钦州市第一人民医院 广西 钦州 535000
【摘要】目的:本文就空气压力泵在预防产后血栓中的效果进行具体分析并验证应用价值。方法:纳入实验样本共计100例,均挑选于2022年2月至2023年2月期间在我院行剖宫产术的患者,遵循奇偶数字分组方式,均分为两组,分别给予常规护理(对照组)、常规护理后采纳空气压力泵干预措施(研究组),对两组相关临床数据进行整理归纳,并运用统计学方法验证其有效性。结果:研究组患者凝血功能指标优于另一组,静脉血栓发生率低于另一组,护理满意度数据相较于另一组,体现较高优势,P值均显示<0.05,表明统计学意义。结论:空气压力泵在预防产后血栓中的效果较为理想,不仅减少深静脉血栓发生率,同时促进了凝血功能指标恢复,体现良好应用价值,建议推广应用。
【关键词】空气压力泵;预防产后血栓
深静脉血栓(DVT)是产科常见并发症,临床表现以肢体疼痛、麻木、肿胀,患肢呈现青紫色等症状为主,严重者可诱发肺动脉栓塞(PE),严重威胁患者健康及生命安全【1】。临床中对于产后DVT预防主要采用针对性护理干预措施进行预防,以改善机体凝血功能,达到降低发生率作用,但部分患者仍然无法缓解,现本文中应用空气压力泵进行干预,取得良好应用效果,详见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入实验样本共计100例,均挑选于2022年2月至2023年2月期间在我院行剖宫产术的患者,遵循奇偶数字分组方式,均分为两组,研究组患者年龄范围介于:(23-38)岁之间,均值为:(30.16±2.48)岁,对照组患者年龄范围介于:(24-38)岁之间,均值为:(30.72±2.43)岁,体重在(57-85) kg之间,均值为:(70.58±4.91)kg,所有选入患者均为剖宫产产妇,其中排除语言、沟通障碍患者、凝血功能障碍患者、在获得患者及家属认可后,签订知情同意书的情况下开展,基本资料差异(p>0.05),符合要求。
1.2方法
两组患者均实施我院常规护理,包含:为患者进行健康教育,说明深静脉血栓的病理原因、预防措施、干预方法等内容,提高患者对疾病的认知度;关注患者心理需求,对焦虑、抑郁患者进行心理疏导,提高患者心境降低应激生理、心理反应;指导患者适度进行床上肢体运动,自主活动膝关节、踝关节,并结合按摩手法,促进血液循环,保持2小时翻身一次;指导患者对饮食结构进行调整,避免食用动物脂肪、高油脂、刺激性食物,以清淡易消化、蛋白质、维生素含量较高食物为主,并每天保持2L以上饮水量,以稀释血液粘稠度,达到预防目的【2】。研究组在此基础上实施空气压力泵治疗:首先为患者讲解空气压力泵治疗原理、作用、目的,提高患者对治疗的依从性;选择YSK06C型空气压力泵进行治疗,建议患者在术后6小时进行第一次空气压力泵治疗,通过多次询问对患者肢体位置进行摆放,提升患者舒适度及耐受力,并采用空气压力泵循环治疗仪,通过对多腔气囊有吮吸的反复冲放气,达到肢体和组织产生循环压力目的,从肢体远端、逐渐至肢体近端进行有序、均匀的挤压,以促进肢体组织液回流,以防止血栓形成【3】。过程中注意气压、套筒是否与患肢紧密接触,是否发生折叠、扭曲现象,并及时询问患者感受,发现异常时进行进行对症干预。连续治疗3天,每次20分钟,每天两次。根据患者恢复情况遵医嘱增减治疗期限。
1.3观察指标
对两组凝血功能指标(凝血酶时间TT、活化部分凝血活酶时间APTT、凝血酶原时间PT、D- 二聚体D-D作为参考标准)、静脉血栓发生率、护理满意度数据(借助护理满意度调查量表完成)进行整理归纳,同时作为此次护理服务的观察指标。
1.4统计方法
实验所有数据全部借助专业系统软件SPSS24.0处理,实验人员对患者护理后的观察结果进行了详细地记录,当中计数数据运用(x±s,%)代替,两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果 P<0.05,则说明实验价值显现。
2结果
表1对比两组患者凝血功能指标、深静脉血栓发生率以及护理满意度数据(x±s,%)
组别 | 凝血功能指标 | 深静脉血栓发生率 | 护理满意度 | |||
TT(s) | APTT(s) | PT(s) | D-D(ng/L) | |||
研究组 N=50 | 5.29±0.94 | 34.62±3.84 | 13.62±2.88 | 361.62±12.44 | 1(2.00) | 49(98.00) |
对照组 N=50 | 5.09±0.62 | 31.06±2.66 | 12.05±2.01 | 448.26±18.62 | 8(16.00) | 39(78.00) |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
产后患者出现深静脉血栓原因分析:剖宫产切口疼痛,导致卧床时间延长,活动量减少,患者易出现尿潴留、便秘等并发症,导致盆腔以及下肢血液流动速度缓慢,血液滞缓所诱发;分娩时盆腔静脉壁受压,导致促凝物质释放量增加,加快血小板聚集所诱发;机体应激反应导致血液处于高凝状态,血液黏稠度增高、 纤维蛋白溶解性降低所诱发。空气压力泵治疗可有效清除静脉瓣后血液沉积,帮助血液循环,并避免了静脉瓣受损现象发生,促使机体血液流动速度保持较高水平,在常规护理的辅助下,不仅促进了凝血功能指标尽快恢复,同时减低了深静脉血栓的发生率,患者及家属表示对此措施较为满意,并给予较高护理满意度评价。综上所述内容说明,空气压力泵干预措施可行性、有效性、针对性明显,建议在对深静脉血栓的预防中广泛推广。
参考文献
【1】郭大龙,马红利,周凡.低分子肝素钠联合双下肢气压泵治疗预防产后血栓性疾病的效果[J].北方药学. 2020,17(04):139-140.
【2】刘秋瑾.LMWHs联合物理治疗对高危孕妇产后血栓性疾病的预防[J].临床研究. 2020,28(04):58-59.
【3】冯爱荣,闫真.低相对分子质量肝素联合下肢气压泵预防产后血栓性疾病的疗效观察[J].血栓与止血学. 2020,26(02):124-125.