针刺、现代康复医学治疗联合使用对脑卒中神经功能缺损的改善效果观察

针刺、现代康复医学治疗联合使用对脑卒中神经功能缺损的改善效果观察

吴青蔓

武警重庆总队医院（重庆）400061

摘要:目的探究针刺、现代康复医学治疗联合使用对脑卒中神经功能缺损的改善效果。方法 以66例脑卒中患者为对象，分为参照组33例与研究组33例，参照组应用现代康复医学治疗，研究组添加针刺治疗，两组患者治疗效果对比分析。结果对于治疗后神经功能缺损评分，研究组更优（P<0.05）。结论脑卒中者应用针刺、现代康复医学治疗联合治疗，有效改善神经功能，治疗效果显著。

关键词：针刺；现代康复医学；脑卒中

脑卒中是老年多发疾病，尤其是在人口老年化不断加剧的情况下，脑卒中已经成为危害老年群体的生命健康的重大心脑血管并发症[1]。脑卒中是因脑动脉性入关闭塞或狭窄，脑部血液供应不良，脑组织缺血性坏死而诱发疾病，伴随失语、偏瘫等神经性功能症状[2]。研究指出，脑卒中患者应用针刺、现代康复医学治疗联合治疗可改善预后效果。本文将以66例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以66例脑卒中患者为对象，研究时间为2020年5月-2021年5月，分为参照组33例与研究组33例。参照组中，男16例，女17例，年龄42-80岁，平均年龄（61.54±4.31）岁；发病时间为11-40h，平均是（31.85±3.45）h。研究组男17例，女16例，年龄41-85岁，平均年龄（61.25±4.27）岁；发病时间为10-40h，平均是（31.93±3.56）h。两组患者的一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

参照组实施现代康复医学治疗：使用脑循环功能治疗仪（苏械注准：20182260927；LH-99 1 1C；）进行治疗，脑电治疗：对两侧耳后乳突或太阳穴处进行清洁，并消毒，取电极片在皮肤表面放置，固定；躯体治疗：辅助电极放在患侧肢体肌肉组织的运动神经点或穴位，固定。评估实际情况，与患者耐受情况相结合，调整仪器参数，设置刺激模式为1/2，设置强度30%-90%，频率是136-200次/min，1:2，结合患者实际情况调整以上参数，每次治疗30min，1次/天，持续7-14天。

研究组添加针刺治疗：取穴为人中穴、手足阳明经穴、太阳经穴、少阳穴、阳陵泉穴、合谷穴、昆仑穴、关元穴、神阙穴等。实施常规消毒，进针，得气，针柄上放置艾柱（长度约为2.5cm），在艾条低端点燃，3壮/次，燃尽以后熄灭，取针。持续治疗7-14天。

1.3 观察指标

使用NIHSS量表评估患者的神经功能，分数越高，神经功能越差，分别在治疗前、治疗后进行评估。

1.4统计学方法

取SPSS20.0软件评估本研究，计量资料、计数资料检验方式检验方式是T检验、X2检验，采用±、X2表示，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比分析患者的神经缺损评分

对于治疗后神经功能缺损评分，研究组更优（P<0.05）。如表1。

表1：对比分析患者的神经缺损评分（x±s）

3 讨论

当前，脑循环功能治疗仪治疗脑卒中的机制尚未明确，与以下几点存在相关性：其一，脑循环功能治疗仪可促使血管舒张物质释放，并对血管收缩物质的释放产生值，继而有效保护脑毛细血管内皮细胞[3]；其二，对大脑中神经通路激活，促使大脑血管扩张，局部的脑血流量增加；其三，促使电压依赖性钾离子通道开放，神经元兴奋性与能量耗竭降低，继而保护脑功能；其四，对病灶周围的去极化产生抑制，继而对缺血半影区的微血管免疫反应进行调节[4]。温针灸为临床常见针灸疗法，是治疗虚寒引起的一系列疾患，脑卒中患者在患病初期，多以风阳上扰、痰湿阻滞、气血逆乱为主要的病理机理，到后遗症阶段，才出现气血亏虚、筋脉痹阻。因此温针灸在缺血性脑血管病的急性期，以针刺为主，艾灸为辅。而后遗症阶段艾灸效果优于针刺，比如后遗症通常出现的患侧肢体拘挛、疼痛、不自主抽搐、末梢凉麻感等等，可以选用曲池穴、合谷穴、足三里穴、三阴交穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴实施针灸，可以温经通脉、养血柔筋。温针灸治疗过程中，在热力作用下，经诸穴位直透内腑，发挥治疗效果[5]。本次研究中，对于治疗后神经功能缺损评分，研究组更优（P<0.05）。提示针刺、现代康复医学治疗联合治疗可有效预防神经功能损伤。

综上所述，脑卒中者应用针刺、现代康复医学治疗联合治疗，有效改善神经功能，治疗效果显著。

参考文献：

[1] 潘鑫. 针刺结合现代康复医学技术 治疗脑卒中后吞咽功能障碍的进展体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(97):197-198.

[2] 李华. 针刺、现代康复医学治疗联合使用对脑卒中神经功能缺损的改善效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(27):164,177.

[3] 陈晴,李佳,曾宪晶,等. 针刺辨证取穴联合整体护理干预方案对脑卒中后吞咽障碍的影响[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(19):157-160.

[4] 朱莉. 中医综合康复疗法治疗脑卒中后偏瘫痉挛临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(8):128-130.

[5] 王晓景,毛立亚,马齐. 脑卒中后足下垂的中西医治疗现状研究进展[J]. 按摩与康复医学,2021,12(15):63-66,71.