孕妈妈用药时常见的错误行为

孕妈妈用药时常见的错误行为

杨红

成都市成华区妇幼保健院   四川成都  610051

对于女性来说，怀孕时间长达十个月，这一过程中，不仅有成为准妈妈的喜悦，同时也会面对一系列孕期保健难题，用药问题便是其中不可忽视的一项。在长达十个月的妊娠期间，孕妇难免会发生感冒、肠炎等小疾病，而一般情况下，妊娠后女性体内酶水平会出现一定变化，对其部分药物代谢能力产生一定影响。药物解毒、排泄难度增加，存在蓄积性中毒风险，尤其在孕早期胎儿器官形成阶段，药物可对胎儿产生一定影响，因而一般建议不要服药。但若完全放任不管，硬扛过去，也会对胎儿造成不利影响，同时也会增加孕妇自身的不适感。面临这一两难问题，就需要在孕妇用药时谨慎选择，科学对待，最大限度降低用药可能对孕妇自身及胎儿造成的影响。那么孕妇常见的用药错误行为有哪些呢？会对胎儿造成什么影响？在孕妇必须用药时又需要注意哪些问题呢？以下就跟随笔者一块了解一下吧！

1 孕妈常见用药错误行为有哪些？

（1）生病不敢用药：部分孕妈妈怀孕后即便生病了也不敢用药治疗，如高烧不退、细菌感染等，总认为用药会对胎儿造成不利影响，而未能认识到病毒、细菌的作用及过高的体位本身对胎儿就会造成不利影响。

（2）毫无禁忌地买药治病：一旦出现小毛病就立刻买药吃药，不管病因，自主选择药物，未能正确认知不同药物可能对胚胎造成的不利影响。

（3）一病多药：患一种病却主动服用多种药物治疗，如患有阴道炎后，同时选择口服、外用等多种药物治疗，不仅未能有效治疗疾病，反而导致阴道菌群紊乱，影响自身与胎儿健康。

（4）对药物过度依赖：认为不吃药病就不会好，甚至没病也会吃药，未能明确药物不良反应的影响。

2 孕妈用药对胎儿会造成影响吗？

通常情况下，女性妊娠后体内酶会发生一定改变，并对某些药物代谢能力产生影响，这一期间服用某种药物后，很可能因药物解毒、排泄困难而造成蓄积性中毒，影响孕早期胎器官的形成，不利于胎儿健康发育；而且就孕妈孕期的不同阶段，服用不同类型的药物对其产生的影响也是不同的，具体可分为四个阶段：（1）受精1-2周：两极化表现，要么全无影响，要么会直接导致孕妇流产。该阶段用药一般情况下不会造成胎儿畸形，在孕妇自己不知道是否怀孕的孕前或早孕阶段，用药一般不会对胎儿造成不利影响，不需要过分担心。（2）受精3-8周(停经5-10周)：该阶段为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成的重要阶段，此时受药物等外界因素影响较大，因而一般不建议用药，一般的滋补药、保健品也不建议服用。若必须用药，则需严格遵医嘱使用。若孕妇无意服用药物，则需在妊娠16-20周左右及时进行产前诊断，以及时了解胎儿生长发育情况，及时排除畸形。（3）孕中晚期：该阶段胎儿器官基本分化完成，此时用药的致畸风险较低，但部分药物仍会对胎儿的正常发育造成不利影响，仍需严格遵医嘱谨慎用药。（4）分娩前：产前1周应谨慎用药，此时胎儿已经成为新生婴儿，其体内代谢系统尚未发育完全，难以快速、有效地处理药物，药物可能在其体内蓄积并产生毒副作用，影响新生儿生命健康。如降糖药物的使用可能导致新生儿低血糖，甚至造成胎儿死亡。

