鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

李娜

陕西省人民医院  陕西西安 710068

摘要：目的：分析鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果进行观察。方法:为了促进慢性鼻-鼻窦炎患者治疗效果的提升，研究就鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术的具体应用效果展开深入的探讨，将本院84例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象进行分组，并在分组后分别实施不同的治疗措施，将两组患者治疗后得到的不同治疗结果进行比对。结果：对比后发现，观察组患者的治疗效果相比对照组更加优质，组间差异较大（P＜0.05）。结论：在慢性鼻-鼻窦炎患者治疗期间采取鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术进行治疗可以有效的提升患者治疗效果，且并发症发生几率较小。

关键词:慢性鼻-鼻窦炎；低温等离子下鼻甲射频消融术；鼻内镜鼻窦手术

引言：随着当社会经济的发展，人们生活方式的不断变化，环境随之也逐渐受到比较严重的破坏，因此这就导致各种呼吸器官疾病的发生几率随之上升，其中慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）疾病就是临床中的常见疾病类型，该疾病是指患者出现鼻面部肿胀、流脓涕和嗅觉减退等症状，在耳鼻喉科属于常见疾病类型，该疾病病程比较长，治疗后也会反复发作，严重影响到了患者的身体健康和生活质量。在临床治疗中，鼻内镜鼻窦手术是针对慢性鼻-鼻窦炎治疗的主要方式，可以将患者的疼痛感进行改善，但是在手术后患者还是容易出现反复发作的情况。而低温等离子下鼻甲射频消融术就可以在不破坏患者鼻腔黏膜功能和形态的情况下对患者的病情进行改善，因此本文就该治疗措施的具体应用效果进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    2020年12月至2022年10月分别是研究的开始和结束时间，将这一期间所收治的84例慢性鼻-鼻窦炎患者进行分组后比较两组患者的一般资料，并通过表1显示对比结果。

1.2方法

对照组患者在治疗期间实施鼻内镜鼻窦手术治疗措施，在治疗前，首先需要对患者进行麻醉处理，麻醉选择的是局部浸润麻醉措施，在麻醉后，在患者的鼻腔内置入鼻内镜，然后通过内镜所显示信息，行钩突切除，对患者的鼻窦位置和开口方向进行判断后，医师需对患者的筛窦和上颌窦进行开放后，检查引流状况，确保引流通畅后即可通过鼻息肉套圈器套取鼻息肉，并将息肉蒂部进行切除。在手术期间，如发现患者有鼻中隔偏曲的现象，实现需要对这一类患者实施鼻中隔偏曲矫正术，然后进行双侧的鼻甲骨折外移处理[1]。在手术过程结束后，医师需要对患者进行止血和消毒的处理操作。

观察组患者在上述基础上，增加低温等离子下鼻甲射频消融术，在本次研究中所选择的仪器为Arthrocare system2000 等离子低温消融仪（美国杰西有限公司），利用鼻内镜进行辅助，在患者的双侧鼻甲进行上、中、下三点低温射频消融。两组患者均在第二天取出鼻内填塞物，并在手术结束后连续服用罗红霉素和波尼松，罗红霉素每次服用30mg，每天服用一次；波尼松每次服用30mg，每天服用一次，共服用6天[2]。在手术结束后的第8天，需要使用生理性海水对患者的鼻腔进行清洁，每日两次。

1.3观察指标

    以两组患者术前和术后3个月的鼻腔黏液纤毛清除能力作为对比依据。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS 22.0是本次进行数据处理的软件，在进行分析处理后，分别采取±标准差和n（%）来表达计量和计数，并采用t和X2进行数据的检验。经过对比后，如组间数据差异较大则通过（P＜0.05）进行表示。

2 结果

2.1表1为两组患者一般资料对比情况。

表 1 两组患者一般资料对比情况（x±s，n,%）

2.2表2为两组患者鼻腔黏液纤毛清除能力对比情况。

表 2 两组患者鼻腔黏液纤毛清除能力对比（x±s）

3 讨论

慢性鼻-鼻窦炎是临床中常见的慢性疾病，该疾病通常是由于患者鼻腔受到了细菌感染和鼻腔解剖结构异常、环境污染、免疫异常等因素所导致，患者的鼻腔受到了长期的炎症刺激导致出现了黏膜水肿以及鼻塞或面部肿胀等常见症状，该疾病需要及时进行治疗，否则疾病发展就可能会导致患者的病情更加严重，甚至会出现慢性缺氧的情况，患者的心肺负担家中，最终威胁到患者的身体健康

[3]。针对该疾病，鼻内镜鼻窦手术是主要的治疗措施，鼻内镜鼻窦手术通过清除患者的炎性病变组织达到改善患者病情的效果，但是患者在手术后通常鼻塞症状无法得到改善，还会反复发作，而低温等离子下鼻甲射频消融术可以将鼻内镜鼻窦手术的治疗效果提升，在本次研究中发现，观察组患者经治疗后的鼻腔黏液纤毛清除能力显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在慢性鼻-鼻窦炎患者治疗期间采取低温等离子下鼻甲射频消融术可以取得显著治疗效果。

参考文献：

[1]王宝贵.鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术对慢性鼻—鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔及嗅觉功能的影响[J].临床研究,2021,29(04):103-104.

[2]赵伟斌.鼻内镜鼻窦手术联合鼻甲射频消融术在慢性鼻—鼻窦炎治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(26):163-164.

[3]李瑞雪. 功能性鼻内镜鼻窦手术与低温等离子消融术联合治疗慢性鼻—鼻窦炎临床疗效观察[D].新乡医学院,2019.