皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的护理效果观察

皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的护理效果观察

刘帮瑞 ,刘阳（通讯作者）

十堰经济技术开发区人民医院骨科442000

摘要：目的：分析胫骨骨折伴小腿软组织缺损患者采用皮瓣与外固定架联合治疗的护理方法。方法：在本院骨科病例系统中选择2022年3月至2022年12月期间收治胫骨骨折伴小腿软组织缺损患者94例，将患者资料合理打乱，其中47例患者设定为实验组，另外47例患者设定为参照组。参照组按照胫骨骨折伴小腿软组织缺损护理要求开展一般护理，实验组主要接受综合护理干预，分析对两组患者分别应用不同护理干预产生的影响。结果：参照组护理满意度和骨折愈合时间均明显差于实验组（P＜0.05）。结论：在胫骨骨折伴小腿软组织缺损采用皮瓣与外固定架联合治疗患者护理中应用综合护理干预，可以有效提高其治疗效果，促进患者骨折愈合。

关键词：胫骨骨折；皮瓣；护理满意度

众多骨折类型中，胫骨骨折是一种相对比较常见的骨折类型，主要包含胫骨平台和胫骨干骨折，生活中诱发此类骨折发生的因素非常多，比如：交通事故、重物撞击以及滑到、跌落等。胫骨骨折大多数都伴有不同程度的小腿软组织损伤，在临床治疗中其治愈难度也相对较大，一旦愈合效果不佳就会影响到患者正常生活[1]。随着医学研究的不断深入，胫骨骨折伴小腿软组织缺损治疗技术也得到相应提升。但是在实际治疗中发现，如果没有配合有效护理干预非常容易引发多种不良事件发生。基于此，本次探究特选择我院患者作为分析样本应用综合护理干预，分析其产生的护理影响，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

在本院骨科病例系统中选择2022年3月至2022年12月期间收治胫骨骨折伴小腿软组织缺损患者94例，将患者资料合理打乱，其中47例患者设定为实验组，另外47例患者设定为参照组。将两组患者小腿软组织缺损严重情况以及年龄等一般资料进行比较之后均无显著差异（P>0.05），存在比较价值。

1.2方法

参照组按照胫骨骨折伴小腿软组织缺损护理要求开展一般护理。

实验组主要接受综合护理干预，主要有：

（1）术前护理：①心理护理，胫骨骨折伴小腿软组织缺损病情大多比较严重且伴有剧烈疼痛，患者极易产生烦躁、痛苦等负性情绪，因此护理人员在术前视访时要根据实际情况为患者讲解此类疾病相关健康知识，采用巧妙的语言对其进行疏导，引导患者保持好的心态面对疾病治疗[2]。②术前准备，护理人员要结合患者检查结果和身体情况进行综合评估，同时要做好备皮、皮试以及备血等术前准备工作。

（2）术后护理：①体位护理，叮嘱患者术后要保持绝对的休息，同时要根据其手术情况指导患者保持合适的躺卧体位，可以有效避免再次损伤患肢以及皮瓣。为避免下肢深静脉血栓发生，要将患者患肢抬高至合适角度，并定时帮助患者更换体位、适当按摩避免发生压力性损伤[3]。②皮瓣与外固定架护理，每天执行护理操作时，护理人员要密切查看患者皮瓣恢复情况，根据其色泽变化情况来判断该部位血供是否充足。并且要定时测量患肢体位，若其温度与健肢相差3°左右，则表明可能存在血液循环障碍，要及时告知主治医生给予对症干预[4]。同时可以佩戴灭菌手套用手指按压患者移植皮肤部位，若1-2秒内皮肤恢复红润，则表示毛细血管充盈度和充盈时间均症状；若超过5秒还是不能恢复，则表示血供异常需采取对症措施进行干预。

1.3观察指标

对比两组患者护理满意度和骨折愈合时间。

1.4统计学方法

本次研究数据经过SPSS25.0专业统计学软件处理，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

参照组护理满意度明显差于实验组，且骨折愈合时间明显长于实验组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者护理满意度和骨折愈合时间比较

3.讨论

胫骨骨折伴小腿软组织缺损是一种非常严重的损伤，在治疗期间如果护理不当就极易诱发感染、疼痛等并发症发生，不仅会延迟骨折愈合，还会导致患者病情加重[5]。目前临床医学上经常采用皮瓣与外固定架联合的方式来治疗胫骨骨折伴小腿软组织损伤，可以促使患者胫骨功能得到有效恢复。在本次探究中，对实验组应用综合护理干预，最终该组护理满意度（95.74%）明显优于参照组（95.74%），且骨折愈合时间（10.52±3.61）也明显短于参照组（15.36±5.16）（P＜0.05）。究其原因，通过对患者术前、术后实施一系列护理干预，不仅可以促使患者保持好的心态面对疾病治疗，同时还能减少不良反应发生，促进患者骨折愈合。

综上所述，胫骨骨折伴小腿软组织缺损采用皮瓣与外固定架联合治疗患者护理中应用综合护理干预，可以有效促进患者骨折愈合，值得大量推广。

参考文献

[1]刘瑞花.舒适护理对胫骨骨折患者的干预效果分析[J].甘肃科技,2023,39(03):98-100.

[2]侯静波.探究临床护理路径在胫骨骨折患者中的应用分析[J].中国医药指南,2021,19(30):160-161.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.30.069.

[3]盖佳杉.进阶式康复护理对胫骨骨折术后膝关节功能的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(03):350-351.DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2021.03.101.

[4]梁丽萍,范茂娟.探讨皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的护理方法及效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):308+310.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.72.197.

[5]朱顺玲,朱琳.皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损患者的护理效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(25):107+114.DOI:10.16269/j.cnki.cn11-9337/r.2019.25.084.