叙事护理是怎么回事，可以用于急诊护理吗？

叙事护理是怎么回事，可以用于急诊护理吗？

彭俊

成都市龙泉驿区第一人民医院 急诊科 四川成都 610100

医疗治疗的过程中护理工作是非常重要的，并且随着患者病情的多样化，逐渐形成了多种多样的护理方式，通过不同的护理方式来帮助患者更好的治疗、恢复，提升治疗的效果和医院的治疗水平，护理工作发挥着至关重要的作用和价值。其中叙事护理是心理护理方式中的一种，主要是对患者进行个性化的护理工作，通过专业的护理工作人员来对患者进行询问、沟通、交流，对于患者疾病的故事进行倾听、研究、分析，帮助患者建立起对于治疗、生活的自信心，达到心理疏导的作用，启发患者发现生活的意义，促使患者想要改变现阶段的内生动力，不断进行自我反省，达到提升患者生活质量的治疗目标，这个重要的治疗阶段便是叙述护理。叙述护理不仅被应用于日常的护理工作中，还在急诊护理中占有重要的位置，护理工作人员对于每一位患者的身心状况进行全方位的考量、了解，其中急诊护理人员需要具备灵敏的反应意识，对于患者的不同状况来开展叙述护理，良好的叙述护理可以提升治疗的成功概率，为制定治疗方案的时候提供了多元的数据支持，确保治疗、护理方案具备科学性、合理性、规范性的特点。与此同时，也要避免使用不优质的叙述护理方式，会导致患者的生命安全受到一定程度的影响，甚至危及到生命。大家对于叙述护理的了解有多少呢？知道在急诊护理中叙述护理发挥着怎样的作用呢？接下来针对上述问题进行相应的阐述，希望大家对于叙述护理有所了解！

一、什么是叙述护理？

叙事护理是叙事医学中的一种主要的医学手段，叙事护理是把后现代心理学中的叙事治疗的理念和方法与临床护理相结合，所产生的一种新的心理护理的模式与方法，护理工作人员和患者进行详细的沟通交流，深度了解到患者的身心状况，为后续的治疗、护理奠定了坚实的基础，确保患者接收到良好的治疗和护理。其中叙事护理最为重要是的目标是抚慰患者由于疾病产生的心理疼痛，患者由于疾病产生的疼痛主要分为身体上的疼痛和心理上的疼痛，身体上的疼痛可以通过治疗和科学技术来进行抚慰，然而心理上的疼痛需要通过良好的护理工作来进行抚慰，其中叙事护理是主要实施的医疗手段之一，也是最为常见的心理治疗方式中的一种。叙事护理是叙事医学在护理良玉的重要延伸，在20世纪末的时候叙事护理就被提出，随着人们对于护理工作的要求越来越多，护理工作不断进行优化调整，从功能制的传统护理模式转变为现在的整体护理模式，并且随着对医学人文的不断倡导，叙事护理发展的十分迅速，叙事护理既是一种崭新的人文实践精神，也是一种全新的人文教育理念。

（1）叙事护理的干预模式

1、正念减压模式：护理工作人员指导患者保持放松，微闭双眼，双手放在大腿处，深呼吸过程中放松身体，感觉身体处于上扬、扩张状态。在这个过程中可以搭配着音乐，患者在放松的时候感受着身体上的变化，与此同时，患者进行正念呼吸。

2、故事分享活动模式：护理工作人员和患者搭建起良好的关系，通过故事分享的方式来了解患者，促使患者可以面对医护人员处于放松的阶段，聊一聊疾病过程中的感受和现阶段的状况，提升患者对于治疗、护理的信心。

（2）叙事护理干预模式的叙事技巧

1、在进行叙事护理之前，需要选择好相对单独的空间，让患者充满安全感，例如示教室、会议室、值班室等密闭私人一点的空间。

2、在整体的叙事护理过程中要让患者感受到被尊重，积极鼓励的态度来对待患者的叙述，维护患者的自尊心，保护患者的隐私。

3、正确善意的方式使用疑问，叙事护理的主要方式是倾听患者的心声，护理工作人员主要的是做好引导倾听的工作，在和患者交流的过程中可以选择性的问一些带有针对性、思考的问题，例如“在面对疾病的时候你的心态是怎样的呢？”“你如何对抗或反击病魔的进攻？”等。

4、护理工作人员可以将话题集中在患者之前的生活状态和家庭情况，促使患者回忆起以前美好的经历和生活，提升患者面对疾病时的勇气。叙事护理的目的尽可能使患者认识到自己的生存价值和社会价值以及家庭意义，增强患者的生存信念，为患者战斗病魔提供生存的土壤。

5、进行叙事护理的人员要选择经验丰富且培训合格后的专科护士。

6、与病人进行叙事护理干预时应具备良好的心态素质，富有同情心、耐心及赋有较强的思维逻辑能力，能及时控制叙事情况，若患者出现不良情绪时，应立刻帮助并安抚患者。

（3）叙事护理干预方案

1、建立良好的护患关系是进行叙事护理的前提和基础。

2、在进行叙事护理的过程中可以采取多种多样的护理方式，例如不同的沟通工具：微信、邮箱、短信、书信等，利用网络互动平台的开放性特点及灵活性强的特点，鼓励患者敢于说出心理的困扰问题，使问题外化。

3、运用外部的相关文件或正能量信息传递给我们的患者，鼓励患者在叙事护理干预过程中认识自我，重新构建自我形象，减少患者患病的焦虑情绪。

二、急诊护理中进行叙事护理的意义

叙事护理主要体现的是“以人为本”，需要让每一位患者感受到被尊重、被重视，护士需要严格遵守职业道德，促使急诊的氛围良好，提高患者在就诊时的舒适度，建立起良好的医患关系。在进行叙事护理的过程中将患者的需求放在首位，一旦急诊治疗的过程中出现意外，及时和患者的家属进行详细的沟通了解，护理工作人员使用良好的语言表达能力来了解患者的基本状况以及安抚患者及其家属的情绪，根据护理工作人员了解到的患者状况，尤其是患者是否有什么疾病史以及服药状况，在急诊的过程中帮助医生制定出最有利的治疗方案，尽可能的提高治疗成功的概率。良好的叙事护理手段在急诊治疗的过程中是非常重要的，如果急诊的患者情况危机的话，在护理环节中出现严重的失误，会导致患者在治疗的过程中出现意外，甚至会危及到患者的生命安全，因此通过良好的叙事护理可以对于患者的身心进行全方位的了解、护理，护士需要具备高度的责任感，具备灵敏的反应，高度关注患者的身体状况。针对一些状况不是很明朗的患者，要时刻关注患者的状况，及时发现患者的异常，确保患者可以得到非常及时的治疗。与此同时，也要做好患者及其家属的心理疏导方面的工作，确保患者及其家属身心舒畅，和患者及其家属建立起良好的沟通，及时转述患者的身体状况，促使患者相信治疗、积极面对治疗。

总而言之，良好的叙事护理手段在急诊护理的过程中发挥着至关重要的作用和价值。