大型公立医院耗材智能化管理研究

大型公立医院耗材智能化管理研究

杨智星,汤超洋

四川大学华西第二医院    610041

摘要：探讨大型公立医院医用耗材的智能化管理方法，为医用耗材管理的发展提供借鉴。方法：通过对医用耗材的分类、采购、入库、出库等环节进行流程再造，并将其嵌入到医院管理信息系统，实现医用耗材从采购到使用的全流程智能化管理。结果：建立了医用耗材智慧化管理体系，实现了医用耗材全生命周期智能化管理，提高了医院运营效率和医疗质量，降低了医院运营成本。结论：将信息化技术应用于医院耗材智能化管理是一种趋势，可以实现对医用耗材从采购到使用全过程的监控和管理。在智能化背景下，医用耗材的采购、入库、出库等环节都可以通过系统自动处理，从而减少人力成本、时间成本和经济成本。

关键词：医用耗材，智能化管理，信息化技术

第1章 医用耗材智慧化管理的总体设计

在分析医用耗材管理流程的基础上，笔者根据医用耗材的使用特点，将其分为五类，并结合医院实际情况，设计出一套智能化的医用耗材管理系统。该系统可以实现对医用耗材的全流程智能管理，包括对医用耗材的分类、采购、入库、出库等环节进行流程再造。

医用耗材在医院使用前要经过严格的分类管理，根据其使用部位和作用将其分为手术耗材、临床使用类、医技科室使用类、临床医学检验类等。在进行分类时要按照“一物一码”的原则，将每一种耗材的相关信息写入到条码标签中，并嵌入到医院管理信息系统。在采购时，要对每一个品种进行编码，同时将产品名称、规格型号等信息录入到条码标签中。在入库时要按照编码规则进行自动匹配，并对每一个产品进行唯一标识，如条码号、规格型号等。在出库时要对每一种产品进行编号，并与产品名称和规格型号进行匹配。在使用时要按照编码规则进行自动匹配。

对于临床使用类医用耗材来说，其采购和使用通常不是同时进行的，而是先由临床科室提出申请，经审核批准后再由供应商供货。临床科室提交申请后，相关人员对其进行审核并批准后再向供应商付款。供应商将供货材料送至医院后，由医疗信息系统根据采购合同自动生成采购订单。医院在收到订单后经审核同意后，通过采购系统自动向供应商支付货款。在出库时要按照采购订单中的数量和规格型号出库。

对于非手术类医用耗材来说，其采购和使用通常是同时进行的。医院在收到申请后，需要根据项目任务书或临床科室提出的需求对医用耗材进行分类、采购和入库。在入库时要将每一种产品的信息录入到条码标签中。在出库时要根据手术科室提出的需求对产品进行出库操作。

医用耗材管理系统可以与医院信息系统相关联并嵌入到医院管理信息系统中。在医用耗材管理系统中可以设置自动出库、自动补货、自动配送、自动盘点等功能。

第2章 系统功能及流程设计

医用耗材智能化管理系统主要包括医用耗材分类管理、采购管理、入库管理、出库管理等模块。

（一）分类管理模块医用耗材的分类主要是按照品种和规格两种方式。其中，品种包括一次性使用卫生材料、可重复使用医用耗材和高值医用耗材等，规格包括一次性使用无菌注射器针管和手术包、可重复使用敷料包等。系统根据采购清单，对采购的医用耗材进行自动分类，并设置相应的类别编码。分类后的医用耗材，可在系统中直接导入或手动录入，以便在采购时进行自动识别，提高工作效率。

（二）采购管理模块在医院物资管理系统中，已经将部分供应商纳入了采购计划中，但有些供应商因没有资质而无法进入医院系统进行采购。基于这种情况，医院需要通过信息系统与供应商进行数据交互，以便及时了解供应商的资质及供货能力。在系统中设置相应的数据接口，可以实现对供应商资质和供货能力的自动核验。

（三）入库管理模块通过自动识别标签等方式对医用耗材进行赋码。在自动识别过程中，系统会对产品的名称、规格、价格等信息进行核对，对于不符合要求的产品将自动报警并提示处理。同时，系统会根据供应商的供货时间和数量等信息进行自动匹配和更新。在采购结束后，采购部门可通过采购管理模块实时查询物资库存情况。

（四）出库管理模块在医院物资管理系统中，已有耗材的出库申请单自动生成后即与库房进行数据对接。在系统中设置相应的库存预警规则后，可根据耗材种类、数量等信息实现出库申请单的自动生成和更新。同时，对于已入库但未使用的耗材，也可通过入库申请单自动进行出库申请处理。

（五）出库管理模块出库申请单由供应商和库房人员进行审核后直接导出入库记录。当库房人员扫描产品条形码时，系统会将该产品进行对应处理；当库房人员通过扫码枪扫码时，系统会将该产品的入库记录进行自动更新。

第3章 系统运行效果

在信息系统的加持下，医院的采购效率、入库效率、库存效率、使用效率得到了不同程度的提升。

（一）采购效率提升：采用耗材智能化管理后，通过系统，将传统的采购方式由3~5个月缩短到2~3个月，从招标到支付平均缩短时间超过50%。通过系统，供应商在医院信息系统中注册的时间由1~2个月缩短到3~5天，平均可节省供应商1/3以上的注册时间。

（二）入库效率提升：医院通过对医用耗材的分类、采购、入库、出库等环节进行流程再造，实现了医用耗材全流程智能化管理，从原来的3个月左右缩短至1周左右。系统根据医院需要对供应商进行动态管理，实现医用耗材在供应商与医院间的快速切换。

（三）库存效率提升：采用耗材智能化管理后，医用耗材入库时间从原来的2个月左右缩短到1周左右。系统对入库的耗材进行自动监控，保证入库耗材质量的同时降低了出库过程中的不可控因素，从而降低了库存周转率。

（四）使用效率提升：通过系统对医用耗材全生命周期进行管理，对每一种医用耗材从采购到使用全过程进行监控和管理，缩短了医用耗材使用过程中的不可控因素，从而提升了医用耗材使用效率。

第4章 结论

医用耗材的智能化管理是一种趋势，通过对医用耗材的分类、采购、入库、出库等环节进行流程再造，将其嵌入到医院管理信息系统，从而实现对医用耗材从采购到使用全过程的监控和管理。在智能化背景下，医用耗材的采购、入库、出库等环节都可以通过系统自动处理，从而减少人力成本、时间成本和经济成本。本文通过对医院医用耗材智能化管理的探索，旨在为大型公立医院提供借鉴，并在一定程度上解决医用耗材的管理难题。同时，本研究也存在以下不足：
（一）虽然文中所提出的医用耗材智能化管理方案已在部分医院实施，但仍存在不足之处，如尚未考虑二级库和科室库存预警功能；
（二）随着现代信息技术在医院管理中应用的深入，未来的智能化管理系统可能会加入更多的智能识别功能，使其与医院现有的管理信息系统实现无缝对接；
（三）由于本研究尚处于初期阶段，因此仍需要在实际应用中进一步验证和完善。

本文相关内容节选自《医疗机构信息化建设与实践》（陆慧明主编），本文为“十三五”国家重点研发计划“智能医疗装备”重点专项项目的阶段性研究成果。

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