耳穴埋豆在慢性肾衰患者恶心呕吐中的应用

耳穴埋豆在慢性肾衰患者恶心呕吐中的应用

张晶晶

滨海县人民医院224599

【摘要】目的 探究耳穴埋豆在慢性肾衰患者恶心呕吐中的应用效果。方法 选择2022年3月-2023年4月期间，我院收治68例慢性肾衰竭患者，按数字排序法随机分为参照组和观察组各34例，参照组采用常规中医治疗方式，观察组在此基础上联合耳穴埋豆治疗干预，对比两组治疗效果。结果 观察组总有效率97.06明显高于参照组76.47，数据具备统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者饮食评分无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组饮食评分显著高于参照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 耳穴埋豆应用于慢性肾衰患者恶心呕吐中疗效十分显著，缓解临床引发恶心呕吐不适症状，改善患者饮食情况且具备应用价值。

【关键词】 耳穴埋豆；慢性肾衰；恶心呕吐；应用效果

     中医视角分析，慢性肾衰竭发病机制多数与脾肾虚衰相关，伴随出现湿热、血瘀症状，两者结合会加重病情。根据临床研究发现，慢性肾衰竭的主要病机为“虚”，肾虚为中心，脾虚为基要；肾脏虚弱导致肾阳失去气化蒸腾、推动、温煦，并对脾阳造成损伤，引发湿浊内生、脾失健运、水湿运化，因中焦气机运动受到阻碍，引起脾失和降，导致恶心呕吐现象发生。耳穴与机体各部位联系密切，刺激耳穴能产生神经反射，耳穴埋豆对脏腑病理兴奋灶起到抑制作用，有效缓解各种不适症状。本次研究选取慢性肾衰患者68例，研究报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选择2022年3月-2023年4月期间，我院收治68例慢性肾衰竭患者，按数字排序法随机分为参照组和观察组各34例，参照组男29例，女5例，年龄35-67岁，均值（49.12±2.13）岁；观察组男30例，女4例，年龄37-75岁，均值（49.21±2.35）岁。两组患者均自愿参与到本次研究，且身体除肾脏无其它器官功能障碍者。两组一般资料没有差异，无统计学意义（P＞0.05），有比较性。

1.2方法

1.2.1 参照组给予常规中医疗治，包括纠正贫血、改善机体内循环等。

1.2.2 观察组在常规治疗基础上，采用耳穴埋豆治疗干预，具体如下：

医护人员协助患者采取正确仰卧位及坐位，对患者身体情况进行专业综合评估后，用左手食指及拇指将耳轮后上方握住，利用右手借助探棒依据正确顺序对耳部正确取穴，同时对耳廓按压，选择最为正确穴位，使用浓度75%的乙醇进行常规消毒工作，选择合理的贴敷在耳穴上粘敷，以耳穴胃、脑点、肾上腺、肾、小肠、脾、大肠为主要穴位，根据症状适当选择内分泌、交感、三焦、神门等穴位，控制合理力度进行按压，耳廓存在胀痛感及发热时可停止。贴敷间隔一天一次，将穴位按压正确方式讲解，并指示患者及家属每个穴位每天按压6次，3-5min/次，坚持治疗2周[1]。

1.3指标观察

两组患者耳穴埋豆干预后对比临床疗效，显效：临床症状消失，治疗效果良好，无复发；有效：临床状态得以改善，复发几率较小；无效：症状没有得到改善，病情加重。

两组患者治疗前后饮食评分为观察指标，评分越高改善效果越好。

1.4统计学分析

研究结果采用SPSS20.0软件分析，表示计量资料，t检验，%表示计数资料，x²检验，当P＜0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者临床疗效对比

耳穴埋豆干预后，观察组总有效率97.06明显高于参照组76.47，数据具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1：

表1两组患者临床疗效对比（n,%）

2.2 比较两组患者饮食情况评分

治疗前两组患者饮食评分无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组饮食评分显著高于参照组，数据有统计学意义（P＜0.05），详情如表2所示：

表2比较两组患者饮食情况评分（n,、分）

3讨论

慢性肾衰竭多数与系统出现病变有着直接联系，最早出现症状便是消化系统病变。近几年慢性肾衰竭的患病例数越来越多，医护人员开展治疗也偏向于消化道症状。

慢性肾衰竭患者因体内毒素水平增加，对消化道造成一定刺激，对胃肠道黏膜屏障造成损伤，引发一系列消化道症状的发生[2]。

中医学将慢性肾衰竭归纳至“虚劳”“肾劳”“水肿”“关格”“癃闭”“溺毒”等范畴之内，发病机制较为复杂，出现病变与机体多个脏腑有关。根据临床证明，慢性肾衰竭实为正虚邪实之证，主要表现为气血、脏腑、阴阳虚损，邪实以湿热、瘀血、水湿为主要症状[3]。

研究结果显示，采用耳穴埋豆治疗可让临床疗效明显提高，改善患者饮食情况。

综上所述，应用耳穴埋豆对慢性肾衰竭伴恶心呕吐患者治疗效果十分显著，改善患者饮食的同时提高临床治疗效果，值得借鉴。

【参考文献】

[1]王芳. 中药灌肠联合耳穴埋豆在慢性肾衰恶心呕吐患者中的应用[J]. 当代临床医刊,2018,31(05):4083-4084.

[2]张兆琴,何丽云,许玉琴. 艾条灸联合耳穴埋豆治疗慢性肾衰恶心呕吐临床观察[J]. 临床护理杂志,2017,16(01):23-25.

[3]姚力. 穴位注射联合耳穴埋豆在慢性肾衰患者恶心呕吐中的应用[J]. 内蒙古中医药,2014,33(35):30-31.