PDCA护理模式预防气管切开患者肺部感染中的效果评价

PDCA护理模式预防气管切开患者肺部感染中的效果评价

王胜男

江苏省南通市老年康复医院  江苏  南通  226001

摘 要： 目的：研究PDCA护理模式预防气管切开患者肺部感染中的效果。方法：选取我院2022年01月－2023年01月进行气管切开的60例患者，根据平均分配法，将患者分为研究组和对照组，每组30例。结果：研究组患者肺部感染率低于对照组（P＜0.05）。结论：PDCA护理模式在气管切开患者中运用，可有效预防肺部感染。

关键词：PDCA护理模式；气管切开；肺部感染

气管切开主要是切开颈部气管，置入气管套管，帮助患者恢复正常呼吸功能，气管切开是临床抢救危重症患者的一种常用方式，但是气管切开患者病情比较严重，肺功能会明显下降，出现排痰不畅情况，再加上气道的防御能力丧失，极易引发腹部感染，所以在临床上应该采取有效的护理措施来预防气管切开患者肺部感染的发生[1]。PDCA护理模式包括计划、实施、检查、评价四个部分，通过不断循环护理，可以有效提高护理质量，预防肺部感染的发生。为此，文章中针对PDCA护理模式的应用价值展开以下分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年01月－2023年01月进行气管切开的60例患者，对照组男18例，女12例，平均年龄（48.55±2.21）岁。研究组男17例，女13例，平均年龄（48.78±2.32）岁。一般资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组：采用常规护理，遵医嘱给予患者进行吸痰处理，对症应用抗菌药物。

研究组：采用PDCA护理模式，具体为：（1）计划：总结并整理气管切开患者在护理中存在的问题，并且依据实际问题与发生原因制定每个阶段的护理目标。总结肺部感染发生的原因可能包括以下几点：①患者与家属缺乏对肺部感染的预防认知；②患者机体营养代谢失衡；③部分患者需要留置胃管，极易因为误吸诱发肺部感染；④患者心理负担较重，存在不良情绪；⑤患者病房环境较差，增加了细菌定植的风险。（2）实施：①依据患者的实际病情合理调整护理干预方案，与患者及其家属展开有效的沟通，护理人员应该主动向患者讲解气管切开、肺部感染的相关知识，并说明预防肺部感染的重要性，邀请营养师为患者合理制定饮食计划，促使机体有充分的营养物质摄入，同时，依据患者的病情变化为其制定康复训练方案，依据康复情况指导患者进行散步、功能恢复等训练；需要卧床休息的患者可以给予患者实施被动运动，以患者身体不感疲劳为宜；协助患者进行排痰，预防误吸的发生。在雾化治疗之前，应该及时湿化气道，借助振动排痰仪等方式，促进痰液排出。②应该全面分析患者出现不良情绪的原因，并且采取有效的方式进行劝说和开导，树立患者对治疗的信心，同时，还应为患者创造优质的病房环境，合理调整温湿度，每天定时通风、消毒，保持空气流通，严格执行无菌操作。（3）检查：根据护理中存在的问题，提出有效的改进措施，①评价患者与家属健康教育效果；②观察患者营养支持状况；③协助患者完成排痰，预防误吸的发生；④观察患者情绪是否稳定；⑤检查病房环境卫生。根据实际检查结果进行分析讨论，并寻找出问题的原因，采取有效解决方案。（4）评价：针对改进效果较好的给予鼓励，对于不能及时完成改进的方案应明确实际原因，并将其运用到下一个循环管理当中，不断提高护理质量。

1.3观察指标

    对比肺部感染发生率。

1.4数据处理

采用SPSS19.0软件，用（x±s）来对数据计量资料表明，用x²对数据计数资料检验，P值＜0.05，表明有统计学意义。

2.结果

研究组肺部感染发生率低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 对比肺部感染发生率（n/%，例）

3.讨论

    气管切开是解除呼吸道梗阻、帮助患者恢复呼吸通畅的一种有效方式，能够有效改善机体缺氧症状，但是气管切开属于一种侵入性操作，会破坏到呼吸道黏膜的正常生理结构，导致纤毛运动能力下降，咳嗽反射减弱，释放大量炎性因子，导致痰液淤积，增加肺部感染的发生概率[2]。PDCA护理模式主要是利用四个环节，寻找导致肺部感染发生的主要原因，并且对每项危险因素制定合理的护理计划，达到预防的最佳效果，在后续过程当中，运用检查、总结、改进等多种方式，提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务[3]。本文结果显示，研究组患者肺部感染率低于对照组（P＜0.05）。

综上，PDCA护理模式在气管切开患者中运用，可有效预防肺部感染。

参考文献：

[1] 崔雁,黄晓平,程旭. 目标管理结合PDCA循环预防气管切开患者肺部感染的价值[J]. 临床医学工程,2022,29(4):537-538.

[2] 王栋. PDCA护理模式在预防脑卒中后气管切开患者肺部感染中的应用效果[J]. 山西医药杂志,2021,50(2):310-312.

[3] 苏红,谭彬彬,苏春燕,等. 运用PDCA模式对神经外科气管切开患者下呼吸道感染控制的效果分析[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版）,2019,12(6):804-806.