急性左心衰竭病人临床护理常规

急性左心衰竭病人临床护理常规

郑远银

乐东黎族自治县第二人民医院  海南乐东  572536

摘要：目的：分析急性左心衰竭病人临床护理常规模式。方法：选本院于2021年8月至2022年7月期间接收的90例急性左心衰竭患者作为本次研究对象，利用随机分组法将90例患者平均分成两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理。对比分析两组患者的临床护理效果。结果：对比分析得知，观 察组患者的心功能指标改善情况明显优于对照组。结论：急性左心衰竭病人临床护理常规使用具有显著应用价值，有助于改善患者心功能、有利于降低患者并发症的发生率，为提升患者临床治疗与护理成效发挥积极作用。

关键词：急性左心衰竭；临床护理；

前言：

急性左心衰竭在临床医学当中是指患者左心功能不全，导致该病症的主要原因涉及肺炎、长期高血压等因素，急性左心衰竭患者的主要临床表现包括：过度劳累而导致呼吸不畅、夜间阵发性呼吸不畅等。该病症的典型临床表现主要为，由于呼吸不畅诱发患者的被迫坐位、发绀以及咳粉红色泡沫质地的痰液。急性左心衰竭是临床上发病率很高的心内科病症，临床治疗主要利用抗心衰治疗，给予呼吸不畅的患者适当吸氧，以及针对患者实施强心以及利尿的一系列基础治疗。由于急性左心衰竭患者起病急、病情发展快、临床病症危重，因此，临床治疗过程中不仅要及时的给予患者对症治疗措施，并针对患者展开行之有效的护理措施，对于有效消除患者的临床症状也发挥显著效用。本文，针对急性左心衰竭病人临床护理常规模式展开进一步的分析。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组45例患者中，男性患者25例、女性患者20例，患者年龄57至79岁，平均年龄（70.23±6.35）岁。观察组45例患者中，男性患者29例、女性患者16例，患者年龄59至81岁，平均年龄（71.57±4.26）岁。两组患者及家属对于本次研究均签署知情书。

1.2方法

对照组：对照组患者实施常规护理，待患者入院接受治疗后护理人员指导患者保持座位或者半卧位，确保患者的双腿保持自然下垂状态，然后对患者的四肢进行交换加压，同时护理人员还要适当给予患者吸氧，保障患者的血氧饱和度维持在95%以上[1]。针对呼吸特别困难的患者，护理人员要应用呼吸机辅助患者呼吸，保障患者的静脉通路处于全面通畅状态。除此之外，还要在饮食、用药等方面给予患者常规指导。

观察组：观察组患者实施循证护理，⑴组建循证护理小组，并对组内所有护理人员展开专业性的循证护理培训工作，确保所有组员均考核合格才能上岗。循证护理小组的护理重点与核心，应该着重的放在临床症状频发的急性心衰竭患者上，其中涉及体征检测、呼吸不畅以及相关抢救举措等。此外，还应该结合本院心内科对急性左心衰竭患者的护理经验、以及临床常见问题，再根据患者病症的个体差异化，从而为其设计制定个性化的全面护理方案。⑵急性左心衰竭患者由于其心输出量骤然下降，从而导致多器官灌注缺乏，因此很容易对于多器官功能造成损害。所以这种情况下护理人员在具体的护理过程中，必须要针对患者的各项生命体征变化情况给予严密的监测，通过监测患者的心率与血压，从而对患者的病情变化而进行评估；做好患者尿液颜色与尿量的观察和记录，对患者的肾功能展开评估；再通过监测动脉血氧饱和度了解患者的呼吸情况。⑶急性左心衰竭患者很容易发生呼吸不畅的情况，所以在临床护理工作中，必须指导患者进行端坐位，并且给予患者四肢实施顺序性结扎，以此来有效降低患者的回心血量。而针对呼吸困难严重的患者需要给予吸氧护理，但是在给予患者吸氧前必须要将患者口腔当中的异物清除干静，确何患者呼吸道的畅通性。⑷针对有抢救需求的患者，护理人员全程必须保持冷静且克制，严格把控给予患者的输液量、以及输液的速度，并且根据医嘱针对患者使用镇静剂以及强心药等等。此外，在给予急性左心衰竭患者抢救治疗时，护理人员必须全程密切的监测患者的血压变化情况，由于急性左心衰竭患者的病情变化快且凶险，所以护理人员最好间隔15至30min对患者的生命体征进行一次观察，同时应密切关注患者的临床情况。⑸由于急性左心衰竭患者在临床抢救治疗过程中，需要多次且反复的进行药物供给，所以，护理人员应及时的为患者建立静脉通道，为了严格把控患者的输注安全性，因此护理人员可以给予患者利用微量泵进行静脉滴注药物。这样就可以保障在静脉滴注的过程中有效掌握输液速率，有效的避免患者因为静脉滴注过快，从而致使患者的心力衰竭症状进一步恶化。

1.3临床观察指标

对比两组患者护理前后心功能指标变化情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分数（%）表示[2]。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表一  对比两组患者护理前后心功能指标变化情况（n）%

3讨论

急性左心衰竭患者是心内科的临床高发疾病，是心力衰竭病症中发病率较高的一种。急性左心衰竭疾病起病急、病情变化快，对于患者的生命安全有着极大的威胁，因此，在临床上普遍认为发病1h内作为该疾病的黄金抢救时间，发病6h以后极大的提升了患者的病死率。因此，针对急性左心衰竭患者临床上不仅需要及时给予救治举措，护理人员的妥善配合及时快速的建立一套高效且优质的急救护理举措也是很有必要的。而循证护理最大程度的收集整理临床有效护理措施和经验，通过探讨的方式根据本院临床护理的常见问题，从而有针对性的制定出对症的防治措施与护理策略，并且切实的将其应用于急性械心衰竭患者的临床护理工作中，最大程度的降低患者治疗过程中出现并发症的可能，进一步增强患者遵医行为，为提高临床治疗与护理效果奠定夯实基础。循证护理在临床护理中得到广泛应用，并且在实践护理过程中更加重视患者的护理感受，通过协助患者保持正确且舒适的体位，最大程度缓解患者的身体不适，并通过及时建立静脉通道给予患者针对性的给药护理，为患者提升临床抢救率、保障患者的生命安全发挥了突出作用，为促进患者病情转归提供了有利保障。此外，循证护理在增强临床护理实践的有序性、科学性等方面也展现出积极作用，在改善护患关系方面具有重要意义，因此，循证护理在临床护理工作中值得广泛运用与推广。

参考文献：

[1]牛月晴. 评价急性左心衰竭使用临床护理路径在护理工作中的实用性[J]. 中国医药指南,2022,20(34):176-179.

[2]高娟,余丽娟. 48例急性心肌梗死合并急性左心衰竭病人临床护理分析[J]. 全科护理,2015,13(07):604-606.