谈谈妊娠糖尿病和妊娠合并糖尿病

谈谈妊娠糖尿病和妊娠合并糖尿病

林俊 

内江市资中县鱼溪镇医院  四川内江  641200

随着社会的发展，人们的生活方式，饮食习惯等均发生了巨大的变化，这就使得糖尿病成为全世界都比较常见的慢性代谢性疾病。在糖尿病患者中，有一类比较特殊的人群在妊娠期间出现糖尿病的孕妇。而在临床上存在妊娠糖尿病与妊娠合并糖尿病两种情况，虽然它们的名字比较相似但是并不是一种疾病，存在一定的区别。对于广大群众而言，需要我们掌握一些妊娠糖尿病及妊娠合并糖尿病的知识，这样才能有助于我们对其进行有效的预防，做好临床的护理工作，实现对血糖的有效控制，减少疾病对身体的危害，降低其他并发症的发生率。

简单的讲，妊娠糖尿病就是妊娠期孕妇所特有的糖尿病，一般在妊娠的中后期出现，并直到妊娠终止，约有一半以上的患者会因为妊娠的结束糖尿病不治而愈，但也有1/3的患者会在妊娠之后的5～10年内患上糖尿病。妊娠糖尿病主要是指女性在妊娠期间首次出现糖代谢异常的情况，一般而言妊娠糖尿病的发病率为1%～5%，患者在妊娠期间诊断存在以下情况任意一种即可确定为妊娠糖尿病：接受75g葡萄糖耐量试验后，空腹血糖水平≥5.1mmol；进食糖之后1小时血糖水平超过10.0mmol／L；进食糖之后2小时血糖水平超过8.5mmol／L。

妊娠合并糖尿病就是在妊娠之前患者就已经存在糖代谢异常的情况，并且在妊娠期内糖代谢异常情况进一步加重，糖尿病不会因为妊娠的结束而不治而愈，并且比妊娠期更为严重。一般而言，妊娠期合并糖尿病带给双方的危害远远超过妊娠糖尿病，患者需要进行胰岛素治疗的概率也会更高。妊娠合并糖尿病就是在妊娠之前就患有糖尿病，或者在妊娠之前隐性糖尿病，在妊娠期间加重发展为糖尿病对象。妊娠合并糖尿病患者可以分为两个类型：非胰岛素依赖和胰岛素依赖。妊娠合并糖尿病患者为高危妊娠对象，母婴双方均会受到不良影响，孕妇在妊娠期间容易出现多饮、多吃、多尿等情况，出现阴道念珠菌感染等情况。

对于妊娠糖尿病和妊娠合并糖尿病患者，两种情况也有一些相同点。首先，不论是妊娠糖尿病还是妊娠合并糖尿病都是糖代谢异常的表现，并且两种情况下糖代谢异常的治疗方式基本一致，都需要视情况给予饮食治疗和胰岛素治疗，对血糖进行有效的控制。其次，妊娠糖尿病与妊娠合并糖尿病之间的发病机制大致相同，都是在胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足的情况下产生，并且均会增加患者流产的概率。妊娠糖尿病与妊娠合并糖尿病都会给母婴双方带来极大的危害，可导致婴儿的畸形、巨大儿或者新生儿黄疸、呼吸困难等，一些新生儿还伴有先天性心脏疾病，以及增加新生儿死亡概率。最后，妊娠糖尿病与妊娠合并糖尿病都会给孕妇带来巨大的危害，导致羊水过多、妊高症并且很多的患者可出现酮症中毒、感染、产道损伤甚至流产等。妊娠糖尿病及妊娠合并糖尿病可导致产后出血，其控制难度较高，很多患者的病情变化较快，可引起糖尿病肾病或视网膜病变等其他并发症，严重威胁着患者的身体健康。

对于妊娠糖尿病及妊娠合并糖尿病的预防

在简单了解妊娠糖尿病与妊娠合并糖尿病的基本情况之后，还需要女性朋友做好怀孕期间的注意事项。首先，在准备怀孕之前需要到医院进行身体检查，询问医生自己的身体情况，是否可以怀孕，在满足怀孕条件之后再怀孕。在怀孕期间不能服用降糖药五，但是可以选择采用胰岛素治疗。并且需要在怀孕前将自己的血糖控制在标准范围内，避免在怀孕期间因为血糖异常影响胚胎的发育。在怀孕期间需要注意自己的饮食，接受一带素治疗，并且定时监测自己的血糖水平及尿酮，若出现血糖控制不佳或出现酮症，需要及时进行治疗。

在怀孕期间，孕妇一定要注意控制饮食尽量少吃甜食或含糖量较多的食物。目前临床上孕妇患糖尿病的概率一直是呈现上升的趋势，这就需要引起孕妇的重视。孕妇在怀孕期间由于家属的重视给予大量的营养持续，也由于自己运动减少，很容易导致体重发生变化，如果此期间大量或经常饮食含糖量较多的食物，就很容易导致孕妇血糖过高，增加孕妇的体重，体重没有控制好会导致孕妇在生产时经历巨大的痛苦。因此孕妇在怀孕期间一定要合理饮食，减少含糖量大的食物，保持健康体重。

孕妇应该多吃粗粮。研究发现，多吃粗粮对预防妊娠期糖尿病有很大的帮助。粗粮中含有丰富的膳食纤维和大量的营养元素同时含有的糖类较少。多进食粗粮不仅可以补充身体不要的营养物质还能减少身体吸收糖分。同时粗粮具有饱腹感，可以减少孕妇对食物的需要，有利于孕妇控制体重降低糖尿病的出现。

除此之外，女性朋友还需要了解，并不是所有的孕妇都会患妊娠糖尿病，可以参照以下资料：若家族中存在糖尿病患者，尤其以女性为家族对象的，出现妊娠糖尿病的概率会高很多；异常的分娩女性，比如之前曾出现过不明原因的流产、胎死、新生儿畸形等可能为妊娠糖尿病的高危对象；若在此次妊娠期间出现胎儿偏大、羊水过多，出现妊娠糖尿病概率较高；身体比较肥胖、年龄超过30岁；在妊娠期间反复出现霉菌性阴道炎等。此外在妊娠期间出现明显的三多症状，也需要引起重视。