微小切口剥离手术治疗大隐静脉曲张的临床效用观察

微小切口剥离手术治疗大隐静脉曲张的临床效用观察

彭长华

重庆市江津区慈云镇卫生院  邮编402201

摘要：目的：观察采用微小切口剥离手术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法：选取2022年1月至2023年3月期间，我院所收治的84例大隐静脉曲张患者为本次研究的研究对象，将其随机分为人数均等的研究组与常规组，予以研究组患者微小切口剥离手术治疗，予以常规组患者传统手术治疗，术后对两组患者均施以抗生素和抗凝药物，观察两组患者的围术期指标和并发症情况。结果：研究组患者的手术时间术后住院时间均短于常规组（P<0.05）；研究组患者的术中出血量相较于常规组更少（P<0.05）；研究组中患者的并发症发生概率显著低于常规组（P<0.05），结论：与传统手术相比，微小切口剥离手术更加适用于大隐静脉曲张患者，治疗安全性更高，不易出现瘢痕残留，治疗效果更明显，具有临床推广应用价值。

关键词：微小切口剥离手术；大隐静脉曲张；效果观察

大隐静脉曲张是因为大隐静脉瓣膜不完全关闭引起的，该病多发于长期保持重体力劳动的人群和长期保持站立的工作者[1]，如：教师、礼仪等，大隐静脉曲张的临床症状常表现为大隐静脉扩张、隆起以及迂曲，目前医学上针对大隐静脉曲张的治疗方案有三种，分别为加压治疗、药物保守治疗和手术治疗[2]。其中手术治疗的效果相较于前两者更加显著，但是传统的手术方式切口较大，并发症的发生风险较高。基于此，本次研究将选取2022年1月至2023年3月期间，我院所收治的84例大隐静脉曲张患者为本次研究的研究对象，观察采用微小切口剥离手术治疗大隐静脉曲张的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2023年3月期间，我院所收治的84例大隐静脉曲张患者为本次研究的研究对象，将其随机分为人数均等的研究组与常规组；纳入标准：均符合大隐静脉曲张的相关诊断标准[3]；临床资料完整；患者及其家属均表示自愿参与此次研究。排除标准：存在严重精神类疾病；存在严重认知功能障碍；治疗依从性差。研究组中男性患者22例，女性患者20例，年龄在30至55岁之间，平均年龄（42.35±2.69）岁；常规组中男性患者21例，女性患者21例，年龄在32岁至55岁之间，平均年龄（43.52±3.11）岁；两组患者的一般资料经统计学分析无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组：传统手术治疗。术前：标记静脉走向，明确划分功能不全区域；术中：麻醉起效后，实施高位结扎，在大隐静脉的主干部位至于剥离器，剥离后，对功能不全区域的分支静脉进行分段结扎，结束后，处理伤口。

研究组：微小切口剥离手术治疗。术前：明确主干静脉走向，分别标记各功能不全的分支静脉；术中：在曲张静脉的周围行一微小手术切口，大小约0.3厘米至0.5厘米，在同一分支静脉上的切口距离不得小于5厘米，随后将曲张的静脉取出，并切断该静脉，在此过程中要注意每次牵拉最多取出0.5厘米，直至无法取出，完成后采用可吸收性缝线进行伤口缝合。

术后对两组患者均施以抗生素和抗凝药物，并做好康复指导。

1.3观察指标

观察两组患者围术期的各项指标：手术时间、术中出血量、术后住院时间；观察两组患者出现并发症的情况：术后感染溃疡、大腿皮下瘀斑、足踝部水肿。

1.4统计学分析

运用统计学软件SPSS22.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数±平均数（±s）表示，应用t法对组间计量资料进行检验，应用X2检验组间研究的计数资料。如若对比差异P＜0.05，则充分表明组间统计学研究有意义。

2结果

2.1两组患者围术期相关指标比较

研究组患者的手术时间术后住院时间均短于常规组（P<0.05）；研究组患者的术中出血量相较于常规组更少（P<0.05），详见表一。

表一 两组患者围术期的各项指标比较（±s）

2.2两组患者出现并发症的情况比较

研究组中患者的并发症发生概率显著低于常规组（P<0.05），详见表二。

表二 两组患者并发症发生概率比较[n（%）]

3讨论

大隐静脉曲张，也就是俗称的“老腿筋”，主要是因为分支静脉或主干静脉形成局限性扩张，严重时会导致下肢静脉性溃疡[4]，严重阻碍患者的日常行动和生活。临床上针对大隐静脉曲张患者多建议采用手术治疗，传统的手术方式主要是对大隐静脉进行高位结扎再加以抽剥术治疗，但是会对患者下肢造成较多、较长的手术切口，不可比爱你的会造成大腿皮下瘀斑、术后溃疡感染等不良并发症。相比之下，微小切口剥离手术不会对患者造成较大的手术创伤，且术后创面愈合速度快，术后不易复发。

本次研究结果如下：研究组患者的手术时间术后住院时间均短于常规组（P<0.05）；研究组患者的术中出血量相较于常规组更少（P<0.05）；研究组中患者的并发症发生概率显著低于常规组（P<0.05）。

综上所述，微小切口剥离手术相较于传统手术方式来讲，治疗效果更加显著，安全性更高，术后不易造成感染，有助于患者尽早康复，早日恢复社会功能，在临床上值得推广应用。

参考文献

[1]陈华斌,胡加长.微小切口剥离手术治疗大隐静脉曲张效果观察[J].中国乡村医药,2020,27(12):3-4.

[2]葛继红.分析经微小切口治疗大隐静脉曲张手术方式的优点[J].医学食疗与健康,2020,18(08):76+78.

[3]孟艳艳.分析经微小切口治疗大隐静脉曲张手术方式的优点.中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(8):0043-0045.

[4]卢博.微小切口剥离手术治疗大隐静脉曲张效果观察.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(2):3.