医院环境卫生可不仅仅是做好消毒这么简单

医院环境卫生可不仅仅是做好消毒这么简单

马萍

四川成都天府新区人民医院610221

医院是工作人员污染环境，环境污染工作人员，病人和工作人员相互污染。病原体存在环境物表越久，感染传播的可能性越大。再加之创伤性诊疗技术的增加，患者易受环境清洁水平影响。为给患者创造清洁、整齐的环境，医院环境卫生可不单单是做好消毒工作这么简单，及时有效的环境清洁、消毒是切断病员途径的重要措施，正确有效的保洁对降低医院感染有着极大的意义。下面就医院环境卫生管理要点，进行详细讲解。

一、医院环境卫生管理要点

医院的环境卫生管理涵盖了多个方面，其中包括对医院室内外环境的卫生管理、医护人员办公区域的整洁管理、医院建筑屋面及表面清洁管理、生活垃圾分类及处理、医疗垃圾暂存与转运管理等，此外还包括保洁服务标准化管理、保洁质量控制管理、服务满意度评价管理以及感染控制管理等。以下就管理组织架构设计、人员培训要点、标准化管理、保洁质量控制管理、医院保洁服务的感染控制管理和文化趋同与驱动共计六个方面展开详细讲解。

（一）管理组织架构设计

作为医院能否做好环境保洁工作的基础便是医院管理组织架构设计，设计医院级管理组织架构，公司级管理组织架构和科室级管理组织架构，在医院建立保洁质量与感控管理组织机构，对保洁制度的实施，工作流程的实施，保洁效果的评估，文化导入以及感染管理的指导进行监督与指导。公司方面建立了员工招聘、培训、薪酬分配、质量考核和例会沟通，科室方面建立监督、协同、反馈、参与的评价机制，三级管理组织责权分明，责任分明，协同并进。

（二）人员培训要点

对于提升服务质量，降低管理风险是人员培训的关键点。由于保洁员普遍文化水平不高，所以其文化技术培训不同于医技人员的培训，因此培训内容尽量简单明了、通俗易懂，培训时间段要利用每天或者每周，相对保洁员来说容易调节并且固定的时间进行培训，相关内容是针对近期医院环境保洁普遍存在的问题以及保洁区发现的特殊问题等进行指导并整改，并且培训内容也要动态调整，有针对性，防止千篇一律。培训方式可采用简易图示、现场演示等多种方式进行培训。由分管住院部经理、保洁主管对保洁员的培训进行督导。

（三）标准化管理

实现清洁质量的同质化，是标准化管理的根本所在。医院要督导相关保洁公司根据医院的环境和地区针对性制定各保洁区域或项目的操作手册，对照本区域保洁服务特点，以规范化文件为依据，对各保洁区域的保洁工作流程、考核标准等进行详细制定，并根据员工表现制定奖惩制度。根据每个区域环境保洁局部修改，以此不断提高规范化管理的执行力度。

（四）保洁质量控制管理

作为全流程、全面覆盖、携手参加的管理内容，便是清洁质量控制管理。医院需要建立PDCA循环式上升管理机制，从而发挥三级监督检查和质量控制体系的突出作用，该管理机制如下：医院各部门要对保洁公司的保洁服务质量提出科学公平的评价意见和合理化建议，保洁公司根据其评价和建议制定整改文件，医院邀请部门负责人定期组织并召开质量推进专题会议。各科室负责人共同协商解决问题的整改方案，针对每次改进意见需由专业的工作人员记录，落实责任人和整改时限，由医院保洁主管部门、医院感染管理管理上层干部督促整改是否到位。对短期内不能整改到位的，需继续进行整改，直到落实到位。

（五）医院保洁服务的感染控制管理

对涉及医院安全与否的医院保洁服务需进行严格感染控制管理，相关人员需时刻保持高度戒备、高度负责的精神状态。由于医院发生院内感染的几率与医务人员的卫生管理、空气交叉感染的空调通风系统、清洁服务交叉感染等密切相关，特别是在传染科高发时间段、防治流行性传染病期间，对于清洁人员的手卫生清洁、个人衣物消毒、保洁工具消毒等相关管理必不可少，因此应以关键条款的形式对医院感染控制管理的相关要求进行明确规定，并编入《保洁员岗位操作规范》，以此严格把关，确保执行到位。

（六）文化趋同与驱动

一个医院的服务质量好坏和品牌塑造如何离不开每一个工作岗位，并且都是“100-1=0”的管理效果，对于任何一个岗位出现差错或服务质量低劣的现象，都会对医院的服务质量以及品牌塑造造成不可忽视的影响。医院开展了首问负责制、人性化服务等多项优质服务管理，对于后勤人员来说，特别是直接接触患者的保洁员、保安员等，所起到的“作用”与医院医护人员不相上下。因此，在保洁公司的管理文化中融入医院的服务文化，医院需要经过不断的培训和指导。为让保洁员自觉遵照医院管理制度行事，与医院环境卫生管理文化相适应，并在实际环境卫生消毒处理工作中体现出来。

二、工作中存在的问题及处理措施

医院环境卫生工作中经常遇到以下问题，下面就常见问题以及整改意见进行详细讲述。

（一）工作中存在的问题

保洁人员由于文化水平相对较低，对工作操作规范意识淡薄，工作随意性大，再加之工作量大，岗位稳定性差，受约束力较弱，从而导致岗位流动频繁。由于文化、工作量等因素导致保洁人员自我意识较为薄弱，

在接触患者血液等污染物品洗手不到位，徒手处理医疗废物，锐器挫伤盲目包扎等严重违法医院内感染控制知识。

（二）全方位培训

对于缺乏沟通技巧的保洁人员可以邀请专业老师进行有关语言和非语言培训，针对不同服务对象如何做到开始沟通直至结束沟通全方位讲解，再搭配情景演示，从而加强全体保洁人员对于礼仪和沟通的重视。按照不同工作内容进行现场教学，确保保洁人员每一项工作程序质量达标，对于安全应急预案的培训，可以邀请主管人员进行安全知识和消防安全讲座，通过上述学习和演练提高突发事件的应急能力。为提高保洁人员相关院感知识，医院感染办工作人员可讲解相关污染物处理方法，发生锐器伤处理方法等并进行定期培训。

综上所述，医院环境卫生可不止做好消毒这么简单，为提高患者良好的就医感受，医院管理卫生需要从管理组织构架、人员培训等六个方面入手，从而提高医院高质量管理，对于卫生清洁中的不足，及时做出整改策略，从而为患者创造干净、舒适的就医环境，对患者的诊疗效果起到促进作用。