社区医生当好居民健康“守门人”

社区医生当好居民健康“守门人”

何晓荣

通江县人民医院  四川巴中  636700

社区医疗卫生服务是城市民生保障工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节，承担着健康“守门人”的责任。要实现“小病在社区、大病在医院、康复回社区”，只有让优质的医疗资源下沉到社区，才能吸引患者留在基层就医，促进医疗改革平稳有序进行，缓解群众看病难、看病贵等现实问题，提升民众生活的满意度、认可度。社区医生作为居民健康的守门人，应该做好与群众之间的沟通工作，提升服务能力和专业水平，同时也应结合时代的发展，借助互联网、大数据等新兴媒体，助力构建信息化的科学系统社区医疗服务体系，线上加线下共同发力，助力基层社区医疗的发展。

一、用职业道德素养武装自己

近几年，国家卫生部加大对社区医院医疗改革的力度，为了更好的落实改革政策，要求社区医生要具备大局观，不计较个人的利益得失，不追逐小营小利，严格按照政策引导居民朋友正确就医，向居民朋友宣讲利民、惠民的政策，提高他们对社区医疗工作的认知，增强居民朋友对社区医院的信任感，提高居民朋友在社区医院的就诊率，缓解居民朋友在大医院看病贵、看病难的问题。

强化自身职业道德素养，是社区医生当好居民健康守门人的前提。社区医生是居民朋友问诊就医的首诊人，作为医生，要时刻遵守职业道德规范，认真钻研公共卫生服务改革的相关政策，用白求恩精神约束自己的行医问诊，就诊过程中做到深、实、准、效、细，“深”指的是要深入了解群众的病灶，对群众的既往病史和目前状况做到深入了解，有针对性地进行治疗；“实”指的是真实，社区医生要有良好的服务态度，耐心细致和患者进行沟通，做好病情的如实告知；“准”指的是就诊要有准确的方向，做到哪壶不开提哪壶，提了哪壶开哪壶；“效”指的是建立长效机制，将居民问诊及时详细填写到健康医疗记录本中，设置回头看程序，让居民朋友感受到社区医院的温馨。

二、提升医生的专业素养

在社区公共医疗服务中，社区医生面对着不同年龄段的人群，包含了儿童、妇女、老人等；服务对象也千差万别，慢病病人、糖尿病人、心脏病人、贫困居民等，但是针对社区的财政补贴是有限度的，社区医生的人员也是定量的。面对不同的医疗对象，对社区医生的要求也越来越高，这就要求社区医生要转变观念，要提高自身知识专业素养，从单科知识体系转向全科系统体系，不仅要学习本领域的专业知识，也要对一些常见疾病诊疗，比如说运动医学、儿童防护、老年诊治、营养均衡学等做好知识储备，用全面理论来武装自己，从而拓宽知识面；从单一服务转向六位一体，改变问诊模式，从起初的社区医院坐诊问诊，调整为坐诊就医为主，深入社区到群众家中入户就诊为辅。认真履行组织交付的任务，严守纪律红线，做一个深化社区公共卫生服务改革的领跑者。

三、用好社区居民健康档案

社区医生要用好社区居民健康档案，在问诊时，及时通过互联网调取社区居民电子健康档案信息，了解居民朋友的疾病史、疫苗接种史、过敏史和基本的个人信息，提高居民的看病效率。医生也要重视居民健康档案的填写，规范填写内容和要求，如实详细对病理进行记录，同时也要对居民朋友的健康问题制定就诊计划，不单单是治疗措施，这样医生的思路会更加开阔，考虑问题时会更加的全面，也有助于促进医生诊疗能力的提高。

四、健康教育知识普及

对于社区居民来讲，社区医生日常诊治和护理是一方面，对健康教育知识的宣传和普及也是至关重要的一个环节。所谓是授人以鱼不如授人以渔，提高居民自身的防护意识，适当传授一些日常的健康、急救常识，学会简单的自救、养护、他人救助。社区医院定期组织座谈会，邀请有经验的社区医生进行宣讲，普及健康教育、预防手足口等常见疾病、糖尿病日常护理和自我血糖监测、康复保健方式等，做好社区居民健康的守门人。

五、以数字化服务为支撑，提供优质医疗

数字化服务是社区医院管理能力的一个重要体现，不断完善信息化建设，强化数字平台在社区问诊、就诊、护理的支撑作用，有助于简化医疗流程，给人民群众带来便利，从而增强人民群众在社区就医的满足感和幸福感。在数字化建设中，数字多跑腿、群众少跑腿是社区医院改革重点，在服务大厅增设“自助挂号机、收费机”等智能化设备，准备便民小册子，开通多种付费形式，上线“社区医生APP”，方便医生和患者双方调阅健康档案、查阅健康资料，加强双方之间的沟通联系。社区医生通过患者提供的远程图片，进行线上会诊，网络查房，小组式讨论病情；为特殊人群提供一键式呼叫服务，社区医生及时上门、健康监测、送药、家庭问诊等，让群众能够足不出户进行看病。信息化建设对于一些腿脚不方便的老人、工作比较忙的上班族等群体十分便利。

社区医生是时代洪流下的产物，它赋予了当代医务人员重要的责任和使命，是我们党和国家政策落实、政策普惠的最后一公里，也是联系群众的最后一米，做好居民健康工作的守门人至关重要。故而，要增强医护人员各方面的能力水平，提升社区医生的综合服务能力，用积极向上的形象、优质的服务，打开和居民朋友的信任之窗，让他们在区卫生服务中的满意度、就诊率不断提高，从而缓解百姓看病难、看病贵的困扰，实现“小病到社区、大病进医院、康复回社区”的新医疗改革模式，真正做好居民健康的守门人。