成都市妇女儿童中心医院 四川 成都610000
【摘要】目的:分析关于妇产科中米非司酮的临床应用效果。方法:选取2022年2月-2023年2月本医院妇产科治疗的350例患者临床资料进行回顾性分析,对米非司酮的应用情况、应用效果和副作用进行统计。结果:350例妇产科患者中,有201例(57.43%)患者使用米非司酮治疗,其中有63.68%(128/201)用于紧急避孕和终止妊娠等;201例采取米非司酮治疗的患者中,有11例患者发生不良反应,占比5.47%(11/201),不良反应包括3例呕吐、2例腹泻、3例乏力、3例下腹疼痛等。结论:米非司酮是妇产科常用药,使用方便,价格低廉,副作用小,值得在临床上广泛使用。
【关键词】妇产科;不良反应;米非司酮;临床应用效果
最近几年,女性子宫肌瘤和异位妊娠的发生率越来越高,严重危害女性的身体健康,还会给女性的正常生活带来很大的不便。因此,必须采取有效手段治疗妇科疾病。米非司酮是一种抗孕激素药物,其作用主要包括抑制黄体生成素和雌激素的分泌,从而调节子宫内膜的增殖和分化,抑制孕激素的合成,促进子宫内膜的脱落,减少出血等。此外,米非司酮还可以改善子宫内膜的血液循环,促进子宫内膜的修复和再生,改善子宫内膜的形态,减少月经量,减少腹痛和出血等。另外,米非司酮还可以抑制雌激素受体,减少子宫内膜对雌激素的敏感性,从而改善子宫内膜对雌激素的反应性,促进子宫内膜细胞分化和增殖。总之,米非司酮具有多种药理作用,能够有效调节子宫内膜的代谢和内分泌功能,从而改善子宫内膜容受性[1]。而本研究分析关于妇产科中米非司酮的临床应用效果,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年2月-2023年2月本医院妇产科治疗的350例患者临床资料进行回顾性分析,年龄范围在22-43岁,均值(32.63±2.12)岁,发病方式:98例为子宫肌瘤,81例为子宫内膜异位,68例为人工流产,60例为紧急避孕,其余43个病例为其它妇科病。
1.2方法
参照组实施常规药物治疗。实验组患者实施米非司酮治疗:①子宫肌瘤、子宫内膜异位症者:每日服用米非司酮5到12.5mg,连续治疗半年。②终止妊娠者:妊娠期在49天之内可以每日服用米非司酮2次,每次剂量为25mg,连用2天;妊娠期为8-10周者,每日服用米非司酮2次,每次50-75mg;第二天米索前列醇服用0.6mg,常规清宫。妊娠期为10-16周终者,连续口服米非司酮2周,每隔12小时服用1次,每次用药75mg,服药完2天之后,给予米索前列腺塞阴道,药物剂量0.6mg。此后根据患者的实际情况择期开展清宫手术。③紧急避孕:紧急避孕者需于3天之内连续用药米非司酮25mg,在服用药物的12小时时还要将药物剂量增加至50mg。
1.3统计学意义
采用 SPSS22.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义
2结果
2.1妇产科患者使用米非司酮的情况分析
350例妇产科患者中,有201例(57.43%)患者使用米非司酮治疗,其中有106例用于紧急避孕,占比82.81%,有22例用于终止妊娠,占比17.19%;子宫内膜异位症使用率12.44%(25/201),治疗有效率为38.18%(21/55);子宫肌瘤使用率为15.42%(31/201),治疗有效率为32.25%(10/31);子宫异常出血使用率为2.98%(6/201),治疗有效率为50.00%(3/6);恶性肿瘤使用率3.48%(7/201),治疗有效率为71.43%(5/7)。由此可见,通过数据分析可以看出超过60%的妇产科患者将米非司酮应用于紧急避孕、终止妊娠等。
2.2妇产科患者使用米非司酮的不良反应情况
201例采取米非司酮治疗的患者中,有11例患者发生不良反应,占比5.47%(11/201),不良反应包括3例呕吐、2例腹泻、3例乏力、3例下腹疼痛等。
3讨论
近几年,妇科病的发病率呈快速上升趋势。如果得了妇科病,会对正常的工作和生活造成很大的影响。米非司酮可以用于终止妊娠,其主要作用是通过抑制孕囊的生长和成熟,以达到终止妊娠的目的[2]。目前,米非司酮被广泛用于子宫肌瘤症、子宫出血、子宫内膜异位等妇科疾病治疗中,还可以作为避孕的有效手段。因此,米非司酮目前在一些女性的疾病中被广泛应用。
本次研究分析发现,在350例妇科疾病中,有201例(57.43%)患者使用米非司酮治疗,其中有63.68%(128/201)用于紧急避孕和终止妊娠等。本研究分析米非司酮的作用原理如下描述:(1)对子宫肌瘤的治疗:通过临床实验发现,孕酮与孕酮受体的联合作用导致子宫肌瘤发生,引起宫腔内的肌肉生长[3]。而米非司酮能够与孕酮竞争,抢先与孕酮的受体结合,降低孕酮和孕酮受体的结合率,减少肌瘤的生长,肌瘤的生长越来越慢,生长面积越来越小,从而达到治疗的目的。(2)紧急避孕:在紧急避孕的时候,米非司酮的效果会根据卵泡的生长阶段而发生变化,在卵泡生长的早期其效果是在黄体期和受精以后,起到了抑制子宫的排卵的效果,可以阻止子宫内膜的生长,阻止孕卵的着床和生长,从而阻止妊娠
[4]。(3)子宫内膜异位:卵巢激素分泌失衡会导致子宫内膜异位产生,卵巢会产生更多的雄性激素与雌性激素,米非司酮可以抑制孕酮以及雌、雄性激素的合成,从而导致子宫内膜异位出现收缩。(3)终止妊娠:在中期引产时,孕妇在经过较长时间的妊娠后,引产会比较困难,此时胎儿慢慢变大,孕妇宫颈口变得很难打开,子宫不能很好的收缩,生产难度比较大,通过常规的外科方式终止妊娠较为困难,而且操作比较复杂,一旦出现问题还可能引起其他炎症、大出血等不良症状[5]。而米非司酮能够使宫颈软化,促使子宫颈扩大,增加生产效率,有效降低子宫颈被撕裂的情况,并在某种程度上降低产后的大出血发生概率[6]。
米非司酮在妇产科疾病中具有显著的临床治疗效果,尤其是一些比较严重的妇科病,比如子宫肌瘤,可以用米非司酮来治疗,而且没有太大副作用。例如本次调查结果显示,201例采取米非司酮治疗的患者中,有11例患者发生不良反应,占比5.47%(11/201),不良反应包括3例呕吐、2例腹泻、3例乏力、3例下腹疼痛等。这表明米非司酮是一种相对于其它的妇科病治疗的药物,具有较高的安全性和有效性,是可以用于某些妇科病的特效药。
综上,从以上的分析可以看出,米非司酮在妇产科疾病方面的作用是非常明显的,而且应用广泛,而且在整个治疗过程中也是比较安全和高效的,对于紧急避孕也具有较好的效果,能够有效地增强治疗效果,降低相关副作用的出现和各种反应的复发,其是一种有价值的药物,具有广泛的临床应用价值。
【参考文献】
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