骨科病房患者预防下肢深静脉血栓形成的护理策略研究

骨科病房患者预防下肢深静脉血栓形成的护理策略研究

熊田

应城市人民医院  432400

摘要 目的 本探究骨科病房患者预防下肢深静脉血栓形成的护理策略。方法 将60例骨科病房患者随机分为实验组和对照组，对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上进行防止下肢深静脉血栓形成的护理干预。比较两组患者深静脉血栓形成发生率、护理满意度、住院费用等指标。结果 实验组患者的护理满意度为96.67%，对照组为80.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组下肢深静脉血栓形成的发生率为3.33%，对照组为20.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者的住院费用显著低于对照组。结论 对于骨科病房患者，采取一系列措施来预防下肢深静脉血栓形成可以起到非常好的效果。实行预防下肢深静脉血栓形成的护理干预措施，可以有效降低深静脉血栓形成的发生率，提高患者的护理满意度和降低住院费用。因此，推荐在骨科病房中广泛开展预防下肢深静脉血栓形成的护理工作。

关键词：骨科病房；下肢深静脉血栓形成；护理策略；护理干预；效果评价

下肢深静脉血栓[1]形成是临床常见的一种疾病，它可以引发多种并发症，如肺部栓塞、肢端水肿、慢性静脉功能不全等。而骨科病房作为一个外科专科病房，很多患者较长时间需要卧床养病。这些患者由于卧床不动容易出现血液淤积，进而导致下肢深静脉血栓形成的发生率明显增加[2]。因此，必须采取相应护理措施，防止深静脉血栓的形成，以减轻患者的痛苦，保护患者的健康[3]。

1.材料和方法

1.1 研究对象 本研究选择的是采用卧床治疗的骨科病房患者，包括各种类型的骨折患者、脊柱手术患者等。本研究为随机对照试验，将60例骨科病房患者随机分为实验组和对照组，每组30例。纳入标准：年龄在18-70岁之间的骨科病房患者；患者需要接受卧床治疗超过48小时；患者必须具备合适的认知能力，能够配合研究过程；患者必须同意参加研究。排除标准：已经存在下肢深静脉血栓的患者;孕妇或哺乳期妇女；有下肢溃疡、皮肤损伤等禁忌按摩的患者；抗凝治疗禁忌或已接受抗凝治疗的患者；具有其他重要临床问题的患者，如重度肺部疾病、心力衰竭等；对于其他原因不能正常完成研究的患者。两组患者在性别、年龄、疾病类型分布等方面均无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 本研究为随机对照试验，将60例骨科病房患者随机分为实验组和对照组，每组30例。对照组患者按照常规的卧床护理方法进行护理，主要包括以下方面：注意患者的体位，保持舒适，避免压迫过久；每天进行患者的皮肤评估，并定时翻身，按摩肢体，以预防压疮和深静脉血栓形成；充分水分补给，以维持机体功能；定期为患者进行生活护理，如口腔护理、洗脸、刷牙等；适当安排患者的活动，如进行被动活动、床边起床、下床活动等，以促进循环系统的正常运转；对于有疼痛的患者，及时进行疼痛管理，保证患者的舒适度。饮食护理，按照医嘱安排患者饮食，确保患者膳食营养均衡，避免出现营养不良或消化道不适等情况。实验组护理干预措施：（1）定期按摩下肢：在患者无禁忌症的情况下，每天定时进行下肢按摩，可以促进血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。（2）使用弹力袜：对于久坐或者卧床不动的患者，穿戴弹力袜可以减少血液淤积，降低下肢深静脉血栓的发生率。（3）运动床垫：运动床垫是一种可以调节频率和振幅的床垫，可以模拟行走的感觉，促进血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。

1.3 观察指标  两组患者下肢深静脉血栓形成发生率，护理满意度，住院费用。

1.4 统计分析  采用SPSS 20.0软件进行数据统计与分析。计数资料采用χ²检验，计量资料采用t检验，差异显著性水平为P＜0.05。

2. 结果

2.1 两组患者下肢深静脉血栓形成发生率的比较  实验组下肢深静脉血栓形成的发生率为3.33%，对照组为20.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者下肢深静脉血栓形成发生率的比较

2.2 两组患者满意度的比较 实验组患者的护理满意度为96.67%，对照组为80.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者满意度比较[n(%)]

2.3 两组住院费用的比较 实验组患者的住院费用为25422.08±7927.65，对照组为27311.44±8063.26，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3. 讨论

本研究通过预防下肢深静脉血栓的护理干预，在骨科病房患者中得出了非常显著的效果。与对照组相比，实验组的下肢深静脉血栓的发生率更低，患者的护理满意度更高，住院费用也更低。这表明，预防下肢深静脉血栓的护理干预可以在骨科病房中被广泛地应用。

本研究采取了多种护理干预措施，其中定期按摩下肢、使用弹力袜和运动床垫[4]是比较容易实现的措施。这些措施可以促进血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。同时，采用这些措施对于病人来说也会既舒适又方便。曹倩[5]研究显示早期康复护理干预可有效促进骨科下肢大手术患者术后康复，缩短住院时间，降低深静脉血栓风险，提高患者的护理满意度。因此，推荐在骨科病房中广泛开展这些措施的护理工作。

本研究还存在一些局限性。首先，样本量有限，可能影响结果的准确性。其次，研究时间较短，不能充分了解长期使用这些护理手段的效果。最后，本研究仅考虑到了疾病本身的影响，没有考虑到患者的个体差异以及其他因素对研究结果的影响。

4. 结论

本研究表明，对于骨科病房患者，预防下肢深静脉血栓形成的护理干预措施可以在一定程度上降低下肢深静脉血栓的发生率，提高患者的护理满意度和降低住院费用。因此，在骨科病房中应广泛开展预防下肢深静脉血栓的护理工作。同时，需要进一步加大研究力度，探索更有效的预防措施，为临床治疗提供帮助。

参考文献

[1]赵彩英, 侯宇舰, 殷艳艳. 围手术期预见性护理模式对全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的影响研究[J]. 中外医学研究, 2023,21(13):73-76.

[2]温宝玉, 方琼, 赵彦姿, 等. 骨科手术患者采用全方位护理对降低下肢深静脉血栓发生率的影响[J]. 基层医学论坛, 2023,27(12):55-57.

[3]刘晗, 陈美环, 李莉. 护理风险监控联合预警标识预防老年骨科手术病人下肢深静脉血栓的效果观察[J]. 循证护理, 2023,9(04):747-750.

[4]黄天雯, 李娜, 肖万莲, 等. 专科护士主导的护理干预对高龄髋部骨折患者的影响[J]. 护理学杂志, 2023,38(09):45-48.

[5]曹倩, 郜瑞娟. 早期康复护理干预在骨科下肢大手术后的应用及对深静脉血栓的预防价值分析[J]. 临床医学工程, 2022,29(11):1557-1558.