手术室护理工作如何防范锐器致伤

手术室护理工作如何防范锐器致伤

杨芹

广元市昭化区妇幼保健院 四川广元 628021

手术室护理工作中，护理人员经常要与各种锐器接触，如手术刀、缝针、注射器等，如果操作不当或不注意防护，很容易发生锐器致伤的事故，造成自身或他人的伤害，甚至可能导致血源性疾病的感染。因此，手术室护理人员应该掌握一些防范锐器致伤的基本知识和方法，保障自身和患者的安全。

1.手术室护理工作中锐器致伤的原因

根据相关资料和研究，手术室护理工作中锐器致伤的原因主要有以下几方面：

与手术室护理工作的特殊性有关。手术室护理工作需要与医生密切配合，传递和使用各种锐器，而且手术过程往往紧张、快速、复杂，容易出现意外或失误。

与护理人员的操作技能和经验有关。一些年轻或新入职的护理人员，由于缺乏足够的操作技能和经验，对锐器的使用方法和注意事项不熟悉，或者在操作中粗心大意、注意力不集中，容易发生锐器致伤。

与护理人员的防护意识和措施有关。一些护理人员对锐器致伤的危害和后果认识不足，没有养成良好的防护习惯，如不戴手套、不规范传递锐器、不及时处理废弃锐器等，增加了锐器致伤的风险。

2.手术室护理工作防范锐器致伤的具体措施

为了有效地防范锐器致伤，手术室护理人员应该采取以下措施：

2.1提高防范意识，加强培训和教育

手术室护理人员应该认识到锐器致伤的危害性和严重性，树立标准预防的观念，将每一例患者的血液和体液都视为潜在的传染源，遵循“一人一针一管”的原则，避免重复使用或共用锐器。同时，医院管理部门应该制定完善的手术室护理操作规程和标准，定期对手术室护理人员进行培训和考核，提高他们的操作技能和规范意识。此外，也应该加强对锐器致伤的危害和预防知识的教育，提高他们的防护意识和自我保护能力。

2.2 佩戴适当的个人防护用品

佩戴适当的个人防护用品，如医用乳胶手套、防护眼镜、口罩等。手套是手术室护理人员最直接有效的保护措施，可以减少皮肤与血液或体液的接触，降低感染风险。有条件时，可以使用双层手套或带有指示功能的手套，以增加屏障效果和发现手套破损的可能性。防护眼镜和口罩可以防止眼睛和口鼻黏膜被溅射到血液或体液。

2.3 规范使用和处理锐器，避免不必要的操作

手术室护理人员在使用锐器时，应该注意以下几点：

手术室护理人员在使用锐器时，应该戴好医用乳胶手套，并按照规定的方法传递、使用、清洗、消毒、存放和废弃锐器；

尽量减少锐器的使用次数和数量，避免不必要的传递和移动。在传递锐器时，应该避免将针尖或刀口对准自己或他人，不要用手直接拿取或传递锐器，应该使用专用的容器或器械进行放置和取用；

使用安全设计的锐器，如带有保护套或自动回收装置的注射器、针头和缝针等，不要回套针帽、分离针头和注射器、弯曲或掰断针头等操作；

在处理被血液污染的锐器时，应该严格执行消毒程序，并将其放入专用垃圾桶中；不要随意丢弃或放置在其他地方。

2.4及时处理锐器致伤

如果不幸发生了锐器致伤事故，应该立即进行有效的处理措施，以降低感染风险和后果。以下是手术室护理工作中及时处理锐器致伤的具体措施：

立即停止手术或操作，脱去被污染的手套或其他防护用品。

用流动的清水或生理盐水冲洗伤口，尽量排出污染物质。不要用消毒剂或其他化学物质清洗伤口，以免刺激或损伤伤口组织。

用无菌敷料包扎伤口，避免挤压或按压伤口，以免造成出血或感染。尽快到职业暴露管理部门或感染科就诊，进行必要的检查和评估。

根据暴露源和暴露方式的不同，选择合适的预防性药物治疗和免疫接种。

记录并报告锐器致伤的详细情况，包括时间、地点、原因、过程、结果等。填写相关表格，并保存好证据和资料。

定期进行随访和复查，观察伤口愈合情况和身体状况。如有异常或不适，及时就医并报告。

加强自我保健和心理调适，保持良好的生活习惯和心态。避免过度焦虑或自责，寻求必要的心理支持和帮助。