输血护理规范化管理在血液病输血患者护理中的应用效果评价

输血护理规范化管理在血液病输血患者护理中的应用效果评价

蔡美兰

延边大学附属医院  吉林 延吉 133000

【摘要】目的：探析输血护理规范化管理的应用效果。方法：本文为输血护理研究，参选受试者56例（住院2021.12-2023.3），均患血液病，分组及施护方式如下：对照组，28人，常规输血护理；观察组，28人，输血护理规范化管理，对比2组输血护理质量。结果：观察组输血护理质量得分高于另一组，P＜0.05。结论：规范化管理应用于血液病患者输血护理中，严守无菌原则，规范输血流程，落实输血前信息核对制度，优化输血护理质量。

【关键词】输血护理；规范化管理；血液病；应用效果

血液病是指原发或累及血液、造血器官的疾病类型，患病群体典型特征为出血、贫血和发热，临床表现复杂，起病隐匿，患者难以察觉，一般在健康体检或出现其他病症时发现，疾病临床治疗难度大，治愈率低[1]。临床治疗时根据患者病因针对性施治，营养物质缺乏补充铁剂、维生素B12和叶酸，对于严重贫血者行输血治疗，治疗期辅以高效护理，可降低输血感染率，促进贫血症状好转[2]。文章选择血液内科患者作为观察对象，评价输血护理规范化管理的效果，报告如下。

1.基线资料和一般方法 

1.1基线资料

本文为输血护理研究，参选受试者共56例，住院时间：2021.12-2023.3，均患血液病，患者每组28人，年龄区段：19-65岁，对照组：男15/女13，平均（40.21±3.22）岁；观察组：男14/女14，平均（40.30±2.76）岁，比对P＞0.05。症状符合血液病诊断标准，血象、骨髓涂片等结果均可确诊。排除继发性出血感染者。

1.2方法

对照组予常规输血护理，输血前与患者本人及家属强调注意事项，解释输血目的，流程，强调可能出现的不良反应；输血时定期测量体温，观察患者皮肤颜色，若出现痒感及时联系值班医生并停止血液制品输注。观察组加强输血期规范化护理管理，具体如下：⑴成立管理小组：血液内科科主任、护士长为领导者，其下包括2名医师，4名护理人员（2护师、2初级护士），聘请上级医院血液病专家进行专项培训，考核结果达标后上岗。⑵合理分配人员职责：护士长负责输血护理全程监管，组织护理查房，收集科室患者意见，及时对护理和管理计划进行调整；科主任负责医师配血、输血医嘱下达等工作监管，年资较高的护师负责输血仪器的日常维养和检修。⑶规范输血制度：查阅输血护理相关文献，包括输血规范和技术指导，制定输血护理记录单、体温单和交叉配血单，明确各项输血信息，完善管理机制。⑷完善输血管理机制：首先，应根据血液内科实际工作情况构建血库预警机制，小组协商后提出三类预警标准，即正常、紧张和紧缺，血液制品短缺应提前上报院内医务科，联系市内、省内中心血站及时调配；其次，还需构建风险预警机制，双重核对，血液制品发放时，应与血库核对患者姓名、住院号、血袋号、经办人，签署发血时间，输血前，与搭班护士再次核对上述信息，填写输血记录单，粘贴血袋标签。⑸追踪调查：输血工作结束后，再次核对输血患者相关信息，并将其上传至电子端。护士长给患者发放调查问卷，了解患者对输血护理的评价。

1.3观察指标

参照输血技术规范制作护理质量评价表，共8项，单项满分100。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0软件行数据分析，计量资料以Mean+SD表示，利用t检验；计数资料用x检验。P<0.05 为差异有统计学。

2.结果

对比2组输血护理质量

观察组血液病患者输血期护理质量分高于另一组，P＜0.05，见表：

表1 输血护理质量对比（x±s，分）

3.讨论

临床常见血液病类型包括血栓性、粒细胞、造血干细胞、出凝血性、红细胞疾病等，输血治疗是目前已知治疗血液病的最佳方式，但输液过程风险因素较多，患者容易出现发热、感染、皮疹等过敏反应，护理工作的失误将严重影响输血效果，同时还将威胁患者生命健康[3]。对此，我院血液科积极开展规范化输血管理，在科主任、护士长带领下成立规范化管理小组，合理分配小组成员职责，完善输血制度，构建血库预警机制和输血风险预警机制，输血工作结束后开展追踪调查，当班护士复核输血记录并上传至科室电子病历中，护士长利用查房时间给患者发放问卷表，收集其输血护理相关评价，文章研究结果显示，观察组血液病患者输血期单项护理质量评分，如输血环境、流程、效率、信息核对、教育、风险控制、服务态度及无菌操作均高于另一组，P＜0.05，结果表明规范化输血护理管理效果明确，管理流程清晰，风险预警机制完善，可提高输血工作效率，保障患者输血安全

[4]。

综上所述，规范化管理应用于血液病患者输血护理中，严守无菌原则，规范输血流程，落实输血前信息核对制度，全面提高输血护理质量。

【参考文献】

[1]雷秋,范菊红.风险管理在对血液系统疾病患儿进行输血护理中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(04):279-280.

[2]朱群卉,张青,张研等.输血护理规范化管理对血液病输血患者预后和生活质量的影响[J].临床输血与检验,2019,21(05):548-552.

[3]刘静雅,向超,闻锦琼.规范化质控输血过程中的管理实施PDCA循环理论对护理病案的作用分析[J].黑龙江医学,2019,43(07):801-802.

[4]夏琳,陈明.血液病患者输血前护理干预与输血不良事件风险研究[J].临床输血与检验,2018,20(05):542-544.