14.70±3.60)mmol/L,和对照组患者的血肌酐(336.17±61.40)μmol/L、24h尿蛋白定量(2.30±1.24)g/24h、血尿素氮(20.60±4.35)mmol/L相比,观察组要更好一些(P<0.05),详见表1。
表1 两组患者肾功能指标情况比较(±s)
组别 | 例数(n) | 血肌酐(μmol/L) | 24h尿蛋白定量(g/24h) | 血尿素氮(mmol/L) |
观察组 | 33 | 276.74±53.39 | 1.30±0.86 | 14.70±3.60 |
对照组 | 33 | 336.17±61.40 | 2.30±1.24 | 20.60±4.35 |
T值 | 4.013 | 3.846 | 4.440 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2治疗有效率情况比较
从治疗有效率情况比较,观察组为96.97%,和对照组的78.79%相比,观察组要更高一些(P<0.05),详见表2。
表2 两组患者治疗有效率情况比较 [n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 33 | 21(63.64) | 11(33.33) | 1(3.03) | 32(96.97) |
对照组 | 33 | 12(36.36) | 14(42.42) | 7(21.21) | 26(78.79) |
X2 | 4.403 | ||||
P值 | <0.05 |
3.结论
近几年,受到诸多因素影响,慢性肾功能衰竭患者数量越来越多,患有该疾病的肾脏功能出现异常,肾小球开始发生硬化,最终会导致肾功能衰竭。因此,在临床治疗时,需要把怎样延缓疾病发展、提升患者生活质量和治疗效果作为重点内容
[3]。目前,针对慢性肾功能衰竭患者来讲,虽然肠道透析可以帮助患者补充所需氨基酸,且限制食物中蛋白质的摄入量,但是该种方式治疗效果不理想[4]。而药物治疗,可以有效改善患者临床症状,延缓患者疾病发展,促进患者快速康复。
前列地尔,属于新型微血管保护剂,可以有效扩张肾髓质的小动脉,抑制免疫复合物合成和抗体、炎症细胞浸润,进而阻碍细胞因子生成、激发其活性,减少肾脏炎症反应,对肾循环情况进行改善。与此同时,前列地尔可以对肾血流动力学、血浆中内皮素进行改善,保留患者现有的肾功能,以防其进一步恶化[5]。并且,该药物可以帮助患者对水电解质、酸碱不平衡问题进行纠正,还可以保护剩余肾单元。此外,该药物可以增加CO含量,进而对血管内皮功能进行保护;平衡患者脂质,对血液黏度进行降低;抑制血栓素A2形成,以防肾脏微血栓出现。本文研究显示,从肾功能指标情况来看,观察组患者血肌酐为(276.74±53.39)μmol/L、24h尿蛋白定量为(1.30±0.86)g/24h、血尿素氮为(14.70±3.60)mmol/L,和对照组患者的血肌酐(336.17±61.40)μmol/L、24h尿蛋白定量(2.30±1.24)g/24h、血尿素氮(20.60±4.35)mmol/L相比,观察组要更好一些(P<0.05)。从治疗有效率情况比较,观察组为96.97%,和对照组的78.79%相比,观察组要更高一些(P<0.05)。从中可以看出前列地尔治疗对慢性肾功能衰竭治疗具有较好的效果。
综上所述,在慢性肾功能衰竭治疗中应用前列地尔治疗可以有效改善患者肾功能指标,提升治疗有效率,值得临床推广和应用。
参考文献
[1]管丽艳.前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的效果及对肾功能指标的影响分析[J].中国实用医药,2022,17(23):142-144.
[2]田军,王冬青,于天开.前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾功能衰竭患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2020,15(10):91-94.
[3]张驰.前列地尔联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭的效果研究[J].基层医学论坛,2022,26(31):75-77.
[4]毛莹莹.前列地尔和还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析[J].中国医药指南,2021,19(02):69-70+73.
[5]林毓君.前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的疗效及对血清炎症因子水平的影响[J].医学理论与实践,2020,33(08):1276-1277.
作者简介:罗利华(1992.7-),女,汉族,贵州遵义人,本科学历,主要从事肾脏内科工作。