理筋复位法治疗腰肌劳损的临床研究

理筋复位法治疗腰肌劳损的临床研究

王欣

(培东按摩所    山西  长治     046299)

【摘 要】目的：评价腰肌劳损临床治疗中理筋复位法的效果。方法：40例就诊于本院的腰肌劳损患者作为试验对象，2021.5至2022.5为收集病例样本的时间，均分为两组，20例命名为对照组的患者给予推拿治疗，20例命名为研究组的患者给予理筋复位法治疗，对比两组在腰痛症状改善情况方面的差异。结果：治疗前进行两组VAS评分、ODI评分的比较，P＞0.05；治疗后比较，两组两项评分均降低，其中研究组比对照组更低，P＜0.05。结论：理筋复位法在腰肌劳损临床治疗中的应用。体现了中医学筋骨并重的学术思想，既可有效缓解腰痛症状，又可促进腰部功能改善，值得临床借鉴并作为理想治疗方案全面推广。

【关键词】腰肌劳损；理筋复位法；临床效果

    腰肌劳损可谓是临床骨伤科发生率较高的一种病症，以腰椎活动受限、腰部肌肉酸痛等为主要的临床症状表现，其对患者身心健康、生活质量的影响非常大。调查发现，日常生活中存在腰痛经历者达到80%，而其中非特异性腰痛的占比高达85%，腰肌劳损就属于特异性腰痛的主要形式，其在长期坐姿不佳、经常弯腰、长时间站立、重体力劳动人群中极为常见。传统口服消炎止痛药的治疗方式尽管可暂时缓解疼痛和不适，但长期服用的情况下会导致消化道、胃肠道不良反应，甚至会导致穿孔、溃疡等严重后果。相关研究证实[1]，采用理筋复位法治疗腰肌劳损，可显著提升临床疗效，且安全无副作用。本文纳入的试验对象为就诊于本院的40例腰肌劳损患者，现展开如下评析与报道：

1资料与方法

1.1一般资料

    病例样本在2021年5月至2022年5月期间选取，以本院收治的腰肌劳损患者为主，共纳入40例，均分成每组20例的对照组和研究组。对照组基本情况：男性患者：女性患者=8:12；20-58岁为年龄区间，均值得到（47.5±3.8）岁；1-10年为病程区间，均值得到（5.3±1.7）年。研究组基本情况：男性患者：女性患者=7:13；21-57岁为年龄区间，均值得到（47.4±3.9）岁；1-12年为病程区间，均值得到（5.4±1.8）年。由统计学软件进行分析处理，确定临床资料差异均衡，P＞0.05。

1.2 方法

    对照组推拿治疗：先调整为俯卧位，医者对患者腰部压痛点进行明确定位，于压痛点周围各进行10min㨰法、10min按揉、5min弹拨手法，再予以擦法，标准为皮肤透热；调整为侧卧位，医者站在患者对面，左右各进行1次腰部侧卧位按揉法。3次/周，共进行为期4周的治疗。研究组理筋复位法治疗：调整至坐位，将腰部充分暴露出来，分开双腿并保持屈膝成直角的状态。助手于患者左前方站立，两腿夹住左膝，两手压住左大腿，对骨盆进行固定。术者通过左手拇指扶按L4棘突右缘，通过右手穿过左腋下扶按左肩胛部，指导患者保持上身后仰状态，用力朝着斜向上的方向进行扳伸牵引，叮嘱患者进行呼气放松，术者此时旋转右扳左顶，待明显听到“喀咔”的声音，同时左拇指下松动感明显，则说明已经复位成功。再要求患者调整为俯卧位，运用理筋法，依次采用松筋，寻筋，控筋，理筋的步骤最终达到散结的目的。从腰骶部开始，顺着膀胱经线向上进行3-5min的反复操作，肘部运用理筋法将痛点周围肌肉捋顺。同时按揉肾俞，大肠俞，肘压环跳，按揉阳陵泉等穴，3min/穴；若患者有下肢胀痛、酸麻症状，则弹拨、按、揉、拿、压6-7次三阳经与痛点。

1.3 观察指标

    对腰痛症状在治疗前后的改善情况进行评价，运用的为VAS（视觉模拟疼痛评分）、ODI（腰痛功能障碍评分），如若两项评分越高，则意味着患者的腰痛症状越严重[2]。

1.4 统计学评析

    数据处理由SPSS24.0统计学软件进行，（）予以描述，同时t值予以检验的为计量资料，P值在0.05以下可证明存在统计学差异。

2结果

    由表1数据可知，两组治疗前VAS评分、ODI评分并无较大差距，P＞0.05；治疗后两项评分更低的为研究组，且其降低幅度优于对照组，P＜0.05。

表 1 对比腰痛症状改善情况（，分）

3讨论

    腰肌劳损具体指的是腰部软组织，如韧带、筋膜、肌肉等出现的慢性损伤，局部未有菌性炎症存在，主要表现为腰部两侧或一侧出现弥漫性疼痛。该病的特点在于病势缠绵、反复发作，过度劳累、运动姿势不良时会导致病情加重化，从而极大的影响患者的工作及生活[3]。

    理筋复位法作为物理疗法之一，通过对腰部肌肉痉挛进行

捋顺，筋骨并重，对骨关节及其周围软组织共同施治，将神经压迫快速解除，精准定位并复位患处，有利于对局部血液循环起到促进作用，促使神经组织营养增强，加快炎症物质吸收速度和有害物质排出，对水肿症状予以缓解，从而使疼痛症状减轻，促进生活质量的有效提升[4-5]。

    经本次试验得到的结果可知，研究组与对照组治疗后均要低于治疗前的ODI评分、VAS评分，而组间相比，两项评分降低更显著的为研究组，其同对照组间的差异表达为P＜0.05。从而充分证明，理筋复位法在腰肌劳损临床治疗中的应用既可有效缓解腰痛症状，又可促进腰部功能改善，值得临床借鉴并作为理想治疗方案全面推广。

参考文献

[1] 赵德宇,王正. 棍点理筋正骨手法治疗慢性腰肌劳损临床疗效观察[J]. 中医药临床杂志,2021,33(5):976-979.

[2] 王宾,李东红,李多多,等. 孙呈祥应用踩跷理筋术治疗慢性腰肌劳损经验[J]. 中国民间疗法,2019,27(3):13-14.

[3] 王程,吕亚南,高新,等. 毫火针结合发散式体外冲击波治疗寒湿型腰肌劳损的效果[J]. 中国医药导报,2022,19(3):131-134,142.

[4] 张鸿升,黄民锋,龚德飞,等. 基于经筋理论探讨刃针治疗寒湿型腰肌劳损的临床研究[J]. 中医外治杂志,2021,30(4):68-69.

[5] 王程,吕亚南,陈玉钊,等. 经筋理论指导下毫火针治疗寒湿型腰肌劳损的临床效果[J]. 中国医药导报,2019,16(9):154-157.