儿科护理中护患关系研究与分析

儿科护理中护患关系研究与分析

李丽

成都市妇女儿童中心医院    610000

摘要：随着社会的不断进步与发展，护理人员的工作模式也发生了改变，从单一的疾病护理转为多元化的护理服务，因此对护理人员的要求也越来越高，护理人员不仅要有扎实的理论知识，还要有熟练的操作能力，更要有高水平的护理人文素养和人际交往及沟通能力。目前，护理人员与患者之间的矛盾也越来越多，护患关系也成为医院管理者和护理工作者工作中的挑战。人际关系处理能力可直接影响护患关系及护士自身的身心健康和护理工作质量，因此，护患之间进行有效的沟通已成为急切需要解决的问题。

关键词：儿科护理；护患关系；研究与分析

引言

在循证医学的时代背景下，医务工作者非常重视坚持临床实践指导方针，相反却容易忽略实现患者预期的健康结果所必需的人际过程。而实质上医护人员只有与患者建立密切的人际关系，才能在日益复杂化和专业化的护理关系中提供优质护理，但前提是这种密切的治疗关系是建立在护患信任基础上的。护患信任在理论上被定义为“对护理适当、可靠和尽可能成功的信心”。在临床，护士和患者均为护患信任的参与者和受益者，建立强有力的信任关系可以帮助护士与患者建立密切合作，使护士全面地照顾患者，促进持续的护理和治疗并提高患者治疗护理的依从性，进一步促进患者康复。

1护患关系及护患人际沟通的概念

人际关系是在一定社会条件下，人们在相互认知、情感互动和交往行为中形成和发展起来的人与人之间的相互关系。而护患关系是指护理人员在医疗、护理等活动中与病人建立起来的具有一定联系的人际关系。患者及家属和医护人员的关系影响患者的疾病康复，因此建立良好的护患关系尤为重要。

护患人际沟通一般指护士与患者之间信息交流的过程，其过程是采用语言与非语言的沟通形式，包括言语交谈，书面文字，面部表情，目光和电子媒体等，达到护理人员与患者的信息传递，护士完成自己的护理工作任务，并能够帮助患者促进疾病的康复。护患沟通的目的是建立良好和谐的护患关系，同时病人在住院期间需求得到满足，护士和患者之间的矛盾降低。护士和患者在沟通的过程中收集患者的资料并进行健康评估，确定患者存在的身体健康问题以及心理健康问题，进行治疗性护理和心理护理，促进患者的健康恢复。护理工作是医疗系统不可或缺的部分，做好护理工作对病人疾病的恢复和和谐护患关系的建立及医疗系统的可持续发展有不可或缺的作用。

2建立护患良好关系，增强护患沟通的对策

2.1提高护士的语言素养

护士的语言修养是通过护士的语言表现出的文化素养及精神风貌，是护士综合素质的外在表现。护士运用良好语言能力与病人沟通，有利于病人表达情感，有利于护理目标的实现。护士的语言修养分为一般语言修养和专业性语言修养。一般性语言修养要求护士语言要清晰明确，声音要响亮坚定，语言具有逻辑性，语言行为与非语言行为保持一致，面带微笑并保持谦和，讲究策略，使用礼貌用语。护士的专业性语言修养包括规范性、科学性、治疗性、原则性等方面的内容。规范性体现在护士的语音要纯正，吐字要准确，并且要清晰可辨，用词清晰可辨，要口语化，避免因使用病人难以理解的医学术语而产生误解；在语法上要规范，有系统性和逻辑性，简洁而精练；同时也要熟悉一些方言以利于信息交流与沟通。科学性是指护理人员说话的严谨规范，不违背科学原理，讲清疾病发生的原因或者护理的原理。护患之间的交谈需要科学性，护理人员能够说出进行护理操作的原理，为什么这么做。交谈的原则性是指护士与患者谈话的内容与方式要掌握一定的原则，比如平等待人、尊重病人的原则，以病人为中心、以目的为导向的原则。治疗性原则是指护理人员与患者的交谈对患者疾病的康复起到积极的作用，良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒就是这个意思。因此，护理人员与患者进行沟通时应该有礼貌，善于换位思考，也要为病人创造一个有利于接受治疗的良好的心理环境，以达到治疗目的。情感性是指精练适宜的语言还要配合以真心诚意的态度、积极的倾听，要给人温暖的感觉，合理分配交谈时间，表现同感心，注意调整步调，尽量与病人一致，关注病人每一句话之间的关联性。当病人从护士的言语表情中感受到真诚时，心情便会放松，信任便会发展和巩固，沟通就会更加顺利地展开。

