中医3验方，辩证治疗肛肠疾病

中医3验方，辩证治疗肛肠疾病

苏甫

成都市第三人民医院     610014

关于肛肠疾病，很多人对它的了解仅限于痔疮，而大家所认为的“痔疮”，却很大可能是直肠癌，从而延误最佳治疗时机。因此对肛肠疾病中一些常见典型疾病，比如“痔、瘘、裂、肿、脱”等，进行全面了解，提高人们对肛肠疾病的重视，更有助于保护人们的身体健康。

1什么是肛肠疾病？

在肛肠疾病中，“肛”是指肛门，“肠”是直肠和结肠，肛和肠引发的各种疾病统一称为肛肠疾病。肛肠疾病较为复杂，疾病类型也比较广泛，有大肠感染性疾病、排便障碍性疾病、大肠良恶性肿瘤、先天性肛门病等。在上述类型疾病中，发病率比较高的有痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、肛周脓肿、结肠炎等。肛肠疾病若得不到及时治疗，不仅会对人们生活质量造成严重的影响，还会有较高的癌变的风险。例如，肛肠部位早期癌变症状不明显，且容易忽略。因此定期检查尤为重要，尤其是步入中年以后，肛肠镜检查应每年至少检查一次，从而及早发现早期肿瘤症状，保障身体健康。

2痔、瘘、裂、肿、脱知多少？

在众多肛肠疾病中，痔、瘘、裂、肿、脱是五种最为典型且比较常见的疾病。

2.1 痔

“痔”是指“痔疮”。痔疮是受多种原因的影响，如便秘、不良排便习惯、不良饮食习惯等，导致肛门直肠下端及肛门黏膜静脉丛发生曲张，最终形成数个柔软的静脉团。基于痔疮形成位置的不同，可以分为3种类型，位于齿状环形线以上的内痔，位于齿状环形线以下的外痔，还有两者兼有的混合痔。所谓的齿状环形线，简单来说就是肛管与直肠相连合处的环形线，因看起来像一个梳子，又被称为梳状环形线。痔疮常见症状有便血、肛门瘙痒、肛门肿物、大便疼痛等。痔疮治疗方法也很多，如果症状比较轻，处于1～2期，仅有便血、肛门瘙痒等症状，痔疮还未脱出，可以采用保守治疗方法，如涂抹痔疮膏、坐浴疗法、改善饮食习惯、改正不良大便习惯等，痔疮症状会逐渐改善。但如果痔疮进入到3～4期，不仅便血加重，还有痔疮脱出，便后需要用手推回去，此时需要接受手术治疗，将痔疮切除。

2.2 肿和瘘

“肿”和“瘘”是指“肛周脓肿”与“肛瘘”，之所以将二者放在一起，是因为若肛周脓肿得不到及时治疗，便会进展成为肛瘘。大部分肛瘘是由直肠肛管周围脓肿引起的，脓肿穿破皮肤，形成内外相通的“隧道”，医学上称为窦道。而脓肿是指软组织感染，与常见的脓包或疖肿相似。在日常生活中，如果不注意卫生，尤其是肛肠卫生，肛隐窝、肛门瓣有可能引发感染，在肛门直肠周围引发炎症问题，炎症加重，便会出现脓肿，最终脓肿破溃，或者在脓肿切开引流后，虽然在药物作用下，脓腔逐渐缩小，但脓肿造成的伤口难以愈合，此时腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留的便是瘘道，脓液顺着瘘道流出，导致组织反复感染，经久未愈，最终形成肛瘘。肛周脓肿一般需要经专业医师规范治疗，否则容易形成肛瘘。肛瘘由内口、瘘管与外口组成，瘘管是一种结缔组织，比较坚硬，药物治疗无效，而内口在直肠中，容易受到细菌感染，愈合也非常困难，只能通过手术治疗。在治疗过程中，需要将瘘管切开，必要时还要切除瘘管周围瘢痕组织，促使伤口自基底向上慢慢愈合。临床上结合瘘管实际情况，可以选择挂线疗法、肛瘘切开或切除术进行治疗。