3 孕妈用药注意事项

（1）用药禁忌：①孕妇要避免随意服用非处方药。很多药物对胎儿发育都会造成一定影响，因而在处方药服用时必须严格遵医嘱进行，以免对胎儿健康造成不利影响。②孕妇要避免过量用药，且以最小量用药为宜，以降低药物对胎儿健康可能造成的负面影响。③针对说明书上明确标注“孕产妇禁忌”的药物需严格禁服。④需避免联合用药，在任何药物使用前都需要先咨询医生，若不是病情需要尽可能避免在妊娠早中期用药。⑤尽可能遵医嘱选择对胎儿无影响或影响较小的中药、中成药、西药，尽可能避免药物对胚胎、胎儿、新生儿产生不良影响。⑥临产期或分娩期用药时需充分考虑药物是否会通过胎盘而影响胎儿分娩及新生儿健康。⑦若孕妇患病并使胎儿染病的情况下，需尽可能选择胎儿、羊水的药物浓度接近母体药物浓度的安全药物，合理进行母子同治。⑧应使用临床应用广泛，已在孕妇群体多年使用的药物，尽可能避免选择安全性尚未确定，不能明确是否会对胚胎、胎儿、新生儿产生不良影响的药物，谨慎选择仅有理论评价的药物。⑨在孕妇患病且必须接受药物治疗的情况下，还可借助DNA检测技术掌握孕妇孕期可以安全使用的药物。

（2）孕妇不可以吃的药物种类：①抗生素类（其中一部分）：包含链霉素、四环素、庆大霉素、新霉素等。其中四环素会对胎儿的骨骼发育产生抑制作用；链霉素、庆大霉素会对胎儿的脑神经发育造成损害，严重情况下甚至会造成先天性耳聋，或严重损害胎儿肾功能；新霉素也会造成胎儿骨骼发育异常，同时还可能引发智力障碍、先天性白内障等严重病症。②激素类：包含雄激素、黄体酮、己烯雌酚、甲羟孕酮、炔孕酮、同化激素、炔雌醇、甲睾酮等，该类药物对胎儿也存在较强的致畸效应。③镇静催眠类：包含安宁、安定、苯妥英钠等，其会对胎儿的脑部发育、肢体发育及面部造成不利影响。④泻药：孕期严格禁用，其可导致子宫反射性收缩，引发胎儿流产。⑤酚噻嗪类精神药物：需严格遵医嘱服用。⑥抗凝血药：包含肝素、双香豆素、氯吡格雷、阿司匹林等，其会对胎儿颅脑发育造成影响，可引发胎儿头畸形或引发胎儿出血性疾病。⑦抗癌类：包含环磷酰胺、放线菌素D、塞替派等，其可能引发脑积水、无脑、唇裂、四肢畸形、眼部畸形等严重疾病。⑧甲状腺素、抗甲状腺药：如甲巯咪唑、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，该类药物也具有一定的致畸作用，若需要使用，需严格遵照医生指导服用。⑨中成药：针对说明书上已经标注有“孕妇忌用/慎用”的药物均不可服用，而且中草药制剂成分复杂，药物作用机制也多种多样，在实际用药中需要谨慎选择，或在医生指导下服用。

总的来说，在女性妊娠怀孕期间其体内内分泌水平会发生明显改变，导致孕妈妈们抗病能力明显下降，极易受到外界致病因素的影响与侵袭，从而引发疾病。对此，就需要孕妈妈们积极防范疾病发生，结合季节天气变化及时进行衣物增减，保持良好的心态与充分的睡眠、休息，尽可能避免与危险的动物接触，或到人员密集的公共场所，适当减少外出就餐频率，以科学规避感染风疹、麻疹、流感、肝炎、新冠病毒等疾病的机会，最大限度减少疾病可能对胎儿造成的不利影响。而在孕妈妈患病后也无需过度担忧，及时到医院就诊并听从医生的建议合理用药即可，切忌自行胡乱用药，以免对自身与胎儿健康造成不利影响。