2.2提升护患沟通及互动质量

护理工作需要良好的沟通技巧，才能构筑良好的护患信任关系。相关研究也表明，在首次护理时提供积极的初次访问，可以增强患者对护士的信任。另一项研究表明，熟悉患者的需求且能够提供安全、有效和以患者为中心的护理的护士，可以在护患信任关系建设过程中发挥重要作用，但真正起到关键作用的是护患沟通及互动的质量。因此，建议今后积极开展沟通、互动经验交流分享会，学习和了解护理文化差异，并将沟通技巧培训纳入护理课堂，推动护理课程改革，促进护理沟通教育的发展；其次，护士自身要学会主动与患者沟通交流，沟通过程中要做到真诚、耐心及换位思考，同时还要注重沟通内容的准确性、针对性和通俗性，尽量使用患者易于接受的方式和语言，确保沟通效果，减少误会和分歧。

2.3社会嵌入通过护患沟通影响护患互动

社会嵌入通过护患沟通对护患互动产生显著影响，表现为社会嵌入通过护患沟通间接作用于护患互动，对护士理解与尊重产生影响，进而影响护患信任，随之影响护士的帮助行为，最终影响护患互动。这可能与人际信任度与信任机制有关。首先，社会嵌入能够促使行为主体间信任与依赖机制的建立与维系，从而制约行为主体的行为[18]。当前我国护患关系所处诸多社会环境因素的共同作用导致社会公众之间、公众与医务人员间信任机制被不断破坏。这种广泛的人际信任缺失，易导致护患之间的沟通，尤其是病情信息、健康需求的不完全甚至错误传达，甚至增加信息收集的时间和成本。这种不畅的沟通易导致护理人员未能准确捕捉、理解、尊重与认同患者的关键健康服务需求，在这种不认同与不理解的情况下，患者对护理人员的信任度降低。而护患之间的行为与互动似乎是机械化的、匆忙的以及与人文关怀导向脱节的。社会嵌入对护患互动产生显著影响，提示政策制定者重视宏观环境对护患关系的影响，同时也要关注共生的护患各维度关系，以达到社会环境与护患关系的外部大稳定与护患关系的内部小稳定协同发展。

结语

护理人员应充分尊重患者、理解患者、关心患者，做到动之以情，晓之以理，以诚恳的态度为患者进行护理服务，使患者感受到护理人员的深切关怀，患者与护理人员的沟通是一个学习疾病知识的良好机会，能够使患者增加对疾病的了解，使护患关系更加和谐。护患交流及沟通为现代医院护士必须具备的基本素养，因此，为护理操作技能外的第二大技能，护患沟通有利于建设良好的护患关系，体现护理人员对患者的尊重，通过情感交流能够更好地服务于患者。

参考文献

[1]王丽莉.COPD患者吸入剂治疗依从性影响因素与护理要点分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(A0):283-284.

[2]叶洁.护理干预对COPD患者药物干粉吸入规范率的影响[J].中外医学研究，2018，16(33):102-103.

[3]谭秋艳.护理干预对慢阻肺患者使用吸入剂药物的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(49):246.

[4]孙唯嘉，李霞，沈勇.布地奈德吸入剂联合特布他林治疗哮喘的临床效果分析[J].中国医药指南，2018，16(02):50-51.

[5]赖世芳，柳香梅，吕美玲.优质护理对呼吸内科老年患者使用吸入剂的影响[J].蛇志，2015，27(02):165-166.