肠胃的世界，超声检查可以看到

肠胃的世界，超声检查可以看到

袁国美

凉山彝族自治州第二人民医院   四川凉山   615000

肠胃超声检查的适用人群十分的广泛，可以借助这类检查方式，实时跟踪并评估病患肠胃疾病的治疗状况，以其当做胃镜的重要补充形式。现阶段，我国各大医院也纷纷开始借助肠胃超声检查的方式给临床治疗工作提供相应的诊断依据，这是一类非创伤性的诊断方法，能够确定患者胃壁癌肿的位置以及具体的形态。那么，在肠胃的世界使用超声检查都能够看到些什么呢？

一、肠胃超声检查的作用

肠胃超声检查通常可以检查出病患是否存在胃部肿瘤、胃溃疡等多类疾病。

（一）胃部肿瘤

在肠胃超声检查中，内镜超声能够确定出患者胃部肿瘤的情况以及患病程度。该疾病主要发生在患者胃部，这类肿瘤性疾病可能是恶性的，也有可能是良性的，其临床症状表现较多，主要为贫血、腹痛、便血等。病患在接受超声检查后，若确定患该疾病，那么就应当谨遵医嘱，在医生的指导下，合理应用药物，比如舒尼替尼、甲磺酸伊马替尼等。必要的情况下，需要接受手术治疗，比如内镜下粘膜切除术等。

（二）胃溃疡

通常情况下，会以超声检查当做胃溃疡疾病检查的辅助诊断方式。引发胃溃疡疾病的主要原因便是患者长期胃酸分泌量较大或者幽门螺旋杆菌感染等，消化不良、粪便黑绿色腹痛等均是胃溃疡的重要表现形式，甚至还有部分患者在严重的情况下会产生胃穿孔、胃出血等多类并发症。患者在患胃溃疡后，必须要严苛遵守医嘱，服用具有保护胃粘膜作用的药物，比如枸橼酸铋钾等。若在检查时发现其存在细菌感染的症状，需要同时配合抗生素，例如头孢克洛等进行治疗。

（三）胃炎

应用超声检查能够发现病患是否存在胃壁增厚等的情况，根据检查结果评估其是否存在胃炎的问题。形成胃炎的主要原因就是在多类刺激因素的影响下，患者的胃粘膜受到了损伤，从而形成一系列的炎症反应，这种胃炎可以进一步分成慢性胃炎与急性胃炎，其临床症状表现较为繁杂，恶心、呕吐、上腹部不适等，甚至还会出现黑便、呕血等的症状表现。患者在患胃炎后，需遵照医嘱服用具有抑制胃酸分泌作用的药物进行治疗，比如雷贝拉唑、奥美拉唑等。

二、肠胃超声检查的几类声像图表现

（一）胃肠穿孔

首先是腹膜腔积液，胃肠穿孔病患穿孔后的胆汁以及胃酸通常会聚集在患者肝的下部间隙位置，并且渗出量的递增会使得渗出液逐渐朝向病患肝肾间隙的位置流动，会经由右结肠外侧沟下部位置流至盲肠位置以及盆腔位置，这些位置能够显现出存在异常现象的液体回声表现，病患液体内会掺杂胃内容物或者形成脓肿的现象。在超声检查时，有时并不能显现出典型的无回声区。其次是腹膜腔内气体回声，病患仰卧位时，肝脏前缘与腹壁间的肝前间隙会显示出气体强回声，存在多重反射的情况，采取坐位检查，病患膈肌顶部以及肝脏之间会显现出气体回声。最后是穿孔局限者，穿孔局限病患在经受超声检查时可以看到，会形成脓肿、边缘模糊、回声不均的杂乱回声包块。超声检查有时能够显现出X线检查无法发现的局限在肝上前间隙的气体，并且其检测出的腹腔内积液准确度会高于X线检查准确度。尤其是在鉴别其他急腹症，例如妇产科、胆道等，要以超声检查当做首选的诊断方式。
（二）胃息肉

胃息肉可以划分成为真性胃息肉以及假性胃息肉两类，其中真性息肉会比较常见，其表面会呈现出结节状，其并不会超过两厘米，息肉样腺瘤属于癌前期的病变。通过超声检查可以看到胃黏膜向胃腔内突出，会呈现出中等回声或者低回声团块，其大小约为1至2厘米，并且基底较为狭窄，胃壁各层结构连续正常。在使用超声检查诊断胃息肉时，要注重鉴别胃巨皱襞症以及息肉型胃癌，息肉型胃癌的生长速度会比较快，并且其大小会超过两厘米，基底比较宽，会浸润胃壁，能够看到粘膜中断，而胃巨皱襞症的声像图特征中粘膜皱壁的回声会呈现出“琴键状”。

（三）胃癌

首先，肿块型基本声像图能够看到胃壁局限性隆起并突向胃腔，其表面不平整，周围胃壁会有不同程度的增厚情况，有时能够见到肿瘤破坏浆膜朝向胃外部生长，进而构成外生性肿块，同时其也会和周围脏器存在粘连或者直接转移蔓延等的症状表现。其次，溃疡型基本声像图能够看到胃壁表面会呈现出不规则的凹陷现象，并且底部不平整，能够见到小结节状回声，厚度不均匀，周围的胃壁也会呈现出不规则的隆起增厚情况。最后，弥漫型基本声像图中胃壁大部或者全部呈现出弥漫性增厚的情况，其厚度会超过15毫米，并且黏膜面不够规整，严重病患胃肠轴断面会呈现出现状的胃腔，病患在饮水后增厚的胃壁会变得更加的清晰。

三、小结

肠胃超声检查可以发现早期胃癌，了解患者胃周器官的转移状况，同时这种诊疗方式还可以有效弥补X线检查以及胃镜检查等存在的不足之处，为后续所开展的临床治疗工作提供参考依据。其便是超声检查对于胃肠世界所产生的益处作用，在这种独到之处的影响下，肠胃超声检查的临床价值变得越来越高，利用该种检查形式，观察并了解患者十二指肠球部、食管、胆总管的开口部位乳头病变等情况，在必要的状况下，也可以借助该种方式进行组织检查，弄清楚疾病，保证诊断的准确度。