思维导图引导下无缝隙护理模式在子宫肌瘤手术患者手术室护理中的应用分析

思维导图引导下无缝隙护理模式在子宫肌瘤手术患者手术室护理中的应用分析

胡晓蕾

复旦大学附属中山医院青浦分院（上海201700）

【摘要】目的：探讨思维导图引导下无缝隙护理模式在子宫肌瘤手术患者手术室护理中的应用。方法：选取200例子宫肌瘤手术患者，对照组100例常规护理；观察组100例思维导图引导下无缝隙护理模式，对比不同护理效果。结果：观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组；观察组并发症发生率低于对照组；观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：思维导图引导下无缝隙护理模式在子宫肌瘤手术患者中应用效果显著，可消除负性情绪，预防并发症，提高患者满意度。

【关键词】子宫肌瘤；无缝隙护理模式；思维导图；手术室护理

子宫肌瘤是发生在女性生殖器官的一种良性肿瘤，多见于生育年龄的妇女[1]。目前手术是治疗子宫肌瘤的有效手段之一，但手术会破坏患者的生理平衡，引发手术应激反应，从而干扰患者的心理状态，甚至影响整体治疗效果[2]。且手术室护理质量与患者生命安危密切相关，所以在子宫肌瘤患者手术室护理中，提高护理质量非常重要。因此，本文针对思维导图引导下无缝隙护理模式在子宫肌瘤手术患者手术室护理中的应用进行分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年4月-2021年4月选取200例子宫肌瘤手术患者分为两组。对照组100例，年龄最小30岁，最大59岁，平均年龄（47.35±2.28）岁；观察组100例，年龄最小31岁，最大58岁，平均年龄（48.11±2.53）岁。两组患者在年龄分布方面，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。纳入标准：①经检查确诊为子宫肌瘤患者；②行子宫肌瘤剥离术者；③患者本次或家属对本次调研完全知情同意；排除标准：①中途退出者；②因其他类型肿瘤疾病者；③肝、肾功能不全者；④存在精神方面疾病者。

1.2方法

对照组：给予常规护理。术前常规入院指导，健康教育和相关指导，病情评估，遵医嘱预防性使用抗生素，肠道准备，备皮等；术中遵医嘱进行护理操作，生命体征监测，病情观察等；术后伤口护理、阴道出血护理、生活起居护理以及营养摄取的护理等。

观察组：行思维导图引导下无缝隙护理模式。1、思维导图的制作：由主治医师，主管护士组成思维导图小组，结合需要像患者讲解知识、腹腔镜子宫肌瘤手术的步骤，采用专业的绘图软件将关键词、线条、图像、文字等内容结合起来，制作成有组织、分层次、放射式思维导图，在使用的过程中和根据应用以及患者的检验不断修正、完善；2、思维导图的使用：患者入院后发放思维导图，结合图中的内容对患者讲解思维导图的形成过程和图中所涉的健康教育内容。①术前的准备护理：患者穿上病号服，带上腕带，给予药敏实验，口服缓泻剂，保证患者充分的休息，有需要者服用镇静药物。术前8小时需要禁食，整个手术流程介绍；②术前的心理干预护理：如果患者过度紧张、焦虑，则需要医护人员通过语言鼓励、转换话题等方式消除患者不良情绪，鼓励患者树立治疗信心，从而产生积极影响；③手术日护理：回病房后去枕平卧6小时，意识清醒后可调整合适体位，禁食6小时后给予温水、粥、汤食物，清醒后可上肢活动，拔掉导尿管后渐进式下床活动；④术后护理：排气后进行半流质食物，注意术后胃肠道不适、切口疼痛、引流管保持通畅、胸肋疼痛、肩部酸痛等并发症。

1.3观察指标

两组心理状态评分比较，SAS（心理自测量表）、SDS（抑郁自测量表）均采取5级评分，分值1-5分，总分10分，评分越低，则创伤性应激障碍越轻；两组并发症（盆腔炎、伤口化脓、肠粘连）情况比较；两组护理满意度比较，采用对患者进行问卷调查，让其对护理人员的服务进行评价，总分100分，分值高，说明患者对本次护理满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件进行数据处理，以表示计量资料，组间比较用独立样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组心理状态评分比较
观察组SAS、SDS评分均少低于对照组，差异有统计学意义P＜0.05，见表1。

表1两组心理状态评分比较（±S，分）

2.2两组并发症情况比较

观察组不良反应发生率3.00%低于对照组的10.00%，P＜0.05（详见表2）。

表2两组并发症情况比较（n，%）

2.3两组护理满意度的比较

观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05（详见表3）。

表3两组护理满意度的比较（

±S，分）

3讨论

子宫肌瘤是女性子宫内多见的非恶性肿瘤，根据其在宫体内肌肉分布位置不同，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤，若病情严重或者症状明显，就需要手术来治疗[3]。

采用手术治疗子宫肌瘤能够取得较好的疗效。但手术本身会对身体结构造成一定程度的破坏，影响手术的治疗效果和病情恢复，增加感染的发生风险，影响患者的术后康复。而目前，思维导图引导下无缝隙护理模式在子宫肌瘤手术患者手术室护理中的应用效果显著。思维导图是将零散的知识点进行梳理、绘制成思维导图，有效促进患者理解并储备知识[4]。无缝隙护理模式秉承整体护理精髓，彰显以人为本的宗旨，营造良好护理文化的同时，取得满意的效果。通过本次研究表明思维导图引导下的无缝隙护理在手术前、术中、术后的无缝隙干预过程中对患者进行健康教育、心理干预等全程无缝隙护理，使患者对疾病手术知识的了解，缓解子宫肌瘤患者的不良情绪，从而提高手术安全性，降低并发症，提高护理满意度，效果显著[5]。

综上所述：将思维导图引导下的无缝隙护理应用子宫肌瘤手术患者手术室护理中，能有效缓解患者不良情绪，不仅减少患者并发症的发生，还可以提高患者护理满意度，具有临床应用价值。

参考文献

[1]木哈得斯·买买提.人性化护理模式在子宫肌瘤患者手术室护理中的应用分析[J].饮食保健,2019,6(40):137-138.

[2]叶书玲,李怡巍,周萍,等.思维导图在提高子宫肌瘤患者海扶手术肠道准备质量中的应用[J].当代护士：上旬刊,2020,27(10):4.

[3]田玉泉、赵桂华、张敏.手术室路径化护理在子宫肌瘤切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(22):3.

[4]李思,丛珊,刘娟,等.思维导图健康教育在子宫肌瘤行腹腔镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(8):3.

[5]胡芳.思维导图在腹腔镜子宫肌瘤手术患者健康教育中的应用研究[J].当代护士：下旬刊,2021,28(1):3.