护理预期管理在预防儿科护患纠纷中的应用效果探究

护理预期管理在预防儿科护患纠纷中的应用效果探究

潘秋苑

云南新昆华医院  儿科门诊  云南昆明650301

摘要：目的：探究护理预期管理在预防儿科护患纠纷中的应用效果。方法：便利选取云南省某三级综合医院收治的82例儿科住院患者家属为研究对象，随机将其分为对照组和研究组，各41例。对照组予以常规护理模式，研究组予以护理预期管理模式，对比两组患者的护患纠纷发生率和护理满意度。结果：研究组较对照组护患纠纷发生率低，且获得较高的护理满意度（P＜0. 05）。结论：在儿科日常护理工作中予以护理预期管理，可提高患儿家属对护理工作的认可度，降低护患纠纷发生率，获得较好的护理满意度。

关键词：护理预期管理；儿科；护患纠纷；应用效果

儿科是综合性医院中一个较为特殊的科室，由于其收治的患儿年龄小，表述能力弱，心理承受能力差，情绪不稳定，且患儿家属过于重视患儿病情，对治疗的期望过度，情绪不良等多种因素，护患纠纷频发[1]。护患纠纷的发生，严重影响和制约了儿科日常医疗工作的开展，影响儿科工作人员的积极性，且降低了家属对医护人员的信任度[2]。作为与患儿及家属直接沟通的第一人，护理人员的护理管理模式有着至关重要的作用，已有研究表明，在提高护理质量的基础上，对患儿家属采取护理预期管理，可增强家属对医护人员的信任度，缓解患儿家属的不良情绪，有利于治疗的有序开展[3]。本文旨在研究护理预期管理在预防儿科护患纠纷中的应用效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

便利选取云南省某三级综合医院收治的82例儿科住院患者家属为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各41例。其中对照组男性4例，女性35例，年龄24~36岁，平均年龄（29.46±4.89）岁；研究组男性3例，女性36例，年龄25~35岁，平均年龄（30.23±5.01）岁。两组患儿及家属一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理措施

对照组采用常规护理模式，研究组在常规护理模式基础上予以预期护理管理模式，具体内容如下。①健康宣教：责任护士在患儿入院后，择合适的时机与患儿家属进行深入的交流，在告知患儿病情的同时，将预期护理管理内容纳入健康教育，向其介绍儿科护理日常的工作流程，帮助其了解医疗护理的难点与局限，同时向患儿家属详细介绍疾病的病程和不可预测性，治疗需遵循循序渐进的进程，降低患儿家属对治疗的过度期望度，获得患儿家属的理解和配合。同时耐心倾听患儿家属的意见和建议，了解患儿家属所重视和所不理解的要点，如涉及护理人员态度及护理质量层面的建议，则可通过业务培训进一步加强护理人员素质。涉及医疗费用及医院规章制度问题时，则需耐心解释，取得患儿家属的理解。②心理管理：因患儿人群的特殊性，患儿无法完全表达自己的需求，且对医院治疗的恐惧及陌生，常情绪不稳，易通过哭闹等表达情绪，而患儿的哭闹又进一步加重了患儿家属的焦虑、紧张情绪，此时，良好的心理护理指导可缓解以上问题。护理人员在进行护理操作时，需用通俗易懂的语言向患儿耐心解释，并对患儿进行安抚，可通过播放动画等方式转移患儿的注意力，以利于护理操作的顺利完成。同时，在患儿病情出现变化时，及时进行相应处理，安抚患儿家属，向其解释接下来的治疗方案，通过勤查房，勤沟通等方式缓解患儿家属的紧张情绪。③业务培训：目前儿科护患纠纷中，有部分亦涉及护理质量层面，常由于新进护理人员业务不熟悉，操作水平不达标所致，且部分护理人员不能维持良好的护理态度。针对这些涉及护理质量问题，可通过预期护理管理方式提前制定业务培训计划，定期对儿科基本护理操作进行规范化培训，在保证过硬护理操作的同时，融合儿科特色性护理语言沟通，同时在业务培训后进行考核，考核合格后再上岗服务。

1.3观察指标

1.3.1比较两组研究对象的护患纠纷发生率。

1.3.2比较两组患者对护理工作的满意度。护理满意度=非常满意人数+满意人数/总人数

1.4数据处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组研究对象的护患纠纷发生率，见表1。

表1 两组研究对象的护患纠纷发生率比较

2.2比较两组患者的护理满意度，见表2。

表2 两组研究对象护理满意度比较

3讨论

近年来，随着法律知识的普及和人们知识水平的提高，人们的维权意识增强，护患纠纷发生率逐年上升，尤其在儿科科室。由于患儿的语言表达及理解能力不能与成人相比较，且患儿难以耐受疾病所带来的不适，对治疗护理有陌生和恐惧感，对治疗护理常采取哭闹等不配合状态，加之家属对患儿的紧张度过高，对治疗的预期期待值过高，同时护理人员业务能力水平参差不齐，以上各种因素的影响下，儿科护患纠纷时常发生，给医院、护理人员、患儿及家属均造成了不利影响

[4]。目前研究调查显示，在儿科日常护理过程中采用预期管理，在提高儿科护理质量的同时，降低患儿家属过高的心理预期，可提升护理满意度，降低纠纷发生率，为儿科护理管理提供工作方法和思路[5]。本次研究结果显示，研究组较对照组负面情绪程度较低，患者依从性较好，差异具有统计学意义（P＜0. 05）。

综上所述，在儿科日常护理工作中予以护理预期管理，可提高患儿家属对护理工作的认可度，降低护患纠纷发生率，获得较好的护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]靳风香.儿科护理纠纷原因分析及对策[J].中国实用神经疾病杂志, 2011, 14(10):2.

[2]张华玲,刘瑾.儿科常见护理纠纷原因分析及防范措施[J].长江大学学报(自科版), 2005.

[3]冯晓英.儿科风险管理及防范对策[J].中国社区医师(医学专业半月刊), 2009.

[4]单波.儿科不良事件分析与防范[J].中国保健营养旬刊, 2012(12).

[5]余道芳.持续质量改进在儿科护理质量管理中的应用探讨[J].现代妇女:医学前沿, 2015.