美他多辛联合呋塞米治疗重度急性酒精中毒的临床疗效研究

美他多辛联合呋塞米治疗重度急性酒精中毒的临床疗效研究

杨政锋

核工业四一九医院  广东省韶关市 512026

【摘要】目的：对重度急性酒精中毒治疗中应用美他多辛+呋塞米的临床疗效进行观察。方法：研究时间段为2021年8月～2022年8月，研究对象共计60例，均确诊为重度急性酒精中毒，从核工业四一九医院随机抽选，并依据入院顺序分为对参组（30例，美他多辛）与研析组（30例，美他多辛+呋塞米），观察其临床疗效。结果：治疗后，研析组治疗效果高于对参组，血清指标、并发症发生率低于对参组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度急性酒精中毒患者接受美他多辛+呋塞米治疗方案能够尽快帮其尽快降低血清指标，摆脱昏迷症状，用药更加安全，效果明显。

【关键词】重度急性酒精中毒；血清指标；美他多辛；呋塞米

急性酒精中毒患者助于就诊于急诊科，为急性发作疾病，其发生机制主要与过量饮酒有关。患者在中毒后出现意识障碍、恶心呕吐、动作不协调等临床症状，轻度患者预后效果较好，但中度重度急性酒精中毒患者必须接受治疗，减轻对患者神经系统的抑制，保护患者重要脏器，挽救患者生命[1]。有研究指出，重度急性酒精中毒患者保肝治疗过程中容易存在水盐代谢紊乱问题，配合呋塞米进行治疗，可以帮助患者维持生理稳定性，提升治疗效果。基于此，从核工业四一九医院随机抽选60例重度急性酒精中毒患者进行研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1研究资料

研究时间段为2021年8月～2022年8月，研究对象共计60例，均确诊为重度急性酒精中毒，从核工业四一九医院随机抽选，并依据入院顺序分为对参组（30例，美他多辛）与研析组（30例，美他多辛+呋塞米）。对参组，年龄23~58岁，平均值（41.81±1.41）岁；研析组，年龄22~58岁，平均值（41.49±1.59岁。年龄对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合《酒精中毒诊治指南共识》诊断者；（2）中毒患者及家属均同意各组用药治疗方案。

排除标准：（1）濒死期；（2）器官衰竭；（3）药物过敏史。

1.2研究方法

所有重度急性酒精中毒患者入院后立即进行各项检测，并安排常规补液、保护胃黏膜等治疗措施。

对参组（美他多辛）：300mg美他多辛（国药准字H20130022）+250ml 5%葡萄糖注射液。

研析组（美他多辛+呋塞米）：20mg+呋塞米（国药准字H41020310）+250ml 5%葡萄糖注射液。

1.3研究指标

指标一：治疗效果。（1）无效：正向改变＜5%；（2）有效：正向改变5%～15%；（3）显效：正向改变＞15%；（4）治疗有效率=（显效治疗+有效治疗）÷30例×100.00%。依据格拉斯哥昏迷进行评分。

指标二：血清指标。

指标三：并发症=（急性肺水肿+多脏器功能损害）÷30例×100.00%。

1.4统计学分析

用SPSS 25.0软件处理患者数据资料。计量资料用（）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行卡方检验。P＜0.05，则表示统计学差异值大。

2 结果

2.1治疗效果

治疗后，研析组治疗效果高于对参组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1：治疗效果[n例（%）]

2.2血清指标

治疗后，研析组血清指标低于对参组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2：血清指标（）

2.3并发症

治疗后，研析组并发症低于对参组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3。

表3：并发症[n例（%）]

3 讨论

美他多辛为保肝药，中度重度急性酒精中毒患者服用后可以加快体内酒精清除，迅速改善其临床症状，但应用后容易出现多种临床不良反应，致使患者体内水、碳增多

[2]。呋塞米属于利尿剂，患者服用后可以直接作用于肾脏，控制患者体内水钠元摄入量，纠正水电解质异常[3]。急性酒精中毒患者接受美他多辛+呋塞米联合方案可以最大化发挥药物作用，保障用药安全性。

本次研究可以得知：治疗后，研析组治疗效果高于对参组，血清指标、并发症发生率低于对参组，差异有统计学意义（P＜0.05）。主要是因为美他多辛、呋塞米作用机制并不相同，两者联合应用后可以解决美他多辛在生成其他转化物时造成的患者体内生理指征紊乱问题，促使代谢物尽快排出患者体内，降低酒精对急性酒精中毒患者身体的影响。

综上，中度重度急性酒精中毒患者应用美他多进行保肝治疗时配合呋塞米，能够显著改善酒精对患者的血清指标的影响，并提升用药治疗安全性。

参考文献：

[1] 戴和春,袁浩钧. 美他多辛联合呋塞米治疗重度急性酒精中毒的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(27):87-89.

[2] 黄刚. 美他多辛治疗急性重度酒精中毒的临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2018,16(13):53-54.

[3] 赵梦杨. 美他多辛治疗酒精中毒临床观察[J]. 医学新知杂志,2018,28(z1):159-161.