1、中医对肛肠疾病的认知

关于肛肠病，《黄帝内经》中有记载，历代医家不断改进，直到今天仍然在使用，对于一些疑难杂症具有无可取代的功效，比如对于复杂的痔漏，可以通过挂线疗法、结扎疗法等方式进行治疗，不断有新的中医治疗技术从传统的治疗方法中逐渐发展而来，经过改进后，在肛肠疾病的治疗中起着举足轻重的作用。中医认为，肛肠病术后疼痛是由于湿热、气滞、血瘀滞留于体，造成血气不通，是由于人体的精气神伤，体质衰弱，五脏正常的滋补功能失调，从而造成痛苦，这是因为“虚邪”和“实邪”所致，故将其归类为“实痛”和“虚痛”。其病因是经脉不畅，外邪寒气入经，导致经脉气血不畅。

3中医药治疗方案

3.1 中医内治

中药汤剂：中医治疗强调对症，根据病机、表现的整体治法，以调整阴阳、促进经络、气血通畅、减轻疼痛为目的。目前临床上所用的方剂种类繁多，如止痛软便汤、保愈汤、银芍冲剂、止痛如神汤等，对术后疼痛有一定的缓解作用。②中成药：中成药是以中医学的理论为指导，通过临床试验和药物技术的不断完善，在临床上占有举足轻重的地位。上述肛肠病患者术后疼痛主要是由于气血不畅、寒气湿邪所致，因此在临床上可采用银芍冲剂、龙血竭胶囊等药物，能显著减轻患者的痛苦和并发症。

3.2 中医外治

中医外治主要有以下几种方法：①中药熏洗：本项目以中药为基础，研磨、煎煮、配以热水进行熏蒸、坐浴治疗，具有活络、行气活血、散热除湿、消肿止痛等功效。常用的有甘草、川椒、鱼腥草、防风、黄柏叶等。需要指出的是，热水浴在不同时期对疼痛有不同的疗效。水分子通过渗透压的影响，可以使药物在体内的组织与细胞之间产生大量的水分。②中药膏散栓：该疗法主要是以中药炮制为主，在临床上得到了广泛的应用。以往的实验结果表明，本方法的总有效率超过96.0%。在药膏方面，常用的药物有痔疮栓、黄芩油砂药膏、云南白药膏等，主要用于活血化瘀、消肿散毒、止痒止痛、止血、抗感染等。

3.3针灸治疗

针灸是一种特殊的中医疗法，它可以通过刺激人体的经脉、穴位、调整阴阳、疏通经脉。目前，针刺疗法已成为临床上普遍应用的一种方法，其在围手术期止痛效果明显，而且可降低用药及并发症。针灸疗法有体针、电针、耳针、穴位注射、按压等多种穴位，如气海穴、中脘穴、水分穴、天枢穴、关元穴等穴位。此外，在中医特色护理方案中，采用“耳穴”、“针刺点穴”等手法，可有效地防止肛肠疾病的术后并发症。

3.4穴位注药

穴位注药，又称“水针”，是以“金针”为基础，这种疗法始于上世纪五十年代，在中医药现代化改革过程中，穴位注药取代了传统的针灸疗法。经过多年的研究，该技术已广泛用于各种病症如穴位封闭。它与传统的针灸方法有很大的区别，因为它采用了现代中药的纯化方法，但它也是基于中国传统的中医经脉学说。临床上的研究发现，穴位注药与针灸有异曲同工之妙，都是通过刺激穴位，从而达到针刺的效果，并促进药物应用效率提升，加强治疗效果。

3.5电针治疗

电针疗法主要适用于毫针法的主治病症，由毫针和电针机组成，电针机使用前，将电针机的强度调节旋钮设为无输出位置，然后每一对输出电极分别连接两根毫针，使同一对输出电极在身体同侧进行治疗。根据传统针灸理论，循经选穴、辨证施治，可以选择阿是穴作为电刺激点，也可以根据神经分布选择神经干所经过的穴位和肌肉神经运动点，达到止痛的目的。

