合肥市骨科医院 安徽合肥 238000
摘要:目的:探究护理干预对骨科长期卧床老年患者并发症的影响。方法:选择本院2020年10月至2021年10月期间收治的92例长期卧床老年患者作为本次研究对象,利用双盲分组法将患者平均分成两组,对照组患者采取常规护理干预,观察组患者采取综合护理干预。结果:观察组患者并发症发生率明显低于对照组。结论:针对骨科长期卧床老年患者实施综合护理,可以有效预防患者出现并发症,有效增强老年患者生活质量,值得在临床上广泛运用。
关键词:护理干预;骨科;长期卧床;老年患者;并发症
前言:
我国老龄化问题依然非常严峻,而老年人随着钙质的大量流失,很容易发生骨折的情况,导致临床中老年骨科患者的数量大幅度增长。再加上老年人身体正处于衰退阶段,新陈代谢能力更为缓慢,所以老年骨折患者的愈合期相对更长,这就导致老年患者需要长期卧床修养康复。而在长时间的卧床修养的过程中,患者很容易出现各种并发症,再加上老年患者普遍存在一种或多种基础病,这会使得老年患者出现并发病的几率更大,给予患者的身心都带来巨大的不利影响,也严重影响患者的康复速度。因此,针对老年骨科患者采取优质高效的护理手段至关重要,我院选取长期卧床老年患者开展本次研究活动,观察采用临床护理干预,对患者并发症的整体影响效果明显,现将数据报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
对照组46例患者中,男性患者21例、女性患者25例,患者年龄在71至84岁,平均年龄在(77.29±6.72)岁。观察组46例患者中,男性患者29例、女性患者17例,患者年龄在70至89岁,平均年龄在(79.55±5.18)岁。
1.2方法
正式研究过程中,给予对照组患者实施常规护理措施,具体包含健康教育,与患者及家属宣讲疾病知识,针对老年患者的心理状态展开评估且实施有效的心理干预。除此之外,护理人员还需要告知患者在卧床康复期间,有哪些需要特别注意的事项,积极为患者营造良好舒适的修养环境。
观察组:观察组患者采取综合护理干预,具体护理内容包括:⑴病情观察:建立老年患者病情档案,由护理人员日常增加巡护频率,详细监测患者临床生命指征变化情况,并将其记录下来[1]。此外,护理人员还要时刻关注患者是否有异常情况,如果发现应该第一时间告知医师,再针对性的采取有针应对举措。老年患者常常伴有一种或多种慢性基础病,很容易引发器官连锁性病变,因此,护理人员需要密切注意患者意识形态以及生命体征等诸多方面的细微变化。⑵健康宣教与心理干预:给予患者及家属讲解相关疾病常识,减少认知误区,并形成正确认知态度,引导提升实施并发症预防举措的重要性,提升患者对治疗与护理的依从性。通过合理借助评估方案,评估老年患者心理健康状态,结合评估结果给予针对性心理疏导措施,有效帮助患者排解由于长期行动不便而造成的负面情绪⑶并发症预防护理:压疮预防:老年患者的身体各项机体正处于衰退状态,血液循环相对较差,再加上保守治疗时牵引治疗很可能给予患者皮肤造成破损情况,长期卧床修养很容易造成患者出现压疮等并发症情况。基于此,护理人员在每天的巡视过程中应该密切观察患者的实际情况,然后每天定时给予患者翻身护理,密切观察患者皮肤情况,并且指导家属每天给予患者经常受压部位按摩,或者合理应用气垫床,从而最大限度预防患者出现压疮。肺部感染预防:老年患者本来机体免疫力就差,再加上长期卧床修养会形成呼气与呼吸运动不良,患者非常容易发病慢性肺部疾病,老年患者由于肺功能变弱、咳痰不畅从而致使患者出现排痰不畅与痰液淤积等情况,最终诱发患者出现肺部感染情况。因此,护理人员在日常护理工作中应该经常给予患者扣背处理,指导患者进行有效的深呼吸,并且叮嘱患者咳嗽时尽量加大力度,以此来保证患者的呼吸道通畅。如果患者依然有大量痰液无法咳出,那么护理人员需要及时采取有将护理举措进行干预。下肢深静脉血栓预防:护理人员需要为患者提供适当垫具,指导且鼓励患者展开功能锻炼,密切关注患者下肢肿胀以及皮肤温度等情况,针对性的采取气压泵从而帮助患者加快血液速度。泌尿系统结石预防:护理人员要叮嘱患者多饮水,积极做好患者会阴皮肤的清洁,按时帮助患者更换引流袋,并且定期更换床上用品,从而有效预防泌尿系统结石情况的发生。便秘预防:老年骨科患者由于长期卧床修养,因此其胃肠消化能力明显不足,所以护理人员要叮嘱患者尽量保持饮食清淡,在确保身体营养充足的同时还应该保持粗纤维食物的摄入量。护理人员可以对患者实施腹部按摩,从而提升患者肠胃蠕动,特殊情况可以适当给予缓泻剂。
1.3临床观察指标
对比两组患者并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 23.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
表一 对比两组患者并发症发生情况(n)%
组别 | 例数(n) | 压疮(n)% | 肺部感染(n)% | 深静脉血栓(n)% | 泌尿系统感染(n)% | 便秘(n)% | 并发症合计(n)% | |||
观察组 | 46 | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 2(4.35) | 2(4.35) | 4(8.70) | |||
对照组 | 46 | 2(4.35) | 3(6.52) | 3(6.52) | 7(15.22) | 5(10.87) | 20(43.48) | |||
X2 | 8.652 | 10.946 | 8.747 | 9.647 | 8.661 | 5.984 | ||||
P值 | 0.013 | 0.026 | 0.032 | 0.028 | 0.024 | 0.036 | ||||
3讨论
骨科老年卧床患者由于受到自身原因以及客观因素的影响,很容易出现各种并发症,不仅给予患者造成更大身心伤害,同时,还会严重影响患者的康复进程[2]。虽然常规护理模式在一定程度上可以预防并发症的发生,但是因为针对性不强且具有局限性,因此,护理人员大多时候还是在患者出现症状发以后进行有效的护理干预,并没有真正做好有效的预防工作。而本次研究选择综合护理干预,满足患者生理、心理以及社会等多角度护理需求,促使患者的临床治疗效果更为显著,为促进患者尽快康复、最大限度预防患者出现并发症。
参考文献:
[1]翟小燕. 针对性护理干预在骨科老年卧床患者并发症预防中的应用[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(11):170-171.
[2]李庆兰. 护理干预对骨科长期卧床老年患者并发症的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(60):240.