“十人九痔”的说法，大家想必都听说过。痔疮看似小病，发作时却让人坐立难安。下面为大家推荐3个外治验方。

验方一：取晒干的苦菜50克，清水3000毫升，煮沸10～15分钟。坐浴熏蒸约5分钟，待温度降至45摄氏度后清洗患处3～5分钟。每1～2天1次。

苦菜又名苦苣菜、取麻菜，为菊科草本植物，其味辛、苦，性微寒，归肝、胃、大肠经，有清热解毒化湿、凉血化瘀、收敛排脓的功效。苦菜中含有丰富的营养成分，如蛋白质、矿物质、维生素C，还含有蒲公英甾醇、胆碱、苦味素等。其中蒲公英甾醇、苦味素等，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌有较强的抑制作用。适用于外痔发炎疼痛。证见外痔突起，灼热疼痛，或瘙痒，潮湿等。舌红苔黄腻，脉滑数。

验方二：取晒干的艾叶50克，马齿苋50克，苍耳子30克，清水3000毫升，煮沸5～10分钟，坐浴熏蒸约5分A24QzGdyTsDjtu0rJhfuug==钟，待温度降至45摄氏度后清洗患处3～5分钟。每1～3天1次，5次为一个疗程。

艾叶味辛、苦，性温，归肝、脾、肾经，具有散寒止痛、温经止血的功效。药理学研究表明，艾叶提取物能增强内皮细胞的吞噬作用，同时能通过降低毛细血管通透性、抗纤维蛋白溶解，起到止血作用。马齿苋性寒，味酸，归肝、大肠经，具有清热利湿、凉血解毒的功效。本品含有丰富的维生素A，可以促进上皮细胞修复、加快伤口愈合。此外，马齿苋对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌均有抑制作用，对常见致病性皮肤真菌亦有抑制作用。苍耳子味辛、苦，性温，有散风除湿、通窍止痛的作用。本品可抗炎、抑菌，临床中常被用来治疗各种炎症。适用于外痔发炎，早期肛裂疼痛。证见外痔突起，灼热疼痛，或瘙痒，大便时疼痛，滴血等。舌红苔黄腻，脉滑数。

验方三：取高锰酸钾0.1克，芒硝50克，溶于500毫升清水中，搅拌均匀。用温水洗净肛门，用纱布或棉球蘸取上述溶液湿敷在肛周5～10分钟，每周敷3～4次。

高锰酸钾溶液在临床中消毒效果确切，应用后可以减少肛周的病菌数量，为患处的自身修復创造良好条件。芒硝的主要成分为硫酸钠。本品味咸、苦，性寒，归胃、大肠经，内服可泻热通便、润燥软坚，外用可清火、消肿、止痛，促进痔疮愈合。两药配合使用可缓解症状，缩短痔疮康复周期。适用于肛肠疾病术后。证见伤口疼痛，伤口流水，滴血等。舌红苔黄，脉滑数。

　　提高对肛肠疾病的认识，及时干预肛肠疾病的发展，促进人民的身心健康。肛肠健康是人们身体健康的重要组成部分，但由于很多人对肛肠疾病缺乏足够的认识，以及出于种种原因不愿意就医或及时治疗，导致肛肠疾病较为普遍，给个体和社会带来了很大负担。因此，提高公众对肛肠疾病的认识、普及相关知识和养生保健意识，可以预防和减少肛肠疾病的发生和发展，更好地保护人民的身心健康。

除此之外，对于医务工作者而言，需要进一步加强肛肠疾病的诊疗能力和水平，完善相关的医疗机构和设备，为患者提供更专业和便捷的服务。同时，政府和社会团体也可以加大对肛肠疾病的宣传力度和关注程度，制定更具体、系统的预防和治疗方案，从而全面提高肛肠健康水平，促进国家整体健康